О товаре & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 209.62 мг азитромицина дигидрата (Azithromycin-2-Wasser)
Вспомогательные вещества
- Тринатрия фосфат додекагидрат (Trinatriumphosphat-12-Wasser)
- гипролоза (Hyprolose)
- Ксантановая камедь
- Кремния диоксид высокодисперсный
- Ароматизатор вишневый
- 4010 мг сахарозы
Показания к применению
- Действующим веществом препарата является азитромицин — антибиотик, который подавляет рост определенных бактерий и тем самым борется с инфекциями.
- Азитромицин применяется при следующих инфекциях (вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями):
- Инфекции верхних дыхательных путей, включая воспаление придаточных пазух носа (синусит), воспаление глотки (фарингит) и воспаление небных миндалин (тонзиллит)
- Инфекции нижних дыхательных путей, включая бронхит и воспаление легких (пневмонию)
- Воспаление среднего уха (острый средний отит)
- Инфекции кожи и мягких тканей (например, в мышечной или соединительной ткани)
- Определенные генитальные инфекции (неосложненные генитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae; немультирезистентные штаммы)
- При применении препарата необходимо учитывать общепринятые рекомендации по надлежащему использованию противомикробных средств.
Противопоказания
- Препарат принимать нельзя,
- если у вас гиперчувствительность (аллергия) к действующим веществам азитромицину или эритромицину (антибиотику), к определенным другим антибиотикам группы макролидов или кетолидов, либо к любому из вспомогательных веществ данного препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат в точном соответствии с указаниями вашего врача. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
- Дозирование у детей проводится в зависимости от массы тела, либо в виде 3-дневной терапии: в течение 3 дней один раз в день по 10 мг азитромицина на кг массы тела (МТ), либо в виде 5-дневной терапии: в 1-й день однократно 10 мг/кг МТ и со 2-го по 5-й день ежедневно по 5 мг/кг МТ (исключение: см. стрептококковый фарингит).
- В зависимости от массы тела при 3-дневной терапии дозирование осуществляется на примерах из следующей таблицы:
- Масса тела: от 15 до 25 кг
- Дни: с 1 по 3
- Суточная доза азитромицина: 200 мг
- Суспензия 200 мг/5 мл в сутки: 5 мл
- Масса тела: от 26 до 35 кг
- Дни: с 1 по 3
- Суточная доза азитромицина: 300 мг
- Суспензия 200 мг/5 мл в сутки: 7,5 мл
- Масса тела: от 36 до 45 кг
- Дни: с 1 по 3
- Суточная доза азитромицина: 400 мг
- Суспензия 200 мг/5 мл в сутки: 10 мл
- Для подростков с массой тела более 45 кг, а также для взрослых доступны таблетки азитромицина.
- В качестве альтернативы может проводиться 5-дневная терапия, при этом в первый день назначается 10 мг/кг массы тела, а в последующие 4 дня — по 5 мг/кг массы тела азитромицина. Соответствующую суточную дозу легко отмерить с помощью дозирующего шприца.
- Дозировка при воспалении среднего уха (острый средний отит)
- При воспалении среднего уха общая доза также составляет 30 мг на кг массы тела. Эта общая доза может применяться в виде однократной дозы, 3-дневной терапии (согласно указанной выше схеме дозирования) или 5-дневной терапии.
- Дозировка при воспалении глотки, вызванном стрептококками (стрептококковый фарингит)
- Дозирование при лечении проводится по указанной выше схеме (10 мг азитромицина на кг массы тела). В качестве альтернативы может назначаться двойная доза (20 мг азитромицина на кг массы тела). Однако суточная доза не должна превышать 500 мг. В клинических исследованиях обе дозировки показали сопоставимую клиническую эффективность. Однако при удвоенной дозировке количество уничтоженных бактерий было выше. Впрочем, пенициллин остается препаратом первого выбора для лечения воспалений глотки, вызванных Streptococcus pyogenes. Это относится также к профилактике острой ревматической лихорадки.
- Дозировка у подростков
- Для подростков с массой тела более 45 кг действуют те же дозировки, что и для взрослых, обычно в форме таблеток азитромицина, покрытых пленочной оболочкой.
- Дозировка для лечения подростков с массой тела более 45 кг и взрослых с неосложненными генитальными инфекциями, вызванными
- Chlamydia trachomatis
- Общая доза составляет 1.000 мг азитромицина, принимаемая однократно.
- чувствительной Neisseria gonorrhoeae
- Рекомендуемая доза составляет 1.000 мг или 2.000 мг азитромицина в комбинации с 250 мг или 500 мг цефтриаксона в соответствии с местными клиническими руководствами по лечению. Если у вас аллергия на пенициллин и/или цефалоспорины, вашему врачу следует руководствоваться местными рекомендациями по лечению. Если вам требуется доза 2.000 мг азитромицина, доступны таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с содержанием действующего вещества 250 мг и 500 мг азитромицина.
- Для лечения детей и подростков с массой тела менее 45 кг вашему врачу следует руководствоваться актуальными клиническими рекомендациями по лечению.
- Дозировка у пожилых пациентов
- Пожилые пациенты получают рекомендованную взрослую дозу. Следует учитывать, что они могут быть более подвержены тяжелым нарушениям сердечного ритма (аритмиям типа «пируэт» / Torsade de pointes), чем пациенты более молодого возраста.
- Дозировка у пациентов с нарушением функции почек
- У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (СКФ от 10 до 80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
- Дозировка у пациентов с нарушением функции печени
- У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
- Пожалуйста, предварительно проконсультируйтесь с врачом, если у вас имеются проблемы с печенью или почками. Ваш врач решит, требуется ли коррекция дозы.
- Длительность применения
- Препарат принимают в соответствии с назначением врача в течение 3 дней в рекомендованной дозировке. В качестве альтернативы соответствующая общая доза в описанной форме может применяться в виде 5-дневной терапии, а при остром среднем отите — также в виде однократного приема. При лечении пневмоний (воспалений легких) эффективность азитромицина при применении 5-дневной схемы терапии доказана в достаточной степени. В большинстве случаев применение 3-дневной схемы терапии также представляется достаточным.
- Пожалуйста, обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас создалось впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
- Если вы приняли больше препарата, чем следовало
- Из-за ограниченного количества действующего вещества в одной упаковке препарата риск передозировки невелик. Если у вас возникли сомнения, обратитесь к врачу.
- Если вы забыли принять препарат,
- пропущенное количество можно принять немедленно. Следующий прием осуществляется в первоначально запланированное время. Если прием был полностью пропущен, не следует принимать дополнительную дозу во время следующего запланированного приема, а курс лечения необходимо продлить на 1 день. В любом случае назначенное врачом общее количество азитромицина должно быть принято, и вашего врача следует проинформировать об этом.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Во избежание возможных последствий прием азитромицина следует проводить до конца в назначенной врачом форме и не прекращать досрочно без консультации с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого.
- При указании частоты побочных эффектов используются следующие категории:
- Очень часто: могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов
- Часто: могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов
- Нечасто: могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов
- Редко: могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов
- Очень редко: могут возникать не более чем у 1 из 10.000 пациентов
- Частота неизвестна: частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных
- Важные побочные эффекты или признаки, на которые следует обратить внимание, и меры при их возникновении
- Следующие крайне редкие побочные эффекты при определенных обстоятельствах могут представлять непосредственную угрозу для жизни. Если у вас возник любой из перечисленных ниже побочных эффектов, прекратите прием препарата и как можно скорее обратитесь к врачу.
- Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия):
- В случае крайне редкой, но потенциально жизнеугрожающей реакции гиперчувствительности (например, анафилактического шока) лечение азитромицином должно быть немедленно прекращено, и необходимо принять все стандартные неотложные меры (например, введение антигистаминных средств, кортикостероидов, симпатомиметиков, а также искусственная вентиляция легких при необходимости).
- Другие возможные побочные эффекты
- Инфекционные и паразитарные заболевания
- Нечасто:
- Грибковые заболевания (например, кандидоз, оральный кандидоз), инфекция влагалища (вагинит), воспаление легких (пневмония), бактериальные инфекции, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит), желудочно-кишечное воспаление (гастроэнтерит), заболевания дыхательных путей, насморк (ринит)
- Частота неизвестна:
- Воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит)
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
- Нечасто:
- Определенные изменения картины крови (лейкопения, нейтропения, эозинофилия)
- Частота неизвестна:
- Определенные изменения картины крови (тромбоцитопения, гемолитическая анемия)
- Нарушения со стороны иммунной системы
- Нечасто:
- Отек и задержка жидкости в коже (ангионевротический отек), реакции гиперчувствительности
- Частота неизвестна:
- Тяжелые (в том числе жизнеугрожающие) реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции)
- Нарушения обмена веществ и питания
- Нечасто:
- Потеря аппетита (анорексия)
- Психические расстройства
- Нечасто:
- Редко:
- Состояние беспокойства (ажитация)
- Частота неизвестна:
- Агрессия, тревожность, спутанность сознания (делирий), бредовые переживания (галлюцинации)
- Нарушения со стороны нервной системы
- Часто:
- Нечасто:
- Головокружение, сонливость (сомноленция), нарушения вкуса, нарушение кожной чувствительности (парестезия)
- Частота неизвестна:
- Внезапная потеря сознания (обморок), судорожные припадки, снижение тактильной чувствительности (гипестезия), гиперактивность (психомоторная гиперактивность), потеря обоняния/вкуса, нарушение обоняния (паросмия), мышечное заболевание (миастения гравис)
- Нарушения со стороны органа зрения
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
- Нечасто:
- Заболевания уха, системное головокружение (вертиго)
- Частота неизвестна:
- Ухудшение слуха, включая глухоту и/или шум в ушах (тиннитус)
- Нарушения со стороны сердца
- Нечасто:
- Ощущение сердцебиения (пальпитация)
- Частота неизвестна:
- Нарушения сердечного ритма (аритмии типа «пируэт» [Torsade de pointes], аритмии, включая желудочковую тахикардию), удлинение определенного интервала на электрокардиограмме (удлинение интервала QT)
- Нарушения со стороны сосудов
- Нечасто:
- Частота неизвестна:
- Низкое артериальное давление (гипотензия)
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
- Нечасто:
- Затрудненное дыхание (одышка), носовое кровотечение (эпистаксис)
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Очень часто:
- Часто:
- Рвота, боли в животе, тошнота
- Нечасто:
- Запор (обстипация), метеоризм, расстройства пищеварения (диспепсия), нарушения глотания (дисфагия), воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, язвы во рту, повышенное слюноотделение, мягкий стул
- Частота неизвестна:
- Изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
- Редко:
- Нарушения функции печени, желтуха, застой желчи (холестаз)
- Частота неизвестна:
- Печеночная недостаточность (в редких случаях приводящая к смерти), воспаление печени (гепатит), определенные поражения печени (фульминантный некроз печени)
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Нечасто:
- Кожная сыпь, зуд, крапивница (уртикария), воспаление кожи (дерматит), сухая кожа, чрезмерная потливость
- Редко:
- Реакция фоточувствительности (фотосенсибилизация), тяжелые кожные реакции — кожная экзантема, характеризующаяся быстрым появлением красных участков кожи, усеянных мелкими пустулами (небольшими пузырьками, наполненными белой/желтой жидкостью) (острый генерализованный экзантематозный пустулез [AGEP]), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)
- Частота неизвестна:
- Тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема)
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
- Нечасто:
- Артроз (остеоартрит), мышечные боли (миалгия), боли в спине, боли в шее
- Частота неизвестна:
- Боли в суставах (артралгия)
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
- Нечасто:
- Затрудненное мочеиспускание (дизурия), боли в почках
- Частота неизвестна:
- Воспаление почек (интерстициальный нефрит), острая почечная недостаточность
- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
- Нечасто:
- Менструальные нарушения (метроррагия), заболевание яичек
- Общие расстройства и нарушения в месте введения
- Нечасто:
- Отеки (в редких случаях смертельные), упадок сил (астения), недомогание, утомляемость, отеки лица, боли в груди, лихорадка, боли, отеки в других местах (периферические отеки)
- Лабораторные исследования
- Часто:
- Определяемые в крови или моче изменения лабораторных показателей (снижение числа лимфоцитов и бикарбонатов, повышение числа эозинофилов, базофилов, моноцитов и нейтрофилов)
- Нечасто:
- Определяемые в крови или моче изменения лабораторных показателей (повышение уровня аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлоридов, глюкозы, количества тромбоцитов и уровня бикарбонатов, снижение гематокрита, изменение показателей калия, изменение показателей натрия)
- Травмы и отравления
- Нечасто:
- Осложнения после вмешательства
- Побочные эффекты, возможно или весьма вероятно обусловленные профилактикой или лечением инфекции Mycobacterium avium. Данные получены из клинических исследований и постмаркетинговых наблюдений. Эти побочные эффекты отличаются либо по своему характеру, либо по частоте от побочных эффектов, о которых сообщалось для препаратов с немедленным высвобождением или препаратов пролонгированного действия.
- Нарушения обмена веществ и питания
- Часто:
- Потеря аппетита (анорексия)
- Нарушения со стороны нервной системы
- Часто:
- Чувство головокружения, головная боль, нарушение кожной чувствительности (парестезия), расстройство вкуса
- Редко:
- Снижение тактильной чувствительности (гипестезия)
- Нарушения со стороны органа зрения
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
- Часто:
- Редко:
- Нарушение слуха, шум в ушах (тиннитус)
- Нарушения со стороны сердца
- Редко:
- Ощущение сердцебиения (пальпитация)
- Желудочно-кишечные расстройства
- Очень часто:
- Диарея, боли в животе, тошнота, метеоризм (флатуленция), дискомфорт в животе, мягкий стул
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
- Редко:
- Воспаление печени (гепатит)
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Часто:
- Редко:
- Тяжелые кожные высыпания (синдром Стивенса — Джонсона), реакция фоточувствительности (фотосенсибилизация)
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
- Часто:
- Боли в суставах (артралгия)
- Общие расстройства и нарушения в месте введения
- Часто:
- Редко:
- Упадок сил (астения), недомогание
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к побочным эффектам, не указанным здесь.
Информация для пациентовЗащищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Данный препарат следует принимать во время еды, если врачом не назначено иначе.По текущим данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата.
- Особая осторожность при приеме препарата требуется, если у вас имеется одно из следующих заболеваний. В связи с этим немедленно обратитесь к врачу:
- при тяжелых заболеваниях печени и нарушениях функции печени, при возникновении симптомов нарушения функции печени (например, быстро прогрессирующей слабости в сочетании с желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или определенным заболеванием головного мозга [печеночной энцефалопатией]) вашему врачу следует провести функциональные пробы печени / обследование печени и при необходимости прекратить лечение азитромицином.
- если у вас имеется нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин).
- если вы страдаете нервными или психическими заболеваниями.
- если вы одновременно применяете алкалоиды спорыньи (эргоалкалоиды).
- если вы страдаете нарушениями сердечного ритма.
- если во время или в течение срока до 2 месяцев после лечения данным препаратом у вас возникает тяжелая и упорная диарея.
- если у вас имеется определенное нервно-мышечное заболевание (миастения гравис), оно возникает или усугубляется во время лечения препаратом.
- если вы страдаете заболеванием, передающимся половым путем, вызванным определенным возбудителем (T. pallidum, в том числе возбудителем сифилиса).
- Поэтому действуют следующие правила:
- Препарат не следует применять у пациентов с имеющимся удлинением интервала QT.
- Его не следует применять одновременно с другими действующими веществами, удлиняющими интервал QT, такими как определенные антиаритмические средства, гидроксихлорохин (для лечения ревматических заболеваний или малярии), цизаприд и терфенадин, а также определенные антипсихотические средства, антидепрессанты и противомикробные средства (фторхинолоны).
- Препарат не следует применять у пациентов с нарушениями электролитного баланса, особенно при снижении уровня калия и магния в крови.
- Азитромицин не следует применять у пациентов с определенными заболеваниями сердца (клинически значимая брадикардия, сердечные аритмии или тяжелая сердечная недостаточность), а также у женщин и пожилых пациентов с имеющимися проаритмическими состояниями.
- Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов: пожилые пациенты могут быть более чувствительны к лекарственным воздействиям на интервал QT.
- Азитромицин не следует применять при инфекциях, вызванных штаммами грамположительных бактерий, устойчивыми к эритромицину (перекрестная резистентность), и большинством штаммов метициллин-резистентных стафилококков.
- Вторичные инфекции, вызванные другим возбудителем: следует обращать внимание на возможные симптомы вторичных инфекций, вызванных нечувствительными возбудителями, такими как грибы.
- После применения антибиотиков группы макролидов (группы антибиотиков, к которой относится азитромицин) сообщалось о серьезном тяжелом воспалении слизистой оболочки кишечника (псевдомембранозном колите). Это следует учитывать, если после начала лечения азитромицином у вас возникнет диарея.
- Если во время или после (до 2 месяцев) лечения азитромицином у вас возникнет тяжелая, стойкая диарея, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом.
- Данные о безопасности и эффективности при длительном применении азитромицина по указанным показаниям отсутствуют. В случае быстрого рецидива инфекции следует рассмотреть вопрос о лечении другим антибиотиком.
- У пациентов, получавших азитромицин, в редких случаях сообщалось о тяжелых аллергических реакциях (редко со смертельным исходом), сопровождающихся отеком и задержкой жидкости в коже (ангионевротическим отеком) или падением артериального давления, головокружением, тошнотой и возможным затруднением дыхания (анафилаксией), а также о тяжелых кожных реакциях. Некоторые из этих реакций сопровождались рецидивирующими симптомами и требовали более длительного наблюдения и лечения. При возникновении реакции гиперчувствительности (аллергической реакции) немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом. Прием азитромицина следует прекратить и начать соответствующее лечение.
- Препарат не подходит для лечения тяжелых инфекций, при которых необходимо быстрое достижение высоких концентраций антибиотика в крови.
- Препарат не подходит в качестве средства первого выбора для лечения воспаления придаточных пазух носа, острого среднего отита, воспаления глотки, воспаления небных миндалин, а также в качестве профилактического лечения острой ревматической лихорадки.
- Азитромицин не предназначен для лечения инфицированных ожоговых ран.
- Дети и подростки
- После применения азитромицина у новорожденных (лечение в первые 42 дня после рождения) сообщалось о случаях сужения в области выходного отдела желудка (инфантильный гипертрофический пилоростеноз, IHPS). Свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка или ребенка, находящегося под вашей опекой, возникнет рвота или беспокойство при кормлении.
- Способность управлять транспортными средствами и механизмами
- По имеющемуся опыту, действующее вещество этого препарата в целом не оказывает влияния на концентрацию внимания и быстроту реакций. Однако вследствие возникновения побочных эффектов скорость реакции может измениться, а способность к активному участию в дорожном движении и управлению механизмами может быть нарушена. Обращайте внимание на соответствующие признаки.
Беременность и грудное вскармливание
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Беременность
- Азитромицин следует применять во время беременности только в тех случаях, когда это клинически необходимо и ожидаемая польза лечения превышает незначительно повышенные риски, которые могут существовать.
- Грудное вскармливание
- Если вы кормите грудью, перед приемом этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Ваш лечащий врач решит, можно ли применять препарат в период грудного вскармливания. Действующее вещество азитромицин проникает в грудное молоко. До настоящего времени тяжелых нежелательных воздействий на грудных детей не наблюдалось. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в числе прочего могут развиться гиперчувствительность, нарушение кишечной микрофлоры и колонизация дрожжеподобными грибами.
Способ применения
- Препарат предназначен для приема внутрь.
- Перед применением из порошка путем добавления воды необходимо приготовить белую или почти белую однородную суспензию.
- Препарат принимают один раз в день.
- Его можно принимать как во время еды, так и независимо от приема пищи.
- Доза на весь курс лечения у детей не должна превышать 1.500 мг.
- Приготовление суспензии для приема внутрь
- Препарат разрешается принимать только после приготовления в виде суспензии (смеси порошка с водой).
- Дополнительную информацию см. в инструкции по применению!
Взаимодействия
- Прием совместно с другими лекарственными средствами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства.
- Азитромицин и следующие действующие вещества могут влиять друг на друга:
- Дигидроэрготамин (применяется для снижения артериального давления)
- Негидрированные алкалоиды спорыньи (применяются при различных заболеваниях)
- Дигоксин (применяется для лечения сердечной недостаточности)
- Колхицин (для лечения подагры и семейной средиземноморской лихорадки)
- Циклоспорин (применение при трансплантации органов)
- Зидовудин (применяется для лечения ВИЧ-инфекции)
- Рифабутин (применяется для лечения инфекций)
- Гидроксихлорохин (для лечения ревматических заболеваний или малярии) — могут возникнуть проблемы с сердцем.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш AZITHROMYCIN HEC Pharm 200mg/5ml Plv.z.Sus.-Herst.