Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 91.42 мг атомоксетина гидрохлорид
Вспомогательные вещества
- Оксид железа(III) гидрат, черный
- Крахмал кукурузный прежелатинизированный
- Оксид железа(III)
- Чернила печатные черные
- Желатин
- Натрия додецилсульфат
- Диметикон 350
- Диоксид титана
Показания к применению
- Для чего применяется
- Препарат содержит атомоксетин и применяется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Он применяется у:
- детей в возрасте от 6 лет
- подростков
- взрослых.
- Он используется как часть комплексной программы лечения этого заболевания, которая также требует немедикаментозных мер, таких как консультирование и поведенческая терапия.
- Он не предназначен для лечения СДВГ у детей младше 6 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата в этой возрастной группе неизвестны.
- У взрослых лечение СДВГ данным препаратом показано, если симптомы заболевания вызывают сильный дискомфорт и негативно влияют на вашу профессиональную или социальную жизнь, и если симптомы СДВГ присутствовали еще в детстве.
- Как он действует
- Препарат увеличивает доступное количество норадреналина в головном мозге. Это химическое вещество, которое также вырабатывается естественным путем, повышает концентрацию внимания и снижает импульсивность и гиперактивность у пациентов с СДВГ. Этот препарат был назначен, чтобы помочь контролировать симптомы, вызванные СДВГ. Этот препарат не относится к группе стимуляторов и поэтому не имеет потенциала зависимости.
- После начала приема препарата может пройти несколько недель, прежде чем ваше состояние заметно улучшится.
- О СДВГ
- Детям и подросткам с СДВГ трудно:
- сидеть спокойно и
- концентрироваться.
- Это не их вина, что они не могут этого сделать. Многим детям и подросткам приходится прикладывать усилия, чтобы справляться с этим. Однако при СДВГ это может приводить к проблемам в повседневной жизни. Детям и подросткам с СДВГ может быть трудно учиться и выполнять домашние задания. У них возникают проблемы с адекватным поведением дома, в школе или в других местах. СДВГ не влияет на интеллект ребенка или подростка.
- Взрослые с СДВГ испытывают аналогичные трудности, как и дети с этим расстройством; это может приводить к проблемам с:
- работой
- отношениями
- низкой самооценкой
- учебой.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на атомоксетин или любой другой компонент этого препарата.
- если в течение последних 2 недель вы принимали ингибитор моноаминоксидазы (ингибитор МАО), такой как фенелзин. Ингибиторы МАО иногда применяются для лечения депрессии и других психических заболеваний. Одновременный прием атомоксетина и ингибиторов МАО может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни побочным эффектам. После прекращения приема препарата вам также необходимо подождать не менее 14 дней, прежде чем принимать ингибитор МАО.
- если у вас есть определенное заболевание глаз, называемое закрытоугольной глаукомой (повышенное внутриглазное давление).
- если у вас имеются тяжелые заболевания сердца, которые могут ухудшиться из-за учащения сердечных сокращений и/или повышения артериального давления, поскольку атомоксетин может оказывать такое действие.
- если у вас тяжелые нарушения со стороны кровеносных сосудов головного мозга — например, перенесенный инсульт, выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда (аневризма) либо суженные или закупоренные сосуды в голове.
- если у вас опухоль мозгового слоя надпочечников (так называемая феохромоцитома).
- Не принимайте препарат, если к вам относится хотя бы один из вышеуказанных пунктов, поскольку атомоксетин может усугубить эти проблемы. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат точно так, как согласовано с вашим врачом или фармацевтом. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены. Обычно препарат принимается один или два раза в день (утром и во второй половине дня или ранним вечером).
- Дети не должны принимать этот препарат без помощи взрослого.
- Если вы принимаете атомоксетин один раз в день и испытываете сонливость или плохое самочувствие, ваш врач может перевести вас на режим приема два раза в день.
- Капсулы следует проглатывать целиком; их можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
- Капсулы нельзя вскрывать, содержимое нельзя извлекать из капсул и принимать каким-либо иным способом.
- Прием препарата каждый день в одно и то же время может помочь вам не забывать о приеме.
- Применение у детей и подростков
- Дети и подростки (в возрасте от 6 лет и старше):
- Ваш врач скажет вам, сколько атомоксетина необходимо принимать. Он рассчитает это количество в соответствии с вашей массой тела. В начале лечения врач обычно назначает более низкую дозу, прежде чем скорректирует количество атомоксетина в соответствии с вашей массой тела:
- Масса тела до 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 0,5 мг на кг массы тела в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до обычной суточной поддерживающей дозы, составляющей приблизительно 1,2 мг на кг массы тела.
- Масса тела более 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до обычной суточной поддерживающей дозы 80 мг. Максимальная суточная доза, которую может назначить врач, составляет 100 мг.
- Взрослые
- Лечение препаратом следует начинать с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до обычной суточной поддерживающей дозы от 80 до 100 мг. Максимальная суточная доза, которую может назначить врач, составляет 100 мг.
- Если у вас имеются проблемы с печенью, врач может назначить более низкую дозу.
- Что будет делать ваш врач во время лечения
- Ваш врач проведет некоторые обследования:
- перед первым приемом, чтобы убедиться, что препарат безопасен для вас и принесет пользу.
- после начала приема не реже одного раза в 6 месяцев, а возможно, и чаще.
- Эти обследования также проводятся при каждом изменении дозы и включают:
- измерение роста и массы тела у детей и подростков
- измерение артериального давления и пульса
- выяснение того, возникают ли у вас какие-либо проблемы во время приема атомоксетина или усилились ли побочные эффекты.
- Длительное лечение
- Вам не придется принимать препарат постоянно. Если вы принимаете его дольше одного года, врач пересмотрит ваше лечение, чтобы определить, нуждаетесь ли вы еще в препарате.
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало
- Немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите, сколько капсул вы приняли. Наиболее частыми симптомами, о которых сообщалось в связи с передозировкой, являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сонливость, головокружение, тремор и поведенческие нарушения. Очень редко также сообщалось о серотониновом синдроме — потенциально опасном для жизни состоянии.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием, примите его как можно скорее. Однако в течение 24 часов вы не должны принимать больше вашей общей суточной дозы. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекратили прием препарата
- При прекращении приема препарата обычно не возникает побочных эффектов, однако ваши симптомы СДВГ могут вернуться. Перед прекращением лечения вам следует проконсультироваться с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по приему этого препарата, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Хотя у некоторых пациентов возникают побочные эффекты, большинство пациентов отмечают, что препарат им помогает. Ваш врач обсудит с вами эти побочные эффекты.
- Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы заметили у себя какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- ощущение очень быстрого сердцебиения или его наличие, либо нарушения сердечного ритма
- суицидальные мысли или намерения лишить себя жизни
- чувство агрессивности
- чувство гнева и враждебности
- колебания эмоций или перепады настроения
- тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как
- отек лица или шеи
- затрудненное дыхание
- крапивница (небольшие приподнятые и зудящие участки кожи — волдыри)
- судорожные припадки
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть то, чего нет на самом деле), веру в несуществующие или сомнительные вещи.
- Дети и подростки в возрасте до 18 лет имеют повышенный риск возникновения таких побочных эффектов, как:
- суицидальные мысли или намерения лишить себя жизни (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- колебания эмоций или перепады настроения (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек).
- Взрослые имеют более низкий риск (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек) таких побочных эффектов, как:
- судорожные припадки
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть то, чего нет на самом деле), веру в несуществующие или сомнительные вещи.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- Вы должны прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу, если у вас возникло следующее:
- темная моча
- желтушность кожи или белков глаз
- боли в животе, усиливающиеся при надавливании под правой реберной дугой (болезненное напряжение брюшной стенки)
- тошнота без видимой причины
- утомляемость
- зуд
- гриппоподобные симптомы.
- Сообщалось о следующих других побочных эффектах. Сообщите своему врачу или фармацевту, если какой-либо из этих побочных эффектов причиняет вам значительное беспокойство.
- Дети старше 6 лет и подростки
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- головная боль
- боли в области желудка (боли в животе)
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода)
- тошнота или рвота
- сонливость
- повышение артериального давления
- учащенное сердцебиение (пульс).
- У большинства пациентов эти симптомы могут пройти через некоторое время.
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- раздражительность или беспокойство
- проблемы со сном, включая раннее пробуждение
- депрессия
- чувство грусти или безнадежности
- чувство тревоги
- подергивания
- расширенные зрачки (черная часть в центре глаза)
- головокружение
- запор
- потеря аппетита
- расстройства желудка, проблемы с пищеварением
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа
- кожная сыпь
- безынициативность и апатия (летаргия)
- боль в груди
- утомляемость
- снижение массы тела.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- обморок
- тремор
- мигрень
- нечеткость зрения
- необычные кожные ощущения, такие как жжение, покалывание, зуд или ощущение мурашек
- покалывание или онемение в руках или ногах
- судорожные припадки
- ощущение очень быстрого сердцебиения или его наличие (удлинение интервала QT)
- одышка
- повышенная потливость
- зуд кожи
- упадок сил, нехватка энергии.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно)
- затрудненное мочеиспускание, такое как частое или прерывистое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании
- продолжительная и болезненная эрекция
- боли в паху у детей и подростков мужского пола.
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту оценить невозможно)
- непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм)
- Взрослые
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
- тошнота
- сухость во рту
- головная боль
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода)
- трудности с засыпанием, нарушения непрерывности сна и раннее пробуждение
- повышение артериального давления
- учащенное сердцебиение (пульс).
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек)
- беспокойство
- снижение полового влечения
- нарушения сна
- депрессия
- чувство грусти или безнадежности
- чувство тревоги
- головокружение
- необычный вкус или изменение вкуса, которое не проходит
- тремор
- покалывание или онемение в руках или ногах
- сонливость, оглушенность, утомляемость
- запор
- боль в животе
- нарушение пищеварения
- метеоризм
- рвота
- приливы жара
- ощущение очень быстрого сердцебиения или его наличие
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа
- повышенная потливость
- кожная сыпь
- затрудненное мочеиспускание, такое как невозможность помочиться, частое или прерывистое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании
- воспаление предстательной железы (простатит)
- боль в паху у мужчин
- трудности с эрекцией
- задержка оргазма
- трудности с поддержанием эрекции
- менструальные спазмы
- упадок сил, нехватка энергии
- утомляемость
- безынициативность и апатия (летаргия)
- озноб
- чувство нервозности и раздражительности
- чувство жажды
- снижение массы тела.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек)
- беспокойство
- подергивания
- обморок
- мигрень
- нечеткость зрения
- нерегулярный, необычный сердечный ритм (удлинение интервала QT)
- холодные пальцы рук и ног
- боль в груди
- одышка
- приподнятые красные зудящие высыпания (крапивница)
- мышечные судороги
- учащенные позывы к мочеиспусканию
- трудности с достижением оргазма или его отсутствие
- нерегулярные менструации
- нарушение эякуляции.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек)
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно)
- продолжительная и болезненная эрекция.
- Влияние на рост
- В начале лечения атомоксетином у некоторых детей отмечается замедление роста (массы тела и роста). Однако в ходе длительного лечения масса тела и рост выравниваются в соответствии с возрастной группой. Врач будет контролировать массу тела и рост вашего ребенка во время лечения. Если ваш ребенок растет не так, как ожидается, или не набирает массу тела, врач может скорректировать дозу или принять решение о временной отмене препарата.
- Если у вас возникают побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это также относится к любым побочным эффектам, не указанным в листке-вкладыше.
Информация для пациентаПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно имеющимся данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Этот препарат может влиять на скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Как взрослые, так и дети должны соблюдать следующие особые указания и меры предосторожности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом препарата, если у вас:
- имеются суицидальные мысли или попытки совершить самоубийство.
- имеются проблемы с сердцем (включая пороки сердца) или учащенное сердцебиение. Атомоксетин может учащать сердцебиение (пульс). Сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов с пороками сердца.
- высокое артериальное давление. Препарат может повышать артериальное давление.
- низкое артериальное давление. Препарат может вызывать головокружение или обморок у людей с низким артериальным давлением.
- проблемы, вызванные резкими изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений.
- сердечно-сосудистое заболевание или перенесенный инсульт в анамнезе.
- проблемы с печенью, поскольку вам может потребоваться более низкая доза.
- психотические симптомы, включая галлюцинации (слышать голоса или видеть то, чего нет), веру в несуществующие или сомнительные вещи.
- мания (чрезмерное возбуждение, приводящее к необычному поведению) и беспокойство.
- чувство агрессии.
- чувство гнева и враждебности.
- эпилепсия или судорожные припадки по любой другой причине в анамнезе.
- Препарат может приводить к увеличению частоты судорожных припадков.
- необычные перепады настроения или вы чувствуете себя очень несчастным.
- трудно контролируемые повторяющиеся подергивания частей тела или вы издаете неподобающие звуки и слова.
- Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом лечения, если к вам относится хотя бы один из вышеуказанных пунктов, поскольку атомоксетин может усугубить эти проблемы. Ваш врач будет контролировать действие этого препарата на ваш организм.
- Обследования, которые ваш врач проведет перед началом приема
- Эти обследования необходимы, чтобы выяснить, подходит ли вам этот лекарственный препарат.
- Ваш врач проведет следующие обследования:
- измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений (пульса) перед приемом и во время приема
- измерение роста и массы тела у детей и подростков во время приема
- Ваш врач обсудит с вами следующее:
- все другие лекарственные препараты, которые вы принимаете
- были ли в вашей семье случаи внезапной необъяснимой смерти
- любые другие медицинские проблемы (например, проблемы с сердцем) у вас или кого-либо из членов вашей семьи.
- Важно предоставить врачу как можно больше информации. Это поможет врачу решить, подходит ли вам атомоксетин. Врач примет решение о необходимости проведения дополнительных обследований перед началом приема этого препарата.
- Серотониновый синдром
- Серотониновый синдром — это потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при приеме Атомоксетина-ratiopharm в сочетании с определенными другими лекарственными препаратами. К признакам и симптомам серотонинового синдрома может относиться комбинация следующих проявлений: спутанность сознания, беспокойство, нарушения координации и скованность мышц, галлюцинации, кома, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые колебания артериального давления, потливость, приливы жара, тремор, гиперактивные рефлексы, тошнота, рвота и диарея. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если вы предполагаете наличие у себя серотонинового синдрома.
- Агрессивное поведение, враждебность или эмоциональная лабильность
- Лечение атомоксетином может вызывать агрессивность, враждебность или склонность к насилию либо ухудшать эти симптомы, если они уже присутствовали до лечения. Оно также может вызывать необычные изменения поведения или настроения (включая физическую агрессию, угрожающее поведение и мысли о причинении вреда другим). Если вы или члены вашей семьи и/или друзья заметили какую-либо из этих реакций, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
- Важная информация о содержимом капсул
- Не вскрывайте препарат, так как содержимое капсул может вызывать раздражение глаз. В случае контакта содержимого твердых капсул с глазами необходимо немедленно промыть пораженный глаз водой и обратиться за медицинской помощью. Руки и другие участки тела, которые могли контактировать с содержимым капсул, также следует как можно скорее промыть водой.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- После приема атомоксетина вы можете чувствовать усталость, сонливость или головокружение. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или работе с механизмами, пока вы не узнаете, как препарат действует на вас. Если вы чувствуете усталость, сонливость или головокружение, не управляйте транспортным средством и не работайте с механизмами.
Беременность и грудное вскармливание
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Неизвестно, может ли этот препарат нанести вред будущему ребенку или проникает ли он в грудное молоко.
- Вы не должны применять этот препарат во время беременности, за исключением случаев, когда ваш врач прямо рекомендует это.
- Если вы кормите грудью, необходимо либо избегать приема этого препарата, либо прекратить грудное вскармливание
Способ применения
- Дети не должны принимать этот препарат без помощи взрослого.
- Если вы принимаете препарат один раз в день и чувствуете сонливость или плохое самочувствие, врач может изменить схему приема на два раза в день.
- Капсулы следует проглатывать целиком; их можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
- Капсулы нельзя вскрывать, содержимое нельзя извлекать из капсул и принимать каким-либо иным способом.
- Прием препарата каждый день в одно и то же время может помочь вам не забывать о приеме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
- Это также относится к безрецептурным препаратам. Ваш врач решит, можете ли вы принимать атомоксетин в сочетании с другими лекарственными средствами. В некоторых случаях врачу потребуется скорректировать дозу или повышать ее медленнее.
- Не принимайте препарат вместе с так называемыми ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), применяемыми для лечения депрессии. См. раздел «Противопоказания».
- Если вы принимаете другие лекарственные средства, атомоксетин может влиять на их действие или вызывать побочные эффекты. Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом данного препарата:
- препараты, повышающие артериальное давление или используемые для его регулирования
- препараты против депрессии, например имипрамин, венлафаксин, миртазапин, флуоксетин и пароксетин
- некоторые препараты от кашля и простуды, содержащие активные вещества, влияющие на артериальное давление. Важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением таких препаратов.
- некоторые препараты для лечения психических заболеваний
- препараты, которые, как известно, повышают риск возникновения судорожных припадков
- некоторые препараты, способствующие тому, что атомоксетин дольше обычного задерживается в организме (такие как хинидин и тербинафин)
- сальбутамол (препарат для лечения астмы) при приеме внутрь или в виде инъекций может вызывать учащенное сердцебиение. Однако это не приведет к ухудшению течения астмы.
- Перечисленные ниже лекарственные препараты могут повышать риск нарушений сердечного ритма при совместном приеме с данным препаратом:
- препараты, используемые для контроля сердечного ритма
- препараты, изменяющие концентрацию солей в крови
- препараты для профилактики и лечения малярии
- некоторые антибиотики (например, эритромицин и моксифлоксацин).
- Если вы не уверены, относится ли принимаемый вами лекарственный препарат к перечисленным выше, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом атомоксетина.
- Атомоксетин может влиять на действие других лекарственных препаратов или подвергаться их влиянию. К ним относятся:
- Некоторые антидепрессанты, опиоиды, такие как трамадол, и препараты для лечения мигрени, так называемые триптаны. Эти препараты могут взаимодействовать с атомоксетином и приводить к серотониновому синдрому — потенциально опасному для жизни состоянию.
- Лекарственный сервис
- Листок-вкладыш АТОМОКСЕТИН Амарокс 80 мг твердые капсулы