Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта. Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту
Действующие вещества
- 91.42 мг атомоксетина гидрохлорид
Вспомогательные вещества
- Железа (III) оксида гидрат, черный
- Кукурузный крахмал, прежелатинизированный
- Железа (III) оксид
- Печатная краска черная
- Симетикона эмульсия 30%
- Желатин
- Вода очищенная
- Натрия додецилсульфат
- Титана диоксид
Показания
- Для чего применяется
- Препарат содержит атомоксетин и применяется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Он применяется у
- детей в возрасте от 6 лет
- подростков
- взрослых.
- Он используется в рамках комплексной программы лечения данного заболевания, которая также требует немедикаментозных мер, таких как консультирование и поведенческая терапия.
- Он не предназначен для лечения СДВГ у детей младше 6 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата в этой возрастной группе неизвестны.
- У взрослых лечение СДВГ данным препаратом показано, если симптомы заболевания являются крайне обременительными и нарушают профессиональную или социальную жизнь, и если симптомы СДВГ присутствовали уже в детстве.
- Как он действует
- Препарат увеличивает количество доступного норадреналина в головном мозге. Это химическое вещество, которое также вырабатывается естественным путем, повышает внимание и снижает импульсивность и гиперактивность у пациентов с СДВГ. Этот препарат был назначен, чтобы помочь контролировать симптомы, вызванные СДВГ. Данный препарат не относится к группе психостимуляторов и поэтому не обладает аддиктивным потенциалом.
- После начала приема препарата может пройти несколько недель, прежде чем ваши симптомы значительно улучшатся.
- О СДВГ
- Детям и подросткам с СДВГ трудно:
- сидеть спокойно и
- концентрироваться.
- Это не их вина, что они не могут этого сделать. Многим детям и подросткам приходится прикладывать усилия, чтобы справляться с этим. Однако при СДВГ это может приводить к проблемам в повседневной жизни. Детям и подросткам с СДВГ может быть трудно учиться и выполнять домашние задания. У них возникают сложности с адекватным поведением дома, в школе или в других местах. СДВГ не влияет на интеллект ребенка или подростка.
- Взрослые с СДВГ испытывают аналогичные трудности, как и дети с этим расстройством; это может приводить к проблемам:
- на работе
- в отношениях
- с низкой самооценкой
- в учебе.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать:
- если у вас аллергия на атомоксетин или любой другой компонент этого лекарственного препарата;
- если вы в течение последних 2 недель принимали ингибитор моноаминоксидазы (ингибитор МАО), такой как фенелзин. Ингибитор МАО иногда применяется для лечения депрессии и других психических заболеваний. Одновременное применение атомоксетина и ингибиторов МАО может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни побочным эффектам. Вам также необходимо подождать не менее 14 дней после отмены препарата, прежде чем принимать ингибитор МАО;
- если у вас имеется определенное заболевание глаз под названием закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
- если у вас имеются тяжелые заболевания сердца, которые могут усугубиться при учащении сердцебиения и/или повышении артериального давления, поскольку атомоксетин может оказывать такое действие;
- если у вас имеются тяжелые нарушения со стороны кровеносных сосудов головного мозга — например, перенесенный инсульт, выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда (аневризма) или сужение либо закупорка кровеносных сосудов в голове;
- если у вас опухоль мозгового вещества надпочечников (так называемая феохромоцитома).
- Не принимайте препарат, если к вам относится хотя бы один из вышеуказанных пунктов, поскольку атомоксетин может усугубить эти проблемы. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту. Обычно прием осуществляется один или 2 раза в день (утром и во второй половине дня или ранним вечером).
- Дети не должны принимать этот препарат без помощи взрослого.
- Если вы принимаете атомоксетин 1 раз в сутки и чувствуете сонливость или недомогание, врач может изменить схему приема на 2 раза в сутки.
- Капсулы следует проглатывать целиком; их можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
- Капсулы нельзя вскрывать, их содержимое нельзя извлекать и принимать каким-либо другим способом.
- Прием препарата каждый день в одно и то же время поможет вам не забывать о приеме.
- Применение у детей и подростков
- Дети или подростки (в возрасте от 6 лет и старше):
- Ваш врач скажет вам, сколько атомоксетина следует принимать. Он рассчитает это количество в соответствии с вашей массой тела. В начале лечения врач обычно назначает меньшую дозу, прежде чем скорректирует количество атомоксетина, которое вам следует принимать, в зависимости от массы тела:
- Масса тела до 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 0,5 мг на кг массы тела в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до обычной поддерживающей суточной дозы, составляющей около 1,2 мг на кг массы тела.
- Масса тела более 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до обычной поддерживающей суточной дозы 80 мг. Максимальная суточная доза, которую может назначить врач, составляет 100 мг.
- Взрослые
- Лечение препаратом следует начинать с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до обычной поддерживающей суточной дозы от 80 до 100 мг. Максимальная суточная доза, которую может назначить врач, составляет 100 мг.
- Если у вас есть проблемы с печенью, врач может назначить меньшую дозу.
- Что будет делать врач во время лечения
- Врач проведет определенные обследования:
- перед первым приемом, чтобы убедиться, что препарат безопасен и полезен для вас;
- после начала приема не реже одного раза в 6 месяцев, возможно, чаще.
- Эти обследования также проводятся при каждом изменении дозы и включают в себя:
- измерение роста и массы тела у детей и подростков
- измерение артериального давления и пульса
- выяснение того, возникают ли у вас какие-либо проблемы во время приема атомоксетина или не усилились ли побочные эффекты.
- Длительное лечение
- Вам не обязательно принимать препарат постоянно. Если вы принимаете его более одного года, врач пересмотрит терапию, чтобы определить, нуждаетесь ли вы все еще в данном лекарственном средстве.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите, сколько капсул вы приняли. Наиболее частыми симптомами, о которых сообщалось при передозировке, являются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сонливость, головокружение, тремор и поведенческие нарушения. Очень редко сообщалось также о серотониновом синдроме — потенциально опасном для жизни состоянии.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием, примите препарат как можно скорее. Однако в течение 24 часов нельзя принимать дозу, превышающую общую суточную. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- При отмене препарата обычно не возникает побочных эффектов, однако симптомы СДВГ могут возобновиться. Перед прекращением лечения вам следует проконсультироваться с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Хотя у некоторых пациентов возникают побочные эффекты, большинство пациентов отмечают, что препарат им помогает. Ваш врач обсудит с вами эти побочные эффекты.
- Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы заметили у себя какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения или нарушений сердечного ритма
- мысли или желание совершить самоубийство
- чувство агрессии
- чувство злости и враждебности
- колебания эмоционального состояния или настроения
- тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как
- отеки лица или шеи
- затруднение дыхания
- крапивница (небольшие возвышающиеся и зудящие участки кожи — волдыри)
- судорожные приступы
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть то, чего нет на самом деле), вера в нереальные или сомнительные вещи.
- У детей и подростков в возрасте до 18 лет повышен риск таких побочных эффектов, как:
- мысли или желание совершить самоубийство (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- колебания эмоционального состояния или настроения (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек).
- У взрослых риск возникновения следующих побочных эффектов ниже (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек):
- судорожные приступы
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть то, чего нет на самом деле), вера в нереальные или сомнительные вещи.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- Вы должны прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:
- темная моча
- желтушность кожи или склер глаз
- боль в животе, усиливающаяся при надавливании под правой реберной дугой (болезненное напряжение мышц брюшной стенки)
- тошнота без видимой причины
- утомляемость
- зуд
- гриппоподобные симптомы.
- Сообщалось о следующих других побочных эффектах. Сообщите своему врачу или фармацевту, если какой-либо из этих побочных эффектов причиняет вам значительное беспокойство.
- Дети старше 6 лет и подростки
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- головная боль
- боль в желудке (боль в животе)
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода)
- тошнота или рвота
- сонливость
- повышенное артериальное давление
- учащенное сердцебиение (пульс).
- У большинства пациентов эти симптомы могут пройти через некоторое время.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- раздражительность или беспокойство
- проблемы со сном, включая раннее пробуждение
- депрессия
- чувство грусти или безнадежности
- чувство тревоги
- подергивания
- расширенные зрачки (черная часть в центре глаза)
- головокружение
- запор
- потеря аппетита
- расстройства желудка, проблемы с пищеварением
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа
- кожная сыпь
- безынициативность и апатия (летаргия)
- боль в груди
- утомляемость
- снижение массы тела.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- обморок
- тремор
- мигрень
- нечеткость зрения
- необычные кожные ощущения, такие как жжение, покалывание, зуд или мурашки
- покалывание или онемение в кистях или стопах
- судорожные приступы
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения (удлинение интервала QT)
- одышка
- повышенное потоотделение
- кожный зуд
- упадок сил, нехватка энергии.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно)
- затрудненное мочеиспускание, такое как частое или прерывистое мочеиспускание, боль при мочеиспускании
- длительные и болезненные эрекции
- боль в паху у детей мужского пола и подростков.
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных)
- непроизвольный скрежет зубами (бруксизм)
- Взрослые
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- тошнота
- сухость во рту
- головная боль
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода)
- трудности с засыпанием, нарушения непрерывности сна и раннее пробуждение
- повышенное артериальное давление
- учащенное сердцебиение (пульс).
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- беспокойство
- снижение полового влечения
- нарушения сна
- депрессия
- чувство грусти или безнадежности
- чувство тревоги
- головокружение
- необычный вкус или изменение вкусовых ощущений, которое не проходит
- тремор
- покалывание или онемение в кистях или стопах
- сонливость, оглушенность, утомляемость
- запор
- боль в животе
- нарушение пищеварения
- метеоризм
- рвота
- приливы жара
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа
- повышенное потоотделение
- кожная сыпь
- затрудненное мочеиспускание, такое как невозможность помочиться, частое или прерывистое мочеиспускание, боль при мочеиспускании
- воспаление предстательной железы (простатит)
- боль в паху у мужчин
- нарушения эрекции
- задержка оргазма
- трудности с поддержанием эрекции
- болезненные спазмы при менструации
- упадок сил, нехватка энергии
- утомляемость
- безынициативность и апатия (летаргия)
- озноб
- чувство нервозности и раздражительности
- чувство жажды
- снижение массы тела.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- беспокойство
- подергивания
- обморок
- мигрень
- нечеткость зрения
- нерегулярный, необычный сердечный ритм (удлинение интервала QT)
- холодные пальцы рук и ног
- боль в груди
- одышка
- возвышающиеся, красные, зудящие высыпания (крапивница)
- мышечные спазмы
- учащенные позывы к мочеиспусканию
- трудности с достижением оргазма или отсутствие оргазма
- нерегулярные менструации
- отсутствие эякуляции.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно)
- длительные и болезненные эрекции.
- Влияние на рост
- В начале лечения атомоксетином у некоторых детей отмечается замедление физического развития (массы тела и роста). Однако в ходе длительного лечения масса тела и рост приближаются к показателям возрастной группы. Врач будет следить за массой тела и ростом вашего ребенка во время лечения. Если ваш ребенок не растет или не прибавляет в весе должным образом, врач может скорректировать дозу или принять решение о временной отмене препарата.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к любым побочным эффектам, не указанным здесь.
Информация для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Как взрослым, так и детям следует соблюдать следующие особые указания и меры предосторожности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом лекарственного препарата, если у вас:
- возникают мысли о самоубийстве или попытки самоубийства;
- имеются заболевания сердца (включая пороки сердца) или учащенное сердцебиение. Атомоксетин может увеличивать частоту сердечных сокращений (пульс). Сообщалось о внезапной смерти у пациентов с пороками сердца;
- высокое артериальное давление. Препарат может повышать артериальное давление;
- низкое артериальное давление. Лекарственный препарат может вызывать головокружение или обмороки у людей с низким артериальным давлением;
- имеются проблемы, вызванные внезапными изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений;
- сердечно-сосудистое заболевание или перенесенный инсульт в анамнезе;
- заболевания печени, так как вам может потребоваться более низкая доза;
- психотические симптомы, включая галлюцинации (слышать голоса или видеть то, чего нет на самом деле), вера в нереальные или сомнительные вещи;
- мания (чувство чрезмерного возбуждения, приводящее к необычному поведению) и выраженное беспокойство;
- чувство агрессии;
- чувство злости и враждебности;
- эпилепсия или судорожные приступы по любой другой причине в анамнезе.
- Препарат может приводить к увеличению частоты судорожных приступов.
- необычные перепады настроения или вы чувствуете себя очень несчастным;
- трудно контролируемые, повторяющиеся подергивания частей тела или вы издаете неуместные звуки и слова.
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом лечения, если к вам относится хотя бы один из вышеуказанных пунктов, поскольку атомоксетин может усугубить эти проблемы. Врач будет контролировать действие этого лекарственного препарата на ваш организм.
- Обследования, которые ваш врач проведет до начала приема препарата
- Эти обследования призваны определить, подходит ли вам данный лекарственный препарат.
- Врач проведет следующие обследования:
- измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений (пульса) до и во время приема
- измерение роста и массы тела у детей и подростков во время приема
- Врач обсудит с вами следующие вопросы:
- все другие лекарственные препараты, которые вы принимаете
- были ли в вашей семье случаи внезапной необъяснимой смерти
- любые другие медицинские проблемы (например, проблемы с сердцем) у вас или у кого-либо из членов вашей семьи.
- Очень важно предоставить врачу как можно больше информации. Это поможет врачу решить, подходит ли вам атомоксетин. Врач примет решение о необходимости проведения дополнительных исследований перед началом приема этого препарата.
- Серотониновый синдром
- Серотониновый синдром — это потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при приеме Атомоксетина в комбинации с определенными другими лекарственными средствами. К признакам и симптомам серотонинового синдрома может относиться комбинация следующих проявлений: спутанность сознания, двигательное беспокойство, нарушение координации и ригидность, галлюцинации, кома, учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, быстрые колебания артериального давления, потливость, приливы жара, тремор, гиперрефлексия, тошнота, рвота и диарея. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если вы считаете, что у вас развился серотониновый синдром.
- Агрессивное поведение, враждебность или эмоциональная лабильность
- Лечение атомоксетином может привести к появлению у вас агрессивности, враждебности или склонности к насилию либо ухудшить эти симптомы, если они присутствовали до начала лечения. Оно также может вызывать необычные изменения поведения или настроения (включая физическое нападение, угрожающее поведение и мысли о причинении вреда другим людям). Если вы или члены вашей семьи и/или друзья заметили какую-либо из этих реакций, немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Важная информация о содержимом капсул
- Не вскрывайте препарат, так как содержимое капсул может вызывать раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза немедленно промойте пораженный глаз водой и обратитесь к врачу. Руки и другие участки тела, которые могли контактировать с содержимым капсулы, также необходимо как можно скорее промыть водой.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- После приема атомоксетина вы можете чувствовать усталость, сонливость или головокружение. Поэтому вам следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или механизмами, пока вы не узнаете, как лекарственный препарат действует на вас. Если вы чувствуете усталость, сонливость или головокружение, вам нельзя управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарственного препарата.
- Неизвестно, может ли этот препарат нанести вред будущему ребенку или проникает ли он в грудное молоко.
- Вам не следует применять этот лекарственный препарат во время беременности, за исключением случаев, когда ваш врач настоятельно рекомендует это сделать.
- Если вы кормите грудью, вам необходимо либо избегать приема этого лекарственного средства, либо прекратить грудное вскармливание
Способ применения
- Дети не должны принимать этот препарат без помощи взрослого.
- Если вы принимаете лекарственный препарат 1 раз в сутки и чувствуете сонливость или недомогание, врач может изменить схему приема на 2 раза в сутки.
- Капсулы следует проглатывать целиком; их можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
- Капсулы нельзя вскрывать, их содержимое нельзя извлекать и принимать каким-либо другим способом.
- Прием препарата каждый день в одно и то же время поможет вам не забывать о приеме.
Взаимодействия
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
- Это также относится к безрецептурным лекарственным препаратам. Врач решит, можете ли вы принимать атомоксетин в сочетании с другими лекарственными средствами. В некоторых случаях врачу потребуется скорректировать дозу или повышать ее более медленно.
- Не принимайте данный препарат вместе с так называемыми ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), применяемыми для лечения депрессии. См. раздел «Противопоказания».
- Если вы принимаете другие лекарственные средства, атомоксетин может влиять на их действие или вызывать побочные эффекты. Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата:
- лекарственные препараты, повышающие артериальное давление или используемые для регуляции артериального давления
- антидепрессанты, например имипрамин, венлафаксин, миртазапин, флуоксетин и пароксетин
- некоторые средства от кашля и простуды, содержащие активные вещества, влияющие на артериальное давление. Важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением таких препаратов;
- некоторые лекарственные средства для лечения психических расстройств
- лекарственные средства, заведомо повышающие риск возникновения судорожных приступов
- некоторые лекарственные средства, приводящие к тому, что атомоксетин дольше обычного остается в организме (такие как хинидин и тербинафин)
- сальбутамол (препарат для лечения астмы) при приеме внутрь или в виде инъекций может вызывать учащенное сердцебиение. Однако это не приведет к ухудшению течения астмы.
- Перечисленные ниже препараты могут приводить к повышению риска развития нарушений сердечного ритма при совместном приеме с данным лекарственным средством:
- лекарственные препараты, используемые для контроля сердечного ритма
- лекарственные препараты, изменяющие концентрацию солей в крови
- лекарственные препараты для профилактики и лечения малярии
- некоторые антибиотики (например, эритромицин и моксифлоксацин).
- Если вы не уверены, относится ли принимаемый вами препарат к перечисленным выше, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом атомоксетина.
- Атомоксетин может влиять на действие других лекарственных препаратов или подвергаться их влиянию. К ним относятся:
- некоторые антидепрессанты, опиоиды, такие как трамадол, и препараты для лечения мигрени, так называемые триптаны. Эти лекарственные средства могут взаимодействовать с атомоксетином и приводить к развитию серотонинового синдрома — потенциально опасного для жизни состояния.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш Атомоксетин PUREN 80 мг