Состав таблеток с пролонгированным высвобождением BELOC ZOK comp.1 табл. содержит
Действующие вещества
- 77.82 мг метопролола
- 95 мг метопролола сукцината
- 12.50 мг гидрохлоротиазида
Вспомогательные вещества
- Гипролоза
- Гипромеллоза
- Этилцеллюлоза
- Железа оксиды и гидроксиды
- Натрия стеарилфумарат
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Парафин твердый
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Повидон K25
- Кукурузный крахмал
- Макрогол 6000
- Титана диоксид
- Артериальная гипертензия без установленной причины (эссенциальная гипертензия)
- Как правило, применение лекарственного средства следует начинать медленно с низких доз и повышать постепенно.
- 1 таблетка в сутки
- При необходимости дозу можно повысить максимум до 2 таблеток утром в сутки.
- Если применение лекарственного средства необходимо прекратить, это следует делать постепенно в течение периода не менее 2 недель. При этом дозу каждый раз снижают наполовину, пока наконец целая таблетка 25мг не будет уменьшена до половины таблетки.
- Особенно в начале применения могут нечасто возникать утомляемость, головокружение, депрессивные состояния, спутанность сознания, головная боль, потливость, нарушения сна, повышенная активность сновидений и галлюцинации. Эти проявления обычно имеют легкий характер и являются преходящими.
- Преходящие желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея
- Кожные реакции, такие как покраснение и зуд, а также кожные высыпания
- Ощущение покалывания и чувство холода в конечностях, редко также мышечная слабость или мышечные судороги
- Нечасто возникает повышение содержания азотистых веществ, подлежащих выведению с мочой (мочевина, креатинин), в крови, особенно в начале лечения.
- Редко выраженное падение артериального давления, в том числе при переходе из положения лежа в положение стоя, иногда с потерей сознания, снижение частоты пульса, усиление слабости сердечной мышцы со скоплением жидкости в конечностях (периферическими отеками), боли в области сердца, ощущение сердцебиения и/или одышка при нагрузке (диспноэ при нагрузке)
- Редко сухость во рту, конъюнктивит и уменьшение слезоотделения (это следует учитывать при ношении контактных линз)
- В редких случаях может проявиться не проявлявшийся ранее сахарный диабет (латентный сахарный диабет) или ухудшиться течение уже имеющегося сахарного диабета.
- Редко могут возникать повышение уровня липидов в крови, аллергические кожные проявления, мелкоочаговые кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (пурпура), сильно зудящие волдыри (крапивница), лекарственная лихорадка, изменения картины крови в форме снижения количества эритроцитов (анемия), острый нефрит (интерстициальный нефрит), желтуха, воспаление сосудов (васкулит), незначительные нарушения зрения (например, нечеткость зрения, нарушения цветовосприятия (ксантопсия)) или ухудшение имеющейся близорукости.
- В редких случаях возникновение острой пневмонии
- В единичных случаях при приступообразных болях в области сердца (стенокардии) нельзя исключить усиление приступов.
- В единичных случаях могут возникать расстройства либидо и потенции, фотосенсибилизация с появлением кожных высыпаний после воздействия света, а также выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела и мелькание перед глазами.
- При длительном применении лекарственного средства в единичных случаях наблюдалось заболевание суставов (артропатия), при этом могут поражаться один или несколько суставов (моно- и полиартрит).
- Вследствие повышения дыхательного сопротивления при склонности к спазмам дыхательных путей (бронхоспастическим реакциям), особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, может возникнуть одышка.
- Симптомы тяжелого гипертиреоза (тиреотоксикоза) могут маскироваться.
- После длительного строгого голодания или тяжелой физической нагрузки при одновременном применении лекарственного средства могут развиваться состояния с пониженным уровнем сахара в крови (гипогликемические состояния). Предупреждающие признаки сниженного сахара крови, особенно повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия) и дрожание пальцев (тремор), могут маскироваться.
- На фоне применения лекарственного средства могут развиваться нарушения липидного обмена.
- Описаны изменения показателей функции печени (повышение трансаминаз АСТ, АЛТ), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов в крови (лейкопения), усиление уже имеющихся нарушений кровообращения в конечностях, аллергический насморк, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони), а также изменения личности (например, колебания настроения).
- При длительном, постоянном приеме применение лекарственного средства может приводить к изменениям минерального обмена (электролитным нарушениям), в частности к снижению уровней калия (гипокалиемия), магния (гипомагниемия), натрия (гипонатриемия) и хлоридов (гипохлоремия) в крови, а также к повышенному уровню кальция (гиперкальциемия).
- Вследствие потери минеральных веществ и жидкости может развиваться метаболический избыток оснований в крови (метаболический алкалоз) или ухудшаться уже имеющийся избыток.
- Лекарственное средство рекомендуется только в том случае, если предшествующий прием отдельных действующих веществ (метопролола сукцината с замедленным высвобождением, гидрохлоротиазида) не смог обеспечить достаточной нормализации артериального давления.
- Прерывание приема или изменение дозы разрешается только по назначению врача, так как внезапная отмена может привести к снижению кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии миокарда) с ухудшением приступообразных болей в области сердца с чувством стеснения (стенокардии), к инфаркту миокарда или к повторному возникновению повышенного артериального давления.
- Если развивается прогрессирующее замедление сердцебиения (брадикардия), лекарственное средство следует принимать в меньшей дозе или медленно отменить.
- Во время применения лекарственного средства следует следить за достаточным потреблением жидкости и из-за потери калия употреблять продукты, богатые калием (бананы, овощи, орехи)
- Лечение гипертонии данным лекарственным средством требует регулярного врачебного контроля.
На любые лекарственные средства могут возникать реакции гиперчувствительности, в таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата. Если уже известна аллергия на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов лекарственного средства, его применять нельзя.
Лекарственное средство нельзя применять при:
- нарушениях проведения возбуждения от предсердий к желудочкам (AV-блокада II и III степени)
- синдроме слабости синусового узла (sick sinus syndrome)
- шоке
- слабости сердечной мышцы
- пульсе в покое до начала лечения менее 50 ударов в минуту (брадикардии)
- патологически низком артериальном давлении (гипотонии)
- закислении крови (ацидозе)
- нарушениях кровообращения в конечностях
- склонности к судорожному спазму бронхов (бронхиальной гиперреактивности)
- одновременном приеме препаратов, улучшающих настроение (антидепрессантов)
- выраженном снижении функции почек с резким ограничением образования мочи (олигурии или анурии) и при остром воспалении почек (гломерулонефрите)
- печеночной недостаточности с нарушениями сознания
- сниженном уровне калия (гипокалиемии)
- повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемии)
- подагре
- тяжелом дефиците натрия в крови (гипонатриемии)
Особенно тщательное медицинское наблюдение требуется при:
- незначительных нарушениях проведения возбуждения от предсердий к желудочкам (AV-блокада I степени)
- сахарном диабете с сильно колеблющимися значениями сахара крови
- строгом голодании
- лицам с гормонпродуцирующей опухолью мозгового вещества надпочечников (феохромоцитомой)
- нарушении функции печени или почек
- одновременном приеме препаратов для улучшения сократительной способности сердца (препаратов дигиталиса), кортизона или слабительных средств (лаксативов)
- уменьшенном объеме циркулирующей крови (гиповолемии)
Применение лекарственного средства следует прекратить при:
- не поддающемся лечению нарушении минерального обмена
- нарушениях регуляции кровообращения (ортостатических жалобах), например, потемнении в глазах, головокружении, возможной потере сознания
- реакциях гиперчувствительности
- сильных жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта
- воспалении поджелудочной железы (панкреатите)
- изменениях картины крови
- остром воспалении желчного пузыря
- возникновении воспаления сосудов (васкулита)
- ухудшении имеющейся близорукости
Во время беременности и в период лактации вам следует принимать лекарства по возможности только после согласования с врачом или фармацевтом!
- Лекарственное средство нельзя применять при беременности и в период лактации.
- Принимать таблетки не разжевывая во время завтрака с достаточным количеством жидкости (например, 1 стакан воды) после еды.
- Длительность применения определяет лечащий врач.