Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и обратитесь к врачу или в аптеку. Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту.
Действующие вещества
- 13.87 мг амлодипина безилата
- 320 мг валсартана
- 25 мг гидрохлоротиазида
Вспомогательные вещества
- гипромеллоза
- железа(III) гидроксид (оксид гидрат), желтый
- кросповидон
- кремния диоксид высокодисперсный
- целлюлоза микрокристаллическая
- магния стеарат (растительный)
- макрогол 4000
- тальк
Показания к применению
- Препарат содержит три вещества: амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид. Каждое из этих веществ помогает контролировать высокое артериальное давление.
- Амлодипин относится к группе веществ, называемых «блокаторами кальциевых каналов». Амлодипин останавливает поступление кальция в стенку кровеносных сосудов. Это предотвращает сужение кровеносных сосудов.
- Валсартан относится к группе веществ, называемых «антагонистами рецепторов ангиотензина II». Ангиотензин II — это собственное вещество организма, которое вызывает сужение кровеносных сосудов и тем самым повышает артериальное давление. Валсартан действует за счет блокирования эффектов ангиотензина II.
- Гидрохлоротиазид относится к группе лекарственных средств, называемых тиазидными диуретиками. Гидрохлоротиазид увеличивает количество выделяемой мочи, благодаря чему артериальное давление также снижается.
- В результате действия всех трех механизмов кровеносные сосуды расширяются, и артериальное давление снижается.
- Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов, чье артериальное давление уже контролируется амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом и для которых может быть целесообразным принимать все три действующих вещества в одной таблетке.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать,
- если срок вашей беременности превышает 3 месяца.
- если у вас аллергия на амлодипин или другие блокаторы кальциевых каналов, валсартан, гидрохлоротиазид, производные сульфонамидов (лекарственные средства для лечения инфекций органов грудной клетки или мочевыводящих путей) или на любой из вспомогательных компонентов данного препарата. Если вы предполагаете наличие аллергии, не принимайте препарат и проконсультируйтесь с врачом.
- если у вас заболевание печени или разрушение мелких желчных протоков внутри печени (билиарный цирроз), приводящее к застою желчи в печени (холестазу).
- если у вас тяжелые нарушения функции почек или вы находитесь на диализе.
- если у вас прекратилось образование мочи (анурия).
- если, несмотря на лечение по повышению уровня калия или натрия в крови, уровень калия или натрия в вашей крови слишком низкий.
- если, несмотря на лечение по снижению уровня кальция, уровень кальция в вашей крови слишком высокий.
- если вы страдаете подагрой (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах).
- если у вас очень низкое артериальное давление (гипотензия).
- если у вас сужение аортального клапана (аортальный стеноз) или кардиогенный шок (состояние, при котором сердце не способно снабжать организм достаточным количеством крови).
- если вы страдаете сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда.
- если у вас сахарный диабет или нарушение функции почек и вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен.
- Если к вам относится какой-либо из вышеперечисленных пунктов, не принимайте препарат и проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка
- Всегда принимайте этот препарат строго по согласованию с врачом. Если вы не уверены, обратитесь к врачу. Это поможет вам достичь наилучшего терапевтического эффекта и снизить риск развития побочных эффектов.
- Обычная доза составляет 1 таблетку в сутки.
- В зависимости от вашего ответа на терапию врач может рекомендовать более высокую или более низкую дозу.
- Не превышайте назначенную дозу.
- Если вы приняли большее количество препарата, чем следовало
- Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется медицинская помощь.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять этот препарат, примите его, как только вспомните, а следующую дозу примите в обычное время. Если уже почти подошло время приема следующей дозы, просто примите следующую таблетку в обычное время. Не принимайте двойную дозу (2 таблетки одновременно), чтобы компенсировать пропущенный прием.
- Если вы прекращаете прием препарата
- Прекращение приема может привести к ухудшению вашего заболевания. Не прекращайте прием препарата, за исключением случаев, когда это рекомендовал врач.
- Пожалуйста, принимайте этот препарат регулярно, даже если вы чувствуете себя хорошо.
- Люди с повышенным артериальным давлением часто не замечают никаких признаков проблемы. Многие чувствуют себя здоровыми. Очень важно принимать этот препарат строго по назначению врача, чтобы достичь наилучших результатов лечения и снизить риск побочных эффектов. Приходите на прием к врачу в назначенные сроки, даже если чувствуете себя хорошо.
- Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Как и при применении любых комбинаций, содержащих три действующих вещества, нельзя исключать побочные эффекты, связанные с каждым отдельным компонентом. Побочные эффекты, о которых сообщалось при применении этого препарата или одного из трех действующих веществ (амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида), перечислены ниже и могут возникать при приеме данного лекарственного средства.
- Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
- Немедленно обратитесь к врачу, если после приема этого лекарственного препарата у вас возникнет один из следующих серьезных побочных эффектов:
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- головокружение
- низкое артериальное давление (чувство дурноты, предобморочное состояние, внезапная потеря сознания)
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- выраженное уменьшение объема мочи (снижение функции почек)
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек):
- спонтанные кровотечения
- нерегулярное сердцебиение
- нарушения функции печени
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10.000 человек):
- внезапные хрипы при дыхании, боли в грудной клетке, одышка или затрудненное дыхание
- отек век, лица или губ
- отек языка или глотки, приводящий к выраженным затруднениям дыхания
- тяжелые кожные реакции, включая выраженную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование волдырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона) или другие аллергические реакции
- острая дыхательная недостаточность (признаками являются сильная одышка, лихорадка, слабость и спутанность сознания)
- инфаркт миокарда
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит), способное приводить к сильным болям в животе и спине с выраженным недомоганием
- слабость, кровоподтеки, лихорадка и частые инфекции
- скованность
- Другие возможные побочные действия:
- Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
- низкая концентрация калия в крови
- повышение уровня липидов в крови
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- сонливость
- ощущение сердцебиения
- покраснение кожи
- отеки лодыжек (отеки)
- боли в животе
- дискомфорт в желудке после еды
- утомляемость
- головная боль
- частые позывы к мочеиспусканию
- высокая концентрация мочевой кислоты в крови
- низкая концентрация магния в крови
- низкая концентрация натрия в крови
- головокружение, обморочные состояния при вставании
- снижение аппетита
- тошнота и рвота
- зудящая сыпь и другие виды кожной сыпи
- неспособность достичь эрекции или поддерживать ее
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):
- учащенное сердцебиение
- системное головокружение (вертиго)
- нарушения зрения
- дискомфорт в желудке
- боли в грудной клетке
- повышение азота мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови
- высокие концентрации кальция, липидов или натрия в крови
- снижение уровня калия в крови
- неприятный запах изо рта
- диарея
- сухость во рту
- увеличение массы тела
- потеря аппетита
- нарушения вкуса
- боли в спине
- отек суставов
- мышечные спазмы, слабость, боли в мышцах
- боли в конечностях
- неспособность нормально стоять или ходить
- слабость
- нарушения координации
- головокружение после принятия вертикального положения или после физической нагрузки
- упадок сил
- нарушения сна
- покалывание или онемение
- нейропатия
- внезапная кратковременная потеря сознания
- низкое артериальное давление после вставания
- кашель
- одышка
- раздражение в горле
- чрезмерное потоотделение
- зуд
- отек, покраснение и боль вдоль вены
- покраснение кожи
- тремор
- перепады настроения
- тревожность
- депрессия
- бессонница
- нарушения вкуса
- чувство слабости
- утрата болевой чувствительности
- нарушения зрения
- ухудшение зрения
- шум в ушах
- чихание/насморк вследствие воспаления слизистой оболочки носа (ринит)
- изменение характера стула
- нарушения пищеварения
- выпадение волос
- кожный зуд
- изменение цвета кожи
- расстройства мочеиспускания
- учащенные ночные позывы к мочеиспусканию
- более частое мочеиспускание
- дискомфорт в области грудных желез или увеличение грудных желез у мужчин
- боли
- недомогание
- снижение массы тела
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 человек):
- низкое количество тромбоцитов (иногда с кровотечениями и кровоподтеками под кожей)
- сахар в моче
- высокие показатели сахара в крови
- ухудшение течения диабетического метаболического состояния
- дискомфорт в животе
- запор
- заболевания печени, которые могут сопровождаться пожелтением кожи и глаз или темной мочой (гемолитическая анемия)
- повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
- пурпурно-красные пятна на коже
- нарушения функции почек
- спутанность сознания
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10.000 человек):
- снижение количества белых кровяных телец
- снижение количества тромбоцитов, что может приводить к необычным кровоподтекам или повышенной склонности к кровотечениям (повреждение красных кровяных телец)
- отек десен
- вздутие живота (гастрит)
- воспаление печени (гепатит)
- пожелтение кожи (желтуха)
- повышение активности ферментов печени, что может влиять на определенные медицинские анализы
- повышенное мышечное напряжение
- воспалительные реакции кровеносных сосудов, часто с кожной сыпью
- светочувствительность
- расстройства, проявляющиеся сочетанием скованности, тремора и/или двигательных нарушений
- лихорадка, саднение в горле или язвы во рту, более частое возникновение инфекций (полное отсутствие или слишком низкое количество белых кровяных телец)
- бледность кожи, утомляемость, нехватка дыхания, темная моча (гемолитическая анемия, аномальное разрушение красных кровяных телец либо в кровеносных сосудах, либо в других частях тела)
- спутанность сознания, утомляемость, подергивания мышц и судороги, учащенное дыхание (гипохлоремический алкалоз)
- интенсивная боль в верхней части живота (панкреатит)
- затруднение дыхания с лихорадкой, кашлем, свистящим дыханием, одышкой (дыхательная недостаточность, отек легких, воспаление легких)
- сыпь на лице, боли в суставах, мышечные нарушения, лихорадка (красная волчанка)
- воспаление кровеносных сосудов с такими жалобами, как кожная сыпь, пурпурно-красные пятна, лихорадка (васкулит)
- тяжелое поражение кожи с сыпью, покраснением кожи, образованием волдырей на губах, глазах или во рту, отслоением кожи, лихорадкой (токсический эпидермальный некролиз)
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных):
- изменения показателей функции почек в анализах крови, повышение уровня калия в крови, низкий уровень красных кровяных телец.
- отклонения от нормы при исследовании красных кровяных телец
- низкое количество определенного типа белых кровяных телец и тромбоцитов
- повышение уровня креатинина в крови
- отклонения в печеночных пробах
- резко сниженное количество мочи
- воспаление кровеносных сосудов
- слабость, кровоподтеки и частые инфекции (апластическая анемия)
- ухудшение зрения или боль в глазах из-за высокого давления (возможные признаки закрытоугольной глаукомы)
- одышка
- резко сниженное количество мочи (возможные признаки нарушения функции почек или почечной недостаточности)
- тяжелое кожное заболевание, приводящее к появлению сыпи, покраснению кожи, волдырям на губах, глазах или во рту, шелушению кожи, лихорадке (многоформная эритема)
- мышечные спазмы
- лихорадка (пирексия)
- образование пузырей на коже (признак заболевания, называемого буллезным дерматитом)
- рак кожи и губы (немеланомный рак кожи)
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к побочным эффектам, не указанным в данном листке-вкладыше.
Информация для пациентовЭта таблетка не подлежит делению.Пожалуйста, защищайте препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом о том, можно ли и как применять препарат во время беременности.Данный препарат может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Перед приемом данного препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом:
- если количество калия или магния в вашей крови низкое (с наличием таких симптомов, как мышечная слабость, мышечные спазмы, нарушения сердечного ритма, или без них).
- если количество натрия в вашей крови низкое (с такими симптомами, как утомляемость, спутанность сознания, подергивания мышц, судороги, или без них).
- если количество кальция в вашей крови высокое (с такими симптомами, как тошнота, рвота, запор, боли в желудке, частое мочеиспускание, жажда, мышечная слабость и подергивания, или без них).
- если у вас проблемы с почками, вам была проведена пересадка почки или у вас сужены почечные артерии.
- если у вас проблемы с печенью.
- если вы страдаете или страдали сердечной недостаточностью либо ишемической болезнью сердца, особенно если вы принимаете максимальную дозу препарата (10 мг/320 мг/25 мг).
- если вы перенесли инфаркт миокарда. Строго следуйте указаниям врача относительно начальной дозы. Врач также может проверить функцию ваших почек.
- если ваш врач сообщил вам, что у вас сужение сердечных клапанов (так называемый «стеноз аортального или митрального клапана») или патологическое утолщение сердечной мышцы (так называемая «обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия»).
- если вы страдаете альдостеронизмом — заболеванием, при котором надпочечники вырабатывают слишком большое количество гормона альдостерона. Применение препарата в этом случае не рекомендуется.
- если вы страдаете системной красной волчанкой (также называемой «волчанкой» или «СКВ»).
- если вы страдаете диабетом (сахарным диабетом).
- если у вас повышен уровень холестерина или липидов в крови.
- если у вас после пребывания на солнце возникают кожные реакции, такие как сыпь.
- если ранее у вас уже возникала аллергическая реакция на другие гипотензивные препараты или диуретики («мочегонные таблетки»), особенно если вы страдаете астмой и аллергией.
- если вы перенесли острое расстройство (рвота или диарея).
- если у вас возникают отеки, особенно лица и шеи, во время приема других препаратов (включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). При появлении этих симптомов прекратите прием данного лекарственного средства и немедленно обратитесь к врачу. Вам не следует возобновлять прием препарата.
- если во время лечения препаратом возникнут головокружение и/или обморочные состояния, сообщите об этом врачу как можно скорее.
- если у вас наблюдается снижение остроты зрения или боль в глазах. Они могут быть признаками повышения давления внутри глаз и могут возникать в период от нескольких часов до 1 недели после приема данного препарата. При отсутствии лечения это может привести к необратимому ухудшению зрения.
- если вы принимаете одно из следующих лекарственных средств для лечения высокого артериального давления:
- ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас проблемы с почками вследствие сахарного диабета.
- алискирен.
- если у вас есть или был рак кожи или во время лечения у вас появляется неожиданное поражение кожи. Лечение гидрохлоротиазидом, особенно длительное применение в высоких дозах, может повышать риск некоторых видов рака кожи и губы (немеланомного рака кожи). Защищайте кожу от солнечного излучения и УФ-лучей, пока принимаете препарат.
- если у вас в прошлом после приема гидрохлоротиазида возникали проблемы с дыханием или легкими (включая воспаление или скопление жидкости в легких). Если после приема этого препарата у вас появится сильная одышка или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.
- При необходимости врач будет регулярно проверять функцию ваших почек, артериальное давление и показатели электролитов (например, калия) в крови.
- Если какой-либо из этих пунктов относится к вам, проконсультируйтесь с врачом.
- Дети и подростки
- Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется.
- Пациенты пожилого возраста (в возрасте 65 лет и старше)
- Люди в возрасте 65 лет и старше могут принимать такую же дозу препарата, как и другие взрослые. Его следует принимать точно так же, как вы принимали до этого три действующих вещества: амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид. Пожилым пациентам, особенно принимающим максимальную дозу препарата (10 мг/320 мг/25 мг), следует регулярно контролировать артериальное давление.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Этот лекарственный препарат может вызывать ощущение головокружения, утомляемость, тошноту или головную боль. При возникновении этих симптомов не садитесь за руль транспортного средства и не управляйте инструментами или механизмами.
Беременность и период лактации
- Беременность
- Вы должны сообщить врачу, если предполагаете беременность (или можете забеременеть). Как правило, врач порекомендует отменить препарат до наступления беременности или как только станет известно о беременности, и назначит другое лекарственное средство. Применение препарата на ранних сроках беременности не рекомендуется, и препарат нельзя принимать, если срок беременности превышает 3 месяца, так как прием после 3-го месяца беременности может привести к тяжелым нарушениям развития плода.
- Грудное вскармливание
- Сообщите врачу, если вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание. Препарат не рекомендуется к применению кормящим матерям; врач может подобрать другое лечение, если вы хотите кормить грудью, особенно если ребенок находится в периоде новорожденности или родился недоношенным.
- Перед приемом любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Способ применения
- Таблетки предпочтительно принимать каждый день в одно и то же время, лучше всего утром.
- Проглатывайте таблетки целиком, запивая стаканом воды.
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Не принимайте препарат вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием препарата совместно с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства. Врачу может потребоваться скорректировать дозу и/или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях может потребоваться прекратить применение одного из препаратов. Это особенно важно, если вы принимаете какие-либо из следующих средств:
- Не принимайте препарат совместно со следующими средствами:
- литий (препарат, используемый для лечения определенных видов депрессии);
- лекарственные средства или вещества, повышающие уровень калия в крови. К ним относятся препараты калия или калийсодержащие заменители соли, калийсберегающие препараты и гепарин;
- ингибиторы АПФ или алискирен.
- Соблюдать осторожность необходимо при совместном применении со следующими средствами:
- алкоголь, снотворные средства и анестетики (средства для наркоза, делающие возможным проведение операций и других вмешательств);
- амантадин (противопаркинсоническое средство, которое также используется для лечения или профилактики заболеваний, вызванных вирусами);
- антихолинергические средства (препараты, применяемые для лечения широкого спектра нарушений, таких как желудочно-кишечные спазмы, спазмы мочевого пузыря, астма, укачивание, мышечные спазмы, болезнь Паркинсона, а также в качестве вспомогательных средств при наркозе);
- противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения, применяемые для лечения эпилепсии и биполярного расстройства (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон);
- колестирамин, колестипол или другие ионообменные смолы (вещества, применяемые главным образом для снижения высоких уровней липидов в крови);
- симвастатин (лекарственное средство для контроля высокого уровня холестерина);
- циклоспорин (препарат, используемый при трансплантации органов для предотвращения реакции отторжения или служащий для лечения других заболеваний, например, ревматоидного артрита или атопического дерматита);
- цитотоксические лекарственные средства (для противоопухолевой терапии), такие как метотрексат или циклофосфамид;
- дигоксин или другие гликозиды наперстянки (препараты для лечения заболеваний сердца);
- верапамил, дилтиазем (сердечные препараты);
- йодсодержащие рентгеноконтрастные средства (препараты, применяемые при визуализирующих исследованиях);
- препараты для лечения сахарного диабета (пероральные формы, такие как метформин, или инсулины);
- препараты для лечения подагры, такие как аллопуринол;
- препараты, способные приводить к повышению уровня сахара в крови (бета-адреноблокаторы, диазоксид);
- препараты, способные вызывать «пируэтную тахикардию» (Torsades de pointes, нерегулярное сердцебиение), такие как антиаритмические средства (препараты для лечения сердечных заболеваний) и некоторые антипсихотики;
- препараты, способные снижать количество натрия в крови, такие как антидепрессанты, антипсихотики, противоэпилептические средства;
- препараты, способные снижать количество калия в крови, такие как диуретики (мочегонные таблетки), кортикостероиды, слабительные средства, амфотерицин или бензилпенициллин;
- препараты, повышающие артериальное давление, такие как адреналин или норадреналин;
- препараты, применяемые при ВИЧ/СПИДе (например, ритонавир, индинавир, нелфинавир);
- препараты, применяемые при грибковых инфекциях (например, кетоконазол, итраконазол);
- препараты, применяемые при язвах и воспалении пищевода (карбеноксолон);
- препараты, применяемые для облегчения боли или купирования воспаления, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2);
- миорелаксанты (лекарственные средства, используемые при хирургических операциях для расслабления мышц);
- нитроглицерин и другие нитраты или другие вещества, называемые «вазодилататорами»;
- другие препараты от высокого артериального давления, включая метилдопу;
- рифампицин (применяется, например, для лечения туберкулеза);
- зверобой;
- дантролен (инфузия при тяжелых нарушениях температуры тела);
- витамин D и соли кальция.
- Прием вместе с продуктами питания, напитками и алкоголем
- Грейпфрут и грейпфрутовый сок не должны употребляться лицами, которым назначен этот лекарственный препарат. Это связано с тем, что грейпфрут и грейпфрутовый сок могут приводить к повышению концентрации действующего вещества амлодипина в крови, что может вызывать непредсказуемое усиление антигипертензивного эффекта препарата. Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением алкоголя. Алкоголь может вызвать чрезмерное падение артериального давления и/или повысить опасность возникновения головокружения или обморока.
- Сервис лекарственных препаратов
- Листок-вкладыш Amlo/Va/Hct 1A 10/320/25 (