О препарате&Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта. Отпускается по рецепту врача
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Кроскармеллоза натрия
- Гипролоза
- Железа(III) оксида гидрат, желтый
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Крахмал кукурузный
- Лактозы моногидрат
Показания
- Препарат содержит действующее вещество арипипразол и относится к группе лекарственных средств, называемых антипсихотиками. Он применяется для лечения взрослых и подростков в возрасте от 15 лет, страдающих заболеванием, характеризующимся такими симптомами, как слуховые, зрительные или тактильные галлюцинации (ощущение того, чего нет на самом деле), подозрительность, бредовые идеи, бессвязная речь, хаотичное поведение и уплощенный аффект. Люди с этим заболеванием также могут быть подавлены, испытывать чувство вины, тревогу или напряжение.
- Препарат применяется у взрослых и подростков в возрасте от 13 лет для лечения состояния с чрезмерно приподнятым настроением, ощущением избытка энергии, гораздо меньшей потребностью во сне, чем обычно, очень быстрой речью с быстро сменяющимися мыслями и иногда выраженной раздражительностью. У взрослых он также предотвращает рецидив этого состояния у пациентов, ответивших на терапию данным препаратом.
Противопоказания
- Препарат принимать нельзя,
- если у вас аллергия на арипипразол или любой другой вспомогательный компонент этого лекарственного средства.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Рекомендуемая доза для взрослых составляет 15 мг один раз в сутки. Однако ваш врач может назначить вам более низкую или более высокую дозу, максимально до 30 мг один раз в сутки.
- Применение у детей и подростков
- Лечение может быть начато с низкой дозы, например с раствора для приема внутрь. Дозу можно постепенно увеличивать до рекомендуемой дозы для подростков, составляющей 10 мг один раз в сутки. Однако ваш врач может назначить вам более низкую или более высокую дозу, максимально до 30 мг один раз в сутки.
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вам кажется, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
- Даже если вы почувствуете себя лучше, не меняйте суточную дозу и не прекращайте прием, предварительно не посоветовавшись с врачом.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы обнаружили, что приняли больше таблеток, чем рекомендовал врач (или если кто-то другой принял часть ваших таблеток), немедленно обратитесь к врачу. Если связаться с врачом не удается, обратитесь в ближайшую больницу и возьмите упаковку с собой.
- У пациентов, принявших слишком много арипипразола, наблюдались следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение, беспокойство/агрессивность, нарушения речи
- необычные движения (особенно лица или языка) и угнетение уровня сознания.
- Другие симптомы могут, среди прочего, включать:
- острое спутанное состояние, судорожные припадки (эпилепсия), кома, сочетание лихорадки, учащенного дыхания, потливости,
- мышечной скованности и оглушенности или сонливости, замедленное дыхание, одышка, повышенное или пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма.
- Немедленно сообщите врачу или обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из вышеуказанных побочных эффектов.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием дозы, примите ее, как только вспомните, однако не принимайте двойную дозу в один и тот же день.
- Если вы прекратили прием препарата
- Не прекращайте лечение только потому, что почувствовали себя лучше. Важно продолжать принимать таблетки столько времени, сколько вам указал врач.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему этого лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого пациента.
- Частые побочные эффекты (могут затрагивать до 1 из 10 пациентов):
- сахарный диабет (Diabetes mellitus),
- проблемы со сном,
- чувство тревоги,
- ощущение беспокойства и неспособность оставаться на месте, трудности с сидением на одном месте,
- акатизия (неприятное чувство внутреннего беспокойства и непреодолимая потребность двигаться),
- неконтролируемые подергивания, судорожные или извивающиеся движения,
- тремор,
- головная боль,
- усталость,
- сонливость,
- оглушенность,
- дрожь и нечеткость зрения,
- запор и нарушения пищеварения,
- расстройство желудка,
- тошнота,
- больше слюны во рту, чем обычно,
- рвота,
- утомляемость.
- Нечастые побочные эффекты (могут затрагивать до 1 из 100 пациентов):
- повышенный или пониженный уровень гормона пролактина в крови,
- избыток сахара в крови,
- депрессия,
- измененное или повышенное половое влечение,
- неконтролируемые движения рта, языка и конечностей (поздняя дискинезия),
- мышечное расстройство, вызывающее извивающиеся движения (дистония),
- беспокойство в ногах,
- двоение в глазах,
- светочувствительность глаз,
- учащенное сердцебиение,
- падение артериального давления при вставании, которое может провоцировать головокружение, оглушенность или обморок,
- икота.
- О следующих побочных эффектах сообщалось со времени выхода на рынок арипипразола для приема внутрь, однако частота их возникновения неизвестна (частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных):
- низкий уровень белых кровяных телец,
- низкий уровень тромбоцитов,
- аллергическая реакция (например, отек в области рта и глотки, отек языка и лица, зуд, волдыри),
- манифестация или ухудшение течения диабета (сахарного диабета), кетоацидоз (выделение кетоновых тел в кровь и мочу) или кома,
- высокий уровень сахара в крови,
- пониженный уровень натрия в крови,
- потеря аппетита (анорексия),
- снижение массы тела,
- увеличение массы тела,
- суицидальные мысли, попытка суицида и суицид,
- агрессивность,
- усиление беспокойства,
- нервозность,
- злокачественный нейролептический синдром (сочетание лихорадки, ригидности мышц, учащенного дыхания, потливости, угнетения уровня сознания и внезапного изменения артериального давления и частоты пульса, обморок),
- судорожный припадок,
- серотониновый синдром (реакция, которая может вызывать эйфорию, сонливость, неловкость, беспокойство, чувство опьянения, лихорадку, потоотделение или ригидность мышц),
- нарушения речи,
- фиксация глазных яблок в одном положении,
- внезапная необъяснимая смерть,
- жизнеугрожающий нерегулярный сердечный ритм,
- сердечный приступ,
- замедленное сердцебиение,
- тромбы в венах, особенно в ногах (симптомы включают отек, боль и покраснение в ноге), которые могут перемещаться по кровеносным сосудам в легкие и вызывать боль в груди и затруднение дыхания (если вы заметили любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью),
- высокое артериальное давление,
- обморок,
- случайная аспирация пищи с риском развития воспаления легких,
- спазм голосовой щели,
- воспаление поджелудочной железы,
- трудности при глотании,
- диарея,
- дискомфорт в животе,
- дискомфорт в желудке,
- печеночная недостаточность,
- гепатит,
- пожелтение кожи и глазных яблок,
- сообщения об отклонениях показателей функции печени;
- кожная сыпь,
- светочувствительность кожи,
- выпадение волос,
- чрезмерное потоотделение,
- тяжелые аллергические реакции, такие как лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). DRESS сначала проявляется гриппоподобными симптомами и сыпью на лице, а затем распространяющейся кожной сыпью, повышенной температурой, увеличенными лимфатическими узлами, повышенными значениями ферментов печени по результатам анализов крови и увеличением количества определенного типа белых кровяных телец (эозинофилией),
- необычное поражение мышц, которое может приводить к проблемам с почками (рабдомиолиз),
- мышечные боли,
- скованность,
- непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи),
- затруднение при мочеиспускании,
- синдром отмены у новорожденных при применении во время беременности,
- длительная и/или болезненная эрекция,
- трудности с контролем температуры ядра тела или перегрев,
- боль в груди,
- отек кистей рук, лодыжек или стоп,
- при анализах крови: повышенные или колеблющиеся значения сахара в крови, повышенные значения гликированного гемоглобина,
- неспособность противостоять импульсу, побуждению или искушению совершить определенные действия, которые могут нанести вред вам или окружающим, например:
- патологическая страсть к азартным играм (лудомания), без учета серьезных личных или семейных последствий,
- измененный или повышенный сексуальный интерес и поведение, вызывающее сильное беспокойство у вас или окружающих, например повышенное половое влечение,
- неконтролируемые компульсивные покупки или трата денег,
- приступы переедания (потребление больших количеств пищи за короткое время) или компульсивное переедание (больше нормы и сверх чувства насыщения),
- склонность к бродяжничеству (бесцельному перемещению).
- Сообщите врачу, если у вас появится какое-либо из этих проявлений поведения. Он/она обсудит с вами, как контролировать или сдерживать эти симптомы.
- У пожилых пациентов с деменцией при приеме арипипразола сообщалось о большем числе летальных исходов. Кроме того, сообщалось о случаях инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения.
- Дополнительные побочные эффекты у детей и подростков
- Побочные эффекты у подростков в возрасте от 13 лет по частоте и характеру были сходны с эффектами у взрослых, с той разницей, что сонливость, неконтролируемые подергивания, беспокойство и усталость возникали очень часто (могут затрагивать до 1 из 10 пациентов), а боли в эпигастрии, ощущение сухости во рту, повышенная частота сердечных сокращений, увеличение массы тела, повышенный аппетит, мышечные подергивания, неконтролируемые движения конечностей и головокружение, особенно при переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, возникали часто (могут затрагивать более 1 из 10 пациентов).
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, которые здесь не указаны.
Указания для пациентовТаблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте лекарственное средство от высоких температур и прямого солнечного света.Согласно имеющимся данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять лекарственное средство во время беременности.Данное лекарственное средство может влиять на скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами. Препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарственное средство.
- Сообщалось о суицидальных мыслях и соответствующем поведении во время лечения арипипразолом. Немедленно сообщите врачу, если у вас возникнут мысли о причинении себе вреда или желание совершить такое действие.
- Немедленно сообщите врачу, если вы страдаете от мышечной скованности или ригидности в сочетании с высокой температурой, потоотделением, измененным психическим состоянием или очень быстрым или нерегулярным пульсом.
- Перед началом лечения сообщите врачу, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:
- высокий уровень сахара в крови (характеризуется такими симптомами, как чрезмерная жажда, выделение большого количества мочи, усиление аппетита и чувство слабости) или случаи диабета (сахарного диабета) в семье
- судороги (припадки), поскольку врач может счесть необходимым наблюдать за вами особенно тщательно
- непроизвольные, нерегулярные мышечные движения, особенно в области лица
- сердечно-сосудистые заболевания, случаи сердечно-сосудистых заболеваний в семье, инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), нетипичное артериальное давление
- тромбы или случаи образования тромбов в семье, поскольку прием антипсихотиков связывают с тромбообразованием
- склонность к азартным играм в анамнезе
- Пожалуйста, сообщите врачу, если вы прибавляете в весе, если у вас развиваются необычные движения, если вы ощущаете сонливость, влияющую на привычную повседневную деятельность, если вы замечаете затруднения при глотании или если у вас проявляются аллергические симптомы.
- Если вы являетесь пожилым пациентом и страдаете деменцией (потерей памяти или других мыслительных способностей), вам, лицу, осуществляющему уход, или родственнику следует сообщить врачу, переносили ли вы когда-либо инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения.
- Сообщите врачу, если вы или члены вашей семьи / ухаживающее лицо заметили, что у вас появляется непреодолимая тяга или стремление к необычному поведению и что вы не можете противостоять импульсу, побуждению или искушению совершать определенные действия, способные причинить вред вам или другим людям. Эти так называемые расстройства импульсного контроля могут выражаться в таком поведении, как лудомания (тяга к азартным играм), приступы переедания, чрезмерные траты денег или гиперсексуальность, либо в том, что вами овладевают навязчивые сексуальные мысли или чувства. В таком случае врачу, возможно, потребуется скорректировать дозу или отменить лечение.
- Арипипразол может вызывать сонливость, резкое падение артериального давления при вставании, головокружение и нарушения координации движений и равновесия, что может приводить к падениям. Особая осторожность требуется в тех случаях, если вы являетесь пожилым или ослабленным пациентом.
- Дети и подростки
- Не применяйте этот препарат у детей и подростков в возрасте до 13 лет. Неизвестно, безопасен ли он и эффективен ли у таких пациентов.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Во время лечения данным лекарственным средством могут возникать головокружение и нарушения зрения. Это следует учитывать в ситуациях, требующих полной концентрации внимания, например при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата.
- Беременность
- У новорожденных детей от матерей, принимавших препарат в последнем триместре (последние три месяца беременности), могут возникнуть следующие симптомы: тремор, скованность и/или слабость мышц, сонливость, беспокойство, нарушения дыхания и трудности при кормлении грудью. Если у вашего ребенка появится какой-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.
- Период грудного вскармливания
- Если вы принимаете препарат, ваш врач обсудит с вами вопрос о возможности грудного вскармливания с учетом пользы терапии для вас и пользы грудного вскармливания для вашего ребенка. Не следует совмещать и то, и другое. Обсудите с врачом наилучший способ кормления ребенка при получении этого препарата.
Способ применения
- Старайтесь принимать таблетку каждый день в одно и то же время. Не имеет значения, принимаете ли вы ее во время еды или натощак.
- Всегда запивайте таблетку водой и проглатывайте ее целиком.
Взаимодействия
- Прием вместе с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- Гипотензивные лекарственные средства: препарат может усиливать действие препаратов, снижающих артериальное давление. Пожалуйста, сообщите врачу, если вы принимаете лекарственные средства для контроля артериального давления.
- Если вы принимаете препарат вместе с другими лекарственными средствами, врачу может потребоваться изменить вашу дозу или дозу других препаратов. Особенно важно сообщить врачу, принимаете ли вы следующие лекарственные средства:
- лекарственные средства для лечения нарушений сердечного ритма (например, хинидин, амиодарон, флекаинид)
- антидепрессанты или растительные лекарственные средства, применяемые для лечения депрессии и тревожных состояний (например, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин, зверобой)
- противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол)
- определенные лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции (например, эфавиренз, невирапин, ингибиторы протеазы, такие как индинавир, ритонавир)
- противосудорожные препараты, применяемые для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон)
- определенные антибиотики для лечения туберкулеза (рифабутин, рифампицин)
- Эти лекарственные средства могут повышать риск побочных эффектов или снижать эффективность препарата. Если после приема этих лекарственных средств вместе с препаратом у вас появятся какие-либо необычные симптомы, вам следует обратиться к врачу.
- Лекарственные средства, повышающие уровень серотонина, обычно применяются при таких заболеваниях, как депрессия, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (obsessive-compulsive disorder, OCD) и социальная фобия, а также при мигрени и болях:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, пароксетин и флуоксетин), применяемые при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве, панике и тревоге.
- другие антидепрессанты (например, венлафаксин и триптофан), применяемые при тяжелой депрессии.
- трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин и амитриптилин), применяемые при депрессивных расстройствах.
- зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), применяемый в качестве растительного лекарственного средства при легкой депрессии.
- Обезболивающие средства (например, трамадол и петидин), применяемые для облегчения боли.
- Триптаны (например, суматриптан и золмитриптан), применяемые при лечении мигрени.
- Эти лекарственные средства могут повышать риск побочных эффектов; если после приема этих лекарственных средств вместе с препаратом у вас появятся какие-либо необычные симптомы, вам следует обратиться к врачу.
- Прием вместе с пищей и алкоголем
- Данное лекарственное средство можно принимать независимо от приема пищи. Алкоголь следует исключить.
- Справочная информация о препарате
- Листок-вкладыш Арипипразол-ратиофарм 5 мг (