Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке. Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
- Магния стеарат
- Кроскармеллоза натрия
- Гипролоза
- Железа(III) оксида гидрат, желтый
- Целлюлоза микрокристаллическая
- Кукурузный крахмал
- Лактозы моногидрат
Показания к применению
- Препарат содержит действующее вещество арипипразол и относится к группе лекарственных средств, называемых антипсихотиками. Он применяется для лечения взрослых и подростков в возрасте от 15 лет, страдающих заболеванием, которое характеризуется такими симптомами, как слуховые, зрительные или тактильные галлюцинации (ощущение того, чего нет на самом деле), подозрительность, бредовые идеи, бессвязная речь, хаотичное поведение и уплощение эмоциональных реакций. Люди с этим заболеванием также могут находиться в депрессивном состоянии, испытывать чувство вины, тревогу или напряжение.
- Препарат применяется у взрослых и подростков в возрасте от 13 лет для лечения состояния, характеризующегося чрезмерно приподнятым настроением, ощущением избытка энергии, потребностью в значительно меньшем количестве сна, чем обычно, очень быстрой речью с быстрой сменой идей и иногда выраженной раздражительностью. У взрослых он также предотвращает повторное возникновение этого состояния у пациентов, ответивших на лечение препаратом.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если у вас аллергия на арипипразол или на любой другой компонент данного препарата.
Дозировка
- Всегда принимайте данный препарат в точном соответствии с указаниями лечащего врача или фармацевта. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Рекомендуемая доза для взрослых составляет 15 мг один раз в сутки. Однако врач может назначить вам более низкую или более высокую дозу, но не более 30 мг один раз в сутки.
- Применение у детей и подростков
- Лечение может начинаться с низкой дозы, например, с использованием раствора для приема внутрь. Дозу можно постепенно увеличивать до рекомендуемой дозы для подростков, составляющей 10 мг один раз в сутки. Однако врач может назначить вам более низкую или более высокую дозу, но не более 30 мг один раз в сутки.
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас возникло ощущение, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
- Даже если вы почувствовали себя лучше, не изменяйте суточную дозу и не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Если вы обнаружили, что приняли больше таблеток, чем рекомендовал врач (или если кто-то другой принял часть ваших таблеток), немедленно свяжитесь с врачом. Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь в ближайшую больницу и возьмите с собой упаковку.
- У пациентов, принявших слишком много арипипразола, наблюдались следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение, беспокойство/агрессивность, нарушения речи,
- необычные движения (особенно лица или языка) и угнетение сознания.
- Другие симптомы могут, в частности, включать:
- острую спутанность сознания, судорожные припадки (эпилепсию), кому, сочетание лихорадки, учащенного дыхания, потливости,
- мышечной ригидности и оглушенности или сонливости, замедленное дыхание, одышку, высокое или низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма.
- Немедленно сообщите врачу или обратитесь в больницу, если у вас возникли какие-либо из вышеуказанных побочных эффектов.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом, однако не принимайте двойную дозу в один и тот же день.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Не прекращайте лечение только потому, что почувствовали себя лучше. Важно продолжать принимать таблетки так долго, как предписал ваш врач.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные эффекты
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Частые побочные эффекты (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 пациентов):
- сахарный диабет (Diabetes Mellitus),
- проблемы со сном,
- чувство тревоги,
- чувство беспокойства и неспособность сохранять неподвижность, трудности с сидением на одном месте,
- акатизия (неприятное чувство внутреннего беспокойства и непреодолимая потребность двигаться),
- неконтролируемые подергивания, судорожные или извивающиеся движения,
- тремор,
- головная боль,
- утомляемость,
- сонливость,
- оглушенность,
- дрожь и нечеткость зрения,
- запор и расстройства пищеварения,
- расстройство желудка,
- тошнота,
- повышенное слюноотделение по сравнению с нормой,
- рвота,
- усталость.
- Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться не более чем у 1 из 100 пациентов):
- повышенный или сниженный уровень гормона пролактина в крови,
- избыток сахара в крови,
- депрессия,
- измененное или усиленное половое влечение,
- неконтролируемые движения рта, языка и конечностей (тардивная дискинезия),
- мышечное расстройство, вызывающее извивающиеся движения (дистония),
- синдром беспокойных ног,
- двоение в глазах,
- светочувствительность глаз,
- учащенное сердцебиение,
- падение артериального давления при вставании, которое может вызывать головокружение, оглушенность или обморок,
- икота.
- О следующих побочных эффектах сообщалось с момента вывода на рынок арипипразола для приема внутрь, однако частота их возникновения неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных)
- низкий уровень белых кровяных телец,
- низкий уровень тромбоцитов,
- аллергическая реакция (например, отек полости рта и глотки, отек языка и лица, зуд, крапивница),
- развитие или ухудшение течения диабета (сахарного диабета), кетоацидоз (появление кетоновых тел в крови и моче) или кома,
- высокий уровень сахара в крови,
- сниженный уровень натрия в крови,
- потеря аппетита (Anorexia),
- снижение массы тела,
- увеличение массы тела,
- суицидальные мысли, суицидальная попытка и самоубийство,
- агрессивность,
- усиленное беспокойство,
- нервозность,
- злокачественный нейролептический синдром (сочетание лихорадки, ригидности мышц, учащенного дыхания, потоотделения, угнетения сознания и внезапного изменения артериального давления и частоты пульса, обморок),
- судорожный припадок,
- серотониновый синдром (реакция, которая может вызывать эйфорию, сонливость, неловкость движений, беспокойство, чувство опьянения, лихорадку, потливость или ригидность мышц),
- нарушения речи,
- фиксация глазных яблок в одном положении,
- внезапная необъяснимая смерть,
- жизнеугрожающее нарушение сердечного ритма,
- сердечный приступ,
- замедленное сердцебиение,
- тромбы в венах, особенно в ногах (симптомы включают отек, боль и покраснение ноги), которые по кровеносным сосудам могут попасть в легкие и вызвать боль в груди и затруднение дыхания (если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу),
- высокое артериальное давление,
- обморок,
- случайное вдыхание пищи с риском развития пневмонии,
- спазм голосовой щели,
- воспаление поджелудочной железы,
- затруднение при глотании,
- диарея,
- дискомфорт в животе,
- дискомфорт в желудке,
- печеночная недостаточность,
- воспаление печени,
- желтушность кожи и глазных яблок,
- сообщения об отклонениях показателей функции печени;
- кожная сыпь,
- повышенная светочувствительность кожи,
- выпадение волос,
- избыточное потоотделение,
- тяжелые аллергические реакции, такие как, например, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). DRESS проявляется сначала гриппоподобными симптомами и сыпью на лице, а затем распространяющейся кожной сыпью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, повышением уровня печеночных ферментов в анализах крови и увеличением количества определенного вида белых кровяных телец (эозинофилией),
- необычное повреждение мышц, которое может приводить к проблемам с почками (рабдомиолиз),
- мышечные боли,
- ригидность,
- непроизвольное мочеиспускание (недержание),
- затруднение при мочеиспускании,
- симптомы отмены у новорожденных при применении во время беременности,
- продолжительная и/или болезненная эрекция,
- трудности с поддержанием контроля температуры тела или перегревание,
- боль в груди,
- отек кистей рук, лодыжек или стоп,
- при анализах крови: повышенный или колеблющийся уровень сахара в крови, повышенные значения гликированного гемоглобина,
- неспособность противостоять импульсу, влечению или искушению совершить определенные действия, которые могут навредить вам или другим людям, например:
- патологическое пристрастие к азартным играм, без учета серьезных личных или семейных последствий,
- измененное или повышенное половое влечение и поведение, которое сильно беспокоит вас или окружающих, например, повышенное сексуальное влечение,
- неконтролируемые компульсивные покупки или трата денег,
- приступы переедания (употребление больших количеств пищи за короткое время) или компульсивное переедание (больше обычного и сверх чувства насыщения),
- склонность к бродяжничеству (бесцельному передвижению).
- Сообщите врачу, если у вас появится какое-либо из этих проявлений поведения. Он/она обсудит с вами, как можно контролировать или уменьшить эти симптомы.
- У пожилых пациентов с деменцией на фоне приема арипипразола отмечалось большее число летальных исходов. Кроме того, сообщалось о случаях инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения.
- Дополнительные побочные эффекты у детей и подростков
- Побочные эффекты у подростков в возрасте от 13 лет были схожими по частоте и характеру с побочными эффектами у взрослых, за исключением того, что сонливость, неконтролируемые судорожные движения, беспокойство и утомляемость встречались очень часто (могут наблюдаться более чем у 1 из 10 пациентов), а боль в верхней части живота, сухость во рту, учащенный пульс, увеличение массы тела, повышенный аппетит, мышечные подергивания, неконтролируемые движения конечностей и головокружение, особенно при переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, встречались часто (могут наблюдаться не более чем у 1 из 10 пациентов).
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится и к побочным эффектам, которые не указаны.
Примечания для пациентовДанная таблетка неделима.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Обратитесь к гинекологу по вопросу о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Данный препарат может снижать быстроту реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при работе с механизмами. Этот препарат не следует принимать в сочетании с алкоголем
- Особые указания и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата.
- Во время лечения арипипразолом сообщалось о суицидальных мыслях и соответствующем поведении. Немедленно сообщите врачу, если у вас возникнут мысли о причинении себе вреда или соответствующее желание.
- Немедленно сообщите врачу, если вы страдаете ригидностью мышц или скованностью в сочетании с высокой температурой, потливостью, измененным психическим состоянием или очень частым либо нерегулярным сердцебиением.
- Перед началом лечения сообщите врачу, если вы страдаете каким-либо из следующих заболеваний:
- высокий уровень сахара в крови (характеризующийся такими симптомами, как сильная жажда, выделение большого количества мочи, повышение аппетита и чувство слабости) или случаи диабета (сахарного диабета) в семье
- судороги (припадки), поскольку врач, возможно, захочет наблюдать за вами особенно тщательно
- непроизвольные нерегулярные движения мышц, особенно на лице
- сердечно-сосудистые заболевания, случаи сердечно-сосудистых заболеваний в семье, инсульт или транзиторная ишемическая атака (преходящее нарушение мозгового кровообращения), необычный уровень артериального давления
- тромбозы или случаи образования тромбов в семье, так как прием антипсихотиков связывают с образованием тромбов
- опыт игровой зависимости в прошлом
- Пожалуйста, сообщите врачу, если вы прибавляете в весе, если у вас появляются необычные движения, если вы чувствуете сонливость, влияющую на обычную повседневную деятельность, если вы замечаете затруднения при глотании или если у вас проявляются аллергические симптомы.
- Если вы являетесь пожилым пациентом и страдаете деменцией (утратой памяти или других умственных способностей), вам или ухаживающему лицу/родственнику следует сообщить врачу, переносили ли вы когда-либо инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения.
- Сообщите врачу, если вы или члены вашей семьи/опекун заметите, что у вас появляется непреодолимая тяга или стремление к необычному поведению, и вы не можете противостоять импульсу, влечению или искушению совершать определенные действия, которые могут причинить вред вам или другим людям. Эти так называемые расстройства импульсного контроля могут проявляться в виде патологической тяги к азартным играм, приступов переедания, чрезмерных трат денег или гиперсексуальности, либо в том, что вами овладевают частые сексуальные мысли или чувства. В таких случаях врачу может потребоваться скорректировать дозу или отменить лечение.
- Арипипразол может вызывать сонливость, резкое падение артериального давления при вставании, головокружение и нарушения двигательной активности и координации, что может приводить к падениям. Особая осторожность требуется, если вы являетесь пожилым или ослабленным пациентом.
- Дети и подростки
- Не применяйте данный препарат у детей и подростков младше 13 лет. Неизвестно, является ли он безопасным и эффективным у таких пациентов.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Во время лечения данным препаратом могут возникать головокружение и нарушения зрения. Это следует учитывать в ситуациях, требующих полной концентрации внимания, например, при вождении автомобиля или управлении механизмами.
Беременность и период лактации
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом перед приемом данного препарата.
- Беременность
- У новорожденных детей матерей, принимавших препарат в последнем триместре (последние три месяца беременности), могут возникать следующие симптомы: тремор, мышечная ригидность и/или мышечная слабость, сонливость, беспокойство, затруднения дыхания и трудности при грудном вскармливании. Если у вашего ребенка появится какой-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.
- Грудное вскармливание
- Если вы принимаете данный препарат, врач обсудит с вами, следует ли вам кормить грудью, с учетом пользы терапии для вас и пользы грудного вскармливания для ребенка. Совмещать и то и другое не следует. Обсудите с врачом наилучший способ кормления вашего ребенка, если вы принимаете данный препарат.
Способ применения
- Старайтесь принимать таблетку каждый день в одно и то же время. Принимать препарат можно независимо от приема пищи (вместе с едой или натощак).
- Всегда запивайте таблетку водой и проглатывайте ее целиком.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием вместе с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- Гипотензивные лекарственные средства: препарат может усиливать действие препаратов, снижающих артериальное давление. Пожалуйста, сообщите врачу, если вы принимаете препараты для контроля давления.
- Если вы принимаете данный препарат вместе с другими лекарственными средствами, врачу может потребоваться изменить вашу дозу или дозу других препаратов. Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете следующие лекарственные средства:
- лекарственные средства для лечения нарушений сердечного ритма (например, хинидин, амиодарон, флекаинид)
- антидепрессанты или растительные лекарственные средства, применяемые для лечения депрессий и тревожных состояний (например, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин, зверобой)
- противогрибковые средства (например, кетоконазол, итраконазол)
- определенные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, эфавиренз, невирапин, ингибиторы протеазы, такие как индинавир, ритонавир)
- противосудорожные средства, применяемые для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон)
- определенные антибиотики для лечения туберкулеза (рифабутин, рифампицин)
- Эти лекарственные препараты могут повышать риск развития побочных эффектов или снижать эффективность лечения. Если после совместного применения этих лекарственных средств с препаратом у вас возникли какие-либо необычные симптомы, вам следует обратиться к врачу.
- Препараты, повышающие уровень серотонина, обычно применяются при таких заболеваниях, как депрессия, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (obsessive-compulsive disorder, OCD) и социальная фобия, а также при мигрени и болях:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, пароксетин и флуоксетин), применяемые при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве, панике и тревоге
- другие антидепрессанты (например, венлафаксин и триптофан), применяемые при тяжелых депрессиях
- трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин и амитриптилин), применяемые при депрессивных расстройствах
- зверобой (Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)), используемый в качестве растительного средства при легких формах депрессии
- обезболивающие средства (например, трамадол и петидин), применяемые для облегчения боли
- триптаны (например, суматриптан и золмитриптан), применяемые для лечения мигрени
- Эти препараты могут повышать риск развития побочных эффектов; если после приема этих лекарственных средств вместе с препаратом у вас возникли какие-либо необычные симптомы, вам следует обратиться к врачу.
- Прием препарата с пищей и алкоголем
- Данный препарат можно принимать независимо от приема пищи. Употребления алкоголя следует избегать.
- Служба лекарственных средств