Baclofen-ratiopharm 25mg Tabletten 20 ST

Baclofen-ratiopharm 25mg Tabletten 20 ST
PZN 03753415
EAN 4150037534156
Производитель ratiopharm GmbH
Форма Таблетки
Ёмкость 20 St
Потенция 25MG
Рецепт требуется

Аннотация


Состав препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки
1 табл. содержит
Действующие вещества
  • 25 мг баклофена
Вспомогательные вещества
  • Магния стеарат
  • Карбоксиметилкрахмал натрия, тип А
  • Кремния диоксид высокодисперсный
  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Кальция гидрофосфата дигидрат
  • Лактоза

Показания к применению препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Препарат представляет собой лекарственное средство для снижения повышенного мышечного тонуса (миотонолитик).
  • Ваш врач назначил это лекарственное средство вам или вашему ребенку для лечения вашего или его заболевания.
  • Лекарственное средство применяется для снижения и облегчения повышенного мышечного тонуса (спастичности), возникающего при различных заболеваниях, таких как церебральный паралич, рассеянный склероз, цереброваскулярные события, заболевания спинного мозга и другие заболевания центральной нервной системы.

Дозировка препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Всегда принимайте лекарственное средство строго по указанию врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены.
  • Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
    • Терапию всегда следует начинать с постепенного повышения низкой дозы, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Оптимальную поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально в каждом конкретном случае. Действуют следующие общие рекомендации по дозированию:
      • Взрослые
        • Для начала лечения доступны лекарственные формы с более низкой дозировкой по 5 мг или 10 мг.
        • После начала лечения оптимальная суточная доза обычно составляет 1 - 3 таблетки (диапазон доз 30-75 мг баклофена в сутки), разделенные на 3 - 4 отдельных приема. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (соответствует 75 мг баклофена в сутки); лишь в редких случаях — как правило, в условиях стационара — требуются суточные дозы 31/2 - 41/2 таблетки (диапазон дозирования 90 - 120 мг баклофена в сутки).
      • Указания:
        • Особенно медленное повышение дозы показано пожилым и ослабленным пациентам, страдающим органическими поражениями головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточностью дыхательной функции (дыхательной недостаточностью) или нарушениями функции печени и почек. При нарушении функции почек дозу следует снизить.
        • В период грудного вскармливания дозу следует поддерживать на как можно более низком уровне.
      • Применение у детей и подростков (от 0 до < 18 лет)
        • Для лечения детей младшего возраста, а также для начала лечения детей старшего возраста доступна лекарственная форма с более низкой дозировкой по 5 мг или 10 мг баклофена.
        • Лечение детей подбирается в соответствии с массой тела. Обычно оно начинается с очень низкой дозы (соответствующей приблизительно 0,3 мг/кг/сут), разделенной на 24 разовые дозы (предпочтительно разделенной на 4 разовые дозы). Затем дозу осторожно постепенно повышают, пока она не будет отвечать потребностям конкретного ребенка. Дозировка, таким образом, может составлять от 0,75 до 2 мг/кг массы тела. Общая суточная доза для детей младше 8 лет не должна превышать максимум 40 мг/сут. Для детей старше 8 лет максимальная суточная доза составляет 60 мг/сут. Лекарственное средство не подходит для детей с массой тела менее 33 кг.

  • Длительность применения
    • Лечение баклофеном, как правило, представляет собой длительную терапию. Решение о продолжительности принимает лечащий врач.
    • При возникновении серьезных побочных эффектов вам следует прекратить прием лекарственного средства.
    • Если после длительного периода применения (более 2 - 3 месяцев) лечение должно быть прекращено по указанию врача, препарат следует отменять постепенно в соответствии с указаниями вашего врача в течение приблизительно 3 недель.
    • Пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту, если у вас складывается впечатление, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое.

  • Если вы приняли большее количество, чем следовало
    • При подозрении на передозировку лекарственного средства необходимо немедленно уведомить врача. Он при необходимости обеспечит интенсивное наблюдение.
    • Передозировка баклофеном может проявляться усилением симптомов, перечисленных в разделе побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, угнетение дыхательной функции, галлюцинации, физическое беспокойство, генерализованная мышечная слабость, падение артериального давления, замедленный пульс, а также помрачение сознания вплоть до комы.
    • В качестве неотложной меры по выведению яда врачу может потребоваться промывание желудочно-кишечного тракта. Поскольку может развиться дыхательная недостаточность, необходимо интенсивное наблюдение за дыхательной функцией и при необходимости вспомогательная вентиляция легких. Следует провести форсированное выведение мочи (форсированный диурез). Специфический антидот неизвестен.

  • Если вы забыли принять препарат
    • Ни в коем случае не принимайте в следующий раз больше таблеток препарата, чем назначено врачом, а продолжайте прием в соответствии с указаниями.

  • Если вы прекращаете прием препарата
    • В любом случае посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем самостоятельно прерывать лечение лекарственным средством или прекращать его раньше времени! В противном случае вы можете поставить под угрозу успех лечения или могут развиться симптомы отмены.

  • Если у вас есть дополнительные вопросы по применению лекарственного средства, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Взаимодействия препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • При приеме препарата вместе с другими лекарственными средствами
    • Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, даже если речь идет о безрецептурных препаратах.
    • При одновременном приеме других миорелаксантов или медикаментов, оказывающих угнетающее действие на функции центральной нервной системы (психотропные средства, снотворные, седативные антидепрессанты, вещества с морфиноподобным действием), может происходить взаимное усиление действия. В частности, следует избегать одновременного употребления алкоголя, так как взаимодействия с алкоголем непредсказуемы.
    • Одновременный прием лекарственного средства и снижающих артериальное давление медикаментов (антигипертензивных средств) может приводить к усиленному снижению артериального давления. В этих случаях поэтому требуется особенно тщательный контроль давления.
    • Лечение баклофеном в отдельных случаях может приводить к повышению определенных показателей печени (АСАТ, АЛАТ). Это необходимо учитывать при оценке лабораторных показателей.
  • При приеме лекарственного средства вместе с пищей и напитками
    • Во время приема препарата вам следует избегать употребления алкоголя, так как это может привести к нежелательному усилению или непредсказуемому изменению действия лекарственного средства.

Побочные действия препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Как и все лекарственные средства, препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого пациента.
  • При оценке побочных эффектов в основу кладутся следующие данные о частоте возникновения:
    • очень часто: более чем у 1 из 10 пролеченных
    • часто: менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 пролеченных
    • нечасто: менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 пролеченных
    • редко: менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 пролеченных
    • очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пролеченных, включая единичные случаи
  • Возникновение побочных эффектов зависит от дозы.
  • Особенно в начале лечения при достаточном расслабляющем мышцы (миотонолитическом) действии часто могут возникать тошнота и рвота, а также утомляемость, сонливость, оглушенность и дневная седация. При этом может происходить нежелательное ослабление остаточной произвольной мышечной силы.
  • Нечасто
    • наблюдаемыми побочными эффектами являются: сухость во рту, пониженное артериальное давление, учащенное сердцебиение (пальпитация), субъективные неприятные ощущения (парестезии), дрожание (тремор), расстройства координации движений (атаксия), подергивание глаз (нистагм), нарушение фокусировки зрения (нарушения аккомодации), головная боль, головокружение, диарея, угнетение дыхательной функции (угнетение дыхания), а также депрессия, приподнятое настроение (эйфория), галлюцинации и, в особенности у пожилых пациентов, спутанность сознания.
  • Редко
    • могут возникать нарушения вкуса, кожные высыпания (экзантемы), повышенное потоотделение (гипергидроз), мышечные боли, двигательное беспокойство (ажитация), нарушения сна, расстройства опорожнения мочевого пузыря (недержание или задержка мочи), запор или нарушения функции печени.
  • Очень редко
    • реакции гиперчувствительности.
    • В очень редких случаях после лечения баклофеном наблюдалось определенное заболевание головного мозга (острая энцефалопатия) с изменениями на ЭЭГ, дезориентацией, тремором, физической возбудимостью и мышечными подергиваниями. После отмены баклофена эти признаки заболевания снова исчезали.
    • В одном случае наблюдались непроизвольные двигательные нарушения в области лица, такие как причмокивание, жевательные движения, моргание, которые снова исчезли после отмены баклофена.
    • В одном случае сообщается о повышенных значениях определенных ферментов печени (АСАТ, АЛАТ), которые были дозозависимыми и нормализовались после отмены.
    • После многомесячного лечения высокими дозами баклофена при внезапном прекращении терапии или резком снижении дозы могут возникать нарушения концентрации внимания, спутанность сознания, физическое беспокойство (ажитация) вплоть до маниакальных состояний, зрительные и слуховые галлюцинации и возникновение локальных или генерализованных судорожных приступов вплоть до эпилептического статуса, а также усиленное повторное проявление спастичности (синдром рикошета спастичности) и повышение температуры тела (гипертермия).
  • Меры противодействия
    • Если вы заметили у себя один из вышеуказанных побочных эффектов, пожалуйста, сообщите лечащему врачу, чтобы он мог принять решение о возможных необходимых дальнейших мерах. При серьезных побочных эффектах вам следует приостановить прием лекарственного средства до тех пор, пока вы не поговорите с врачом.
    • При первых признаках гиперчувствительности препарат повторно принимать нельзя, и необходимо немедленно связаться с врачом.
  • Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов оказывает на вас значительное влияние или вы заметили побочные эффекты, которые не указаны.

Противопоказания к применению препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Лекарственное средство нельзя принимать:
    • если у вас гиперчувствительность (аллергия) к баклофену или любому из других вспомогательных веществ лекарственного средства
    • при эпилепсии и других церебральных судорожных состояниях (поражающих головной мозг)
    • при терминальной почечной недостаточности (конечной стадии нарушения функции почек)
  • Препарат не подходит для лечения повышенного мышечного тонуса (спастичности) при заболеваниях ревматического круга, паркинсонизме или обусловленных травмой заболеваниях головного мозга (травматических церебральных заболеваниях).

Беременность и период лактации при приеме препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Перед приемом/применением любых лекарственных средств обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
  • Лекарственное средство не должно применяться во время беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда польза терапии для матери превышает возможные риски для ребенка.

Способ применения препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Таблетки делимые.
  • Для улучшения желудочно-кишечной переносимости таблетки предпочтительно принимать во время еды или запивая молоком.

Указания для пациентов относительно препарата BACLOFEN ratiopharm 25 мг, таблетки

  • Особая осторожность при приеме лекарственного средства требуется при
    • нарушении функции почек
    • тяжелых нарушениях функции печени
    • язвах желудочно-кишечного тракта
    • острых или хронических состояниях спутанности сознания
    • тяжелых психических заболеваниях
    • нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярных нарушениях)
    • бульбарно-паралитических симптомах (например, замедленная, смазанная, гнусавая речь, нарушения глотания, жевания, возможно также дыхания, паралич гортани)
    • сирингомиелии (определенное заболевание спинного мозга с вялым параличом в области плечевого пояса и выраженной атрофией пораженных мышц)
    • остром отравлении, например, алкоголем или снотворными средствами
  • В начале терапии препаратом необходим частый врачебный контроль, чтобы быстро распознавать возможные побочные действия, такие как общая мышечная слабость и, при определенных обстоятельствах, резкая потеря мышечного тонуса (резкая утрата тонуса, повышенный риск падений!), утомляемость или состояния спутанности сознания, и иметь возможность скорректировать дозу.
  • Дети и подростки
    • Лекарственное средство не подходит для детей с массой тела менее 33 кг.

  • Способность к управлению транспортными средствами и механизмами
    • Во время лечения лекарственным средством ваша способность активно участвовать в дорожном движении или управлять механизмами может быть значительно снижена. Обратите особое внимание на то, что одновременное употребление алкоголя еще сильнее усугубляет это нарушение. В начале лечения решение об управлении транспортными средствами, обслуживании механизмов или выполнении других опасных видов деятельности должно зависеть от вердикта лечащего врача с учетом вашей индивидуальной реакции и соответствующей дозировки. Если вы работаете на опасных рабочих местах, вам следует получить точные инструкции от лечащего врача.

Produktdetails & Pflichtangaben

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.verschreibungspflichtiges Arzneimittel

Wirkstoffe

  • 25 mg Baclofen

Hilfsstoffe

  • Magnesium stearat
  • Carboxymethylstärke, Natrium Typ A
  • Siliciumdioxid, hochdisperses
  • Cellulose, mikrokristalline
  • Calciumhydrogenphosphat-2-Wasser
  • Lactose
Indikation
  • Das Präparat enthält den Wirkstoff Baclofen. Es ist ein Arzneimittel gegen erhöhte Muskelspannung (Myotonolytikum).
  • Ihr Arzt hat Ihnen oder Ihrem Kind dieses Arzneimittel zur Behandlung Ihrer bzw. seiner Erkrankung verordnet.
  • Das Präparat wird angewendet zur Reduzierung und Linderung einer erhöhten Muskelspannung (Spastizität), die bei verschiedenen Erkrankungen wie Zerebralparese, Multiple Sklerose, zerebrovaskulären Ereignissen, Rückenmarkserkrankungen und anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems auftritt.
Gegenanzeigen
  • Das Präparat darf nicht eingenommen werden,
    • wenn Sie allergisch gegen Baclofen oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sind.
    • wenn Sie an Epilepsie und anderen zerebralen Anfallsleiden erkrankt sind.
    • wenn Sie an unzureichender Nierenfunktion im Endstadium (terminale Niereninsuffizienz) leiden.
  • Das Präparat ist nicht geeignet für die Behandlung von erhöhter Muskelspannung (Spastizität) bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, Parkinsonismus oder aufgrund von (peripheren) Verletzungen.
Dosierung
  • Nehmen Sie das Präparat immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
  • Die Therapie sollte immer mit einer niedrigen Dosierung einschleichend begonnen werden, um Nebenwirkungen möglichst gering zu halten. Die niedrigste optimal wirksame Dosis wird empfohlen. Die optimale Dosis zur Erhaltung der Wirkung ist in jedem Einzelfall individuell zu ermitteln.
  • Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
  • Erwachsene
    • Für die Einleitung der Behandlung stehen niedriger dosierbare Darreichungsformen zu 5 mg bzw. 10 mg Baclofen zur Verfügung. (Bitte deren Gebrauchsinformation beachten!)
    • Nach der Behandlungseinleitung liegt die optimale Tagesdosis gewöhnlich bei 1 bis 3 Tabletten (Dosierbereich 30 bis 75 mg Baclofen pro Tag), die auf 2 bis 4 Einzelgaben verteilt werden.
    • Die Tageshöchstdosis beträgt 3 Tabletten (entsprechend 75 mg Baclofen pro Tag); nur in seltenen Fällen - in der Regel unter stationären Bedingungen - sind Tagesdosen von 3½ bis 4½ Tabletten (Dosierungsbereich 90 bis 120 mg Baclofen pro Tag) erforderlich.
  • Ältere Patienten und Patienten mit erhöhter Muskelspannung zerebralen Ursprungs
    • Bei älteren und geschwächten Patienten, die unter hirnorganischen Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, unter ungenügender Atemfunktion (Ateminsuffizienz) oder eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion leiden, und bei Patienten mit erhöhter Muskelspannung zerebralen Ursprungs sollte die Dosis besonders langsam gesteigert werden.
    • Ihr Arzt wird Sie bezüglich unerwünschter Wirkungen angemessen überwachen.
  • Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
    • Wenn Ihre Nierenfunktion eingeschränkt ist, wird Ihr Arzt die Dosis eventuell reduzieren.
    • Bei sehr stark eingeschränkter Nierenfunktion können schon ab Dosen von täglich 5 mg Baclofen Anzeichen einer Überdosierung auftreten.
    • Wenn Ihre Nierenfunktion fast zum Erliegen gekommen ist (Niereninsuffizienz im Endstadium), wird der Arzt Ihnen das Präparat nur geben, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt. Es muss eine engmaschige Kontrolle erfolgen, um eine umgehende Diagnose von frühen Anzeichen und/oder Vergiftungserscheinungen (z. B. Schläfrigkeit, Lethargie) stellen zu können.
  • Kinder und Jugendliche (unter 18 Jahren)
    • Für die Behandlung jüngerer Kinder sowie für die Einleitung der Behandlung älterer Kinder stehen niedriger dosierbare Darreichungsformen zu 5 mg bzw. 10 mg Baclofen zur Verfügung. (Bitte deren Gebrauchsinformation beachten!)
    • Die Behandlung von Kindern wird dem Körpergewicht angepasst. Sie beginnt normalerweise mit einer sehr geringen Dosierung (entsprechend ungefähr 0,3 mg/kg/Tag), verteilt auf 2 bis 4 Einzeldosen (vorzugsweise verteilt auf 4 Einzeldosen). Dann wird die Dosierung vorsichtig schrittweise erhöht, bis sie den Anforderungen des jeweiligen Kindes genügt. Die Dosierung kann damit zwischen 0,75 und 2 mg/kg Körpergewicht betragen. Die gesamte Tagesdosis darf für Kinder unter 8 Jahren das Maximum von 40 mg Baclofen/Tag nicht überschreiten. Für Kinder über 8 Jahren beträgt die maximale Tagesdosis 60 mg Baclofen/Tag.
    • Das Präparat ist für Kinder mit einem Körpergewicht unter 33 kg nicht geeignet.
    • Während der Stillzeit sollte die Dosis möglichst niedrig gehalten werden.

  • Dauer der Anwendung
    • Die Behandlung mit dem Arzneimittel ist in der Regel eine Langzeittherapie. Über die Dauer entscheidet der behandelnde Arzt.
    • Wenn nach längerer Anwendungsdauer (länger als 2 bis 3 Monate) die Behandlung auf ärztliche Anweisung hin beendet werden soll, ist das Präparat nach Anweisung Ihres Arztes schrittweise innerhalb von etwa 3 Wochen abzusetzen.
    • Bei Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt! Hören Sie nicht auf, das Präparat einzunehmen, ohne zuvor mit Ihrem Arzt zu sprechen.
    • Bitte sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung zu stark oder zu schwach ist.

  • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
    • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten, benachrichtigen Sie sofort einen Arzt. Dieser wird ggf. eine intensive Überwachung herbeiführen bzw. eine Behandlung einleiten.
    • Bei zu hoher Dosierung können folgende Symptome auftreten:
      • Schläfrigkeit
      • Bewusstseinseintrübung und Bewusstlosigkeit (Koma)
      • Schwierigkeiten mit der Atmung
      • Ohrgeräusche (Tinnitus)
      • Halluzinationen und Verwirrtheit
      • körperliche Unruhe
      • Krampfanfälle
      • Veränderungen im Elektroenzephalogramm (EEG)
      • gestörte Scharfeinstellung des Auges, Sehstörungen
      • Erschlaffen der Muskeln (Muskelhypotonie), plötzliche Muskelkontraktionen
      • schwache oder fehlende Reflexe
      • Muskelkrämpfe
      • Erweiterung der Blutgefäße in den Extremitäten
      • Blutdruckabfall oder -anstieg
      • verlangsamter, beschleunigter oder unregelmäßiger Puls
      • anormale herabgesetzte Körpertemperatur
      • Übelkeit und Erbrechen
      • Durchfall
      • übermäßiger Speichelfluss (Hypersalivation)
      • erhöhte Leberenzymwerte
      • Atemprobleme während des Schlafs (Schlafapnoe-Syndrom)
      • Muskelschmerzen, Fieber und dunkler Urin (Rhabdomyolyse)
    • Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden und versehentlich mehr Tabletten eingenommen haben, als Ihr Arzt Ihnen verordnet hat, können neurologische Symptome einer Überdosierung auftreten (z.B. Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Halluzinationen).
    • Da Baclofen vorwiegend über die Niere ausgeschieden wird, sollte ausreichend Flüssigkeit zugeführt werden.
    • Bei Patienten mit Nierenversagen kann bei schweren Vergiftungsfällen eine Hämodialyse (auch außerplanmäßig) sinnvoll sein.

  • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
    • Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, sondern setzen Sie die Einnahme wie vorgesehen fort.

  • Wenn Sie die Einnahme abbrechen
    • Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie eigenmächtig die Behandlung mit dem Präparat unterbrechen oder vorzeitig beenden! Sie können sonst den Behandlungserfolg gefährden oder es kann zu Absetzerscheinungen kommen.

  • Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Nebenwirkungen
  • Wie alle Arzneimittel kann das Präparat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
  • Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
    • Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
    • Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
    • Gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen
    • Selten: kann bis zu 1 von 1000 Behandelten betreffen
    • Sehr selten: kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen
    • Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
  • Das Auftreten von Nebenwirkungen ist dosisabhängig.
  • Besonders zu Behandlungsbeginn, bei zu rascher Dosissteigerung oder bei hohen Dosen, können bei ausreichender muskelentspannender (myotonolytischer) Wirkung sehr häufig Übelkeit, Schläfrigkeit und Sedation sowie häufig Müdigkeit, Erbrechen und Benommenheit auftreten. Es kann dabei zu einer unerwünschten Schwächung der verbliebenen Willkürkraft kommen. Diese Nebenwirkungen sind meist vorübergehend und können durch eine Dosisreduktion abgeschwächt oder aufgehoben werden. Sie sind selten so schwer, dass ein Abbruch der Behandlung notwendig wird.
  • Häufig beobachtete Nebenwirkungen sind: Mundtrockenheit, niedriger Blutdruck, Herzklopfen (Palpitationen), abnehmende Herzleistung, Zittern (Tremor), Bewegungsstörungen (Ataxie), Augenzittern (Nystagmus), gestörte Scharfeinstellung des Auges (Akkommodationsstörungen), Sehstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelschwäche, Muskelschmerzen, Brechreiz, Würgen, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Magen-Darm-Störungen, Blasenentleerungsstörungen (häufiges Wasserlassen, Bettnässen, Harnzwang), eingeschränkte Atemfunktion (Atemdepression), Hautausschläge (Exantheme) und Nesselsucht, vermehrte Schweißbildung (Hyperhidrosis) sowie Depression, gehobene Stimmungslage (Euphorie), Halluzinationen, Schlafstörungen, Albträume und insbesondere bei älteren Patienten Verwirrtheit.
  • Selten können Schwierigkeiten beim Sprechen, Geschmacksstörungen, Bauchschmerzen, subjektive Missempfindungen (Parästhesien), körperliche Unruhe (Agitiertheit), Harnverhalten, erektile Dysfunktion oder Leberfunktionsstörungen auftreten.
  • Sehr selten ist eine erniedrigte Körpertemperatur (Hypothermie).
  • In einem Fall wurden unwillkürliche Bewegungsstörungen im Gesichtsbereich, wie z. B. Schmatzen, Kaubewegungen und Blinzeln, beobachtet, die nach Absetzen von Baclofen wieder verschwanden.
  • In einem Fall wird über erhöhte Werte bestimmter Leberenzyme (SGOT, SGPT) berichtet, die dosisabhängig waren und sich nach Absetzen wieder normalisierten.
  • Außerdem (Häufigkeit nicht bekannt) wurden Überempfindlichkeitsreaktionen, erhöhter Blutzuckerspiegel, Atemprobleme während des Schlafs (Schlafapnoe-Syndrom), Beeinträchtigung der Gehirnfunktion (Enzephalopathie), Haarausfall, sexuelle Funktionsstörung, Schwellung des Gesichts und periphere Ödeme beobachtet.
  • Wenn Sie an Epilepsie leiden, kann es sein, dass bei Ihnen leichter oder öfter Krampfanfälle auftreten.
  • Bei einigen Patienten traten als paradoxe Reaktion Muskelkrämpfe auf.
  • Abruptes Absetzen von Baclofen
    • Nach mehrmonatiger, hochdosierter Baclofen-Behandlung kann es nach plötzlichem Absetzen der Therapie oder abrupter Dosisreduktion zu Konzentrationsstörungen, Delirium, Verwirrtheit, visuellen und akustischen Halluzinationen, körperlicher Unruhe (Agitation) bis hin zu psychotischen, manischen oder paranoiden Erkrankungen, zum Auftreten lokaler oder generalisierter Krampfanfälle bis hin zum Status epilepticus, zu Dyskinesie, Tachykardie, Hyperthermie, Muskelschmerzen, Fieber und dunklem Urin sowie - als Rebound-Erscheinung - zu einer zeitweisen Verstärkung der Spastizität und Bluthochdruck (Hypertonie) kommen.
    • Nach dem abrupten Absetzen der intrathekalen Formulierung des Präparates wurde ein klinisches Bild beschrieben, das einer autonomen Dysreflexie, maligner Hyperthermie, einem malignen neuroleptischen Syndrom oder anderen Zuständen ähnelte, die mit einem Zustand gesteigerten Stoffwechsels oder einem ausgedehnten Zerfall von Muskelgewebe einhergehen.
    • Außer bei Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen sollte Baclofen nach längerer Anwendungsdauer (länger als 2 - 3 Monate) nur ausschleichend innerhalb von etwa 3 Wochen abgesetzt werden.
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.
PatientenhinweiseDiese Tablette ist teilbar.Bitte schützen Sie das Arzneimittel vor hohen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung.Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.Dieses Arzneimittel kann das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Achtung im Straßenverkehr oder beim Bedienen von Maschinen. Dieses Arzneimittel sollte nicht in Kombination mit Alkohol eingenommen werden
  • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Präparat einnehmen, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:
      • eingeschränkte Nierenfunktion
      • schwere Leberfunktionsstörungen
      • Störungen der Atmung
      • Störungen der Blasenentleerung
      • Magen-Darm-Geschwüre (aktuell oder in der Vorgeschichte)
      • akute oder chronische Verwirrtheitszustände
      • schwere psychische Erkrankungen
      • Störungen der Hirndurchblutung (zerebrovaskuläre Störungen)
      • bulbär-paralytische Symptome (z. B. verlangsamte, verwaschene, nasale Sprache, Schluck-, Kau- evtl. auch Atemstörungen, Kehlkopflähmung)
      • Syringomyelien (bestimmte Erkrankung des Rückenmarks mit schlaffer Lähmung im Schulterbereich und ausgeprägtem Schwund [Atrophie] der betroffenen Muskulatur)
      • akute Vergiftung, z. B. mit Alkohol oder Schlafmitteln
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Präparat einnehmen, wenn Sie Alkoholismus in Ihrer Vorgeschichte haben, übermäßige Alkoholmengen zu sich nehmen oder Arzneimittelmissbrauch oder -abhängigkeit in Ihrer Vorgeschichte haben.
    • Manche Personen, die mit diesem Präparat behandelt wurden, entwickelten Gedanken daran, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen, oder sie haben versucht, sich das Leben zu nehmen. Die meisten dieser Personen litten zusätzlich an Depressionen, hatten übermäßige Alkoholmengen zu sich genommen oder neigten bereits zu Selbstmordgedanken. Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt daran denken, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen, sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt oder begeben Sie sich in ein Krankenhaus. Bitten Sie außerdem einen Verwandten oder einen engen Freund, Ihnen mitzuteilen, wenn dieser wegen irgendwelcher Veränderungen Ihres Verhaltens besorgt ist, und bitten Sie ihn, die Gebrauchsinformation zu lesen.
    • Bei einigen Patienten, die das Arzneimittel in der vorgeschriebenen Dosierung einnahmen, wurde über eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktion (Enzephalopathie) berichtet, die sich nach Absetzen des Arzneimittels zurückbildete. Zu den Symptomen gehören vermehrte Schläfrigkeit, neu auftretende Benommenheit, Verwirrtheit, Muskelzuckungen oder Koma. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, begeben Sie sich sofort in medizinische Behandlung. Ihr Arzt wird entscheiden, ob das Präparat abgesetzt werden muss.
    • Zu Beginn der Therapie sind häufige Kontrollen notwendig, um mögliche Nebenwirkungen wie allgemeine Muskelschwäche und unter Umständen abrupten Tonusverlust (Sturzgefahr!), Müdigkeit oder Verwirrtheitszustände rasch zu erkennen und eine Dosisanpassung vornehmen zu können.
    • Wenn Sie an Leberfunktionsstörungen oder Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) leiden, sollten Ihre Laborwerte regelmäßig überprüft werden, um sicherzustellen, dass sich Ihre Grunderkrankung nicht verschlechtert.
    • Wenn Ihre Nierenfunktion fast zum Erliegen gekommen ist (Niereninsuffizienz im Endstadium), wird der Arzt Ihnen das Präparat nur geben, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt.
    • Besondere Vorsicht ist erforderlich, wenn das Präparat mit Arzneimitteln oder Medizinprodukten kombiniert wird, die die Nierenfunktion erheblich beeinflussen. Die Nierenfunktion soll engmaschig überwacht und die Tagesdosis des Präparates entsprechend angepasst werden, um eine Vergiftung mit Baclofen zu vermeiden.
    • Neben der Unterbrechung der Therapie kann als alternative Behandlung eine außerplanmäßige Hämodialyse bei Patienten mit Baclofen-Vergiftung eingesetzt werden. Hämodialyse entfernt wirksam Baclofen aus dem Körper, lindert die klinischen Zeichen einer Überdosierung und verkürzt die Erholungszeit.
    • Wenn Sie schwanger sind und das Präparat während Ihrer Schwangerschaft einnehmen, kann Ihr Baby direkt nach der Geburt Krämpfe und andere Symptome eines abrupten Absetzens der Baclofengabe haben. Ihr Arzt muss Ihrem Baby möglicherweise niedrige Dosen geben und eine schrittweise Reduzierung vornehmen, um die Symptome zu kontrollieren.
    • Kinder und Jugendliche
      • Das Präparat ist für Kinder mit einem Körpergewicht unter 33 kg nicht geeignet.
    • Ältere Patienten
      • Die Erfahrung mit dem Präparat zeigt, dass es bei dieser Patientengruppe häufiger zu Nebenwirkungen kommen kann. Daher sollten ältere Patienten sorgfältig hinsichtlich des Auftretens von Nebenwirkungen überwacht werden.

  • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
    • Während der Behandlung mit dem Arzneimittel kann Ihre Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen aufgrund des möglichen Auftretens von Schwindel, Sedierung, Schläfrigkeit und Sehstörungen erheblich beeinträchtigt sein. Bitte beachten Sie besonders, dass der gleichzeitige Genuss von Alkohol diese Beeinträchtigung noch verstärkt. Zu Beginn der Behandlung sollten das Führen von Fahrzeugen, die Bedienung von Maschinen oder andere gefahrvolle Tätigkeiten von der Entscheidung des behandelnden Arztes abhängig gemacht werden, wobei Ihre individuelle Reaktion und die jeweilige Dosierung berücksichtigt werden muss. Wenn Sie an gefahrvollen Arbeitsplätzen beschäftigt sind, sollten Sie vom behandelnden Arzt genaue Anweisungen erhalten.

  • Weitere Sicherheitsvorkehrungen
    • Falls ein chirurgischer Eingriff (einschließlich Zahnarzt) geplant ist oder eine Notfallbehandlung nötig ist, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, dass Sie das Präparat einnehmen.
Schwangerschaft und Stillzeit
  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
  • Es liegen keine hinreichenden Daten für die Verwendung von Baclofen bei Schwangeren vor. Das Präparat darf nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Wenn Sie das Präparat während der Schwangerschaft einnehmen müssen, kann Ihr Baby direkt nach der Geburt Krämpfe (epileptische Anfälle) und andere Symptome eines plötzlichen Absetzens der Baclofengabe haben.
Anwendung
  • Zur Verbesserung der Magen-Darm-Verträglichkeit sollten Sie die Tabletten vorzugsweise zu den Mahlzeiten (mit etwas Flüssigkeit) oder mit Milch einnehmen.
  • Nehmen Sie die Tabletten jeden Tag zur selben Zeit ein. Es wird Ihnen auch dabei helfen, sich daran zu erinnern, wann Sie die Tablette(n) einnehmen müssen.
Wechselwirkungen
  • Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
    • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
    • Bei gleichzeitiger Einnahme anderer Muskelrelaxanzien oder von Medikamenten, die einen dämpfenden Einfluss auf Funktionen des zentralen Nervensystems haben (Psychopharmaka, Schlafmittel, sedierende Antidepressiva, Lithium, Substanzen mit morphinartiger Wirkung), kann es zu gegenseitiger Wirkungsverstärkung kommen. Insbesondere ist gleichzeitiger Alkoholgenuss zu vermeiden, da die Wechselwirkungen mit Alkohol unvorhersehbar sind.
    • Die gleichzeitige Einnahme des Präparates mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, wie Antihypertensiva und anderen Arzneimitteln, die den Blutdruck senken, kann zu einer verstärkten Blutdrucksenkung führen. In diesen Fällen ist daher eine besonders sorgfältige Blutdruckkontrolle erforderlich und die Dosierung der gleichzeitig eingenommenen blutdrucksenkenden Arzneimittel sollte entsprechend angepasst werden.
    • Die Behandlung mit Baclofen kann möglicherweise in Einzelfällen zu einer Erhöhung bestimmter Leberwerte (SGOT, SGPT) führen. Dies muss bei einer Bewertung von Laborwerten mit in Betracht gezogen werden.
    • Arzneimittel oder Medizinprodukte, die die Nierenfunktion erheblich beeinflussen, können die Ausscheidung von Baclofen soweit verringern, dass mit toxischen Effekten gerechnet werden muss.
  • Einnahme zusammen mit Alkohol
    • Während der Einnahme des Präparates sollten Sie Alkoholgenuss vermeiden, da es zu einer unerwünschten Verstärkung oder einer nicht vorhersehbaren Veränderung der Wirkung des Arzneimittels kommen kann.
  • Arzneimittelservice
  • Beipackzettel Baclofen-ratiopharm® 25 mg (