Всегда принимайте препарат строго по указанию врача. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Очень важно принимать препарат в течение всего времени, назначенного врачом.
Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
Артериальная гипертензия
Обычная суточная доза составляет 1/2 таблетки 1 раз в сутки (соответствует 5 мг амлодипина). Не следует превышать максимальную суточную дозу 1 таблетка (соответствует 10 мг амлодипина) 1 раз в сутки.
Взрослые принимают 1/2 таблетки 1 раз в сутки (соответствует 5 мг амлодипина). При необходимости врач может увеличить дозу до 1 таблетки (соответствует 10 мг амлодипина) 1 раз в сутки. Не следует превышать максимальную суточную дозу 1 таблетка (соответствует 10 мг амлодипина) 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза:
Результаты имеющихся исследований показывают, что повышение дозы более чем до 1 таблетки (соответствует 10 мг амлодипина) не приводит к улучшению терапевтической эффективности, а при дозировках 1 1/2 и 2 таблетки (соответствует 15–20 мг амлодипина) в сутки следует ожидать даже неприемлемой частоты побочных эффектов.
Пожалуйста, обратитесь к врачу, если у вас создается впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое.
Длительность применения
Длительность применения определяет лечащий врач. Определенного ограничения по времени не предусмотрено.
Если вы приняли больше препарата, чем следовало
Выраженная передозировка может привести к значительному и длительному падению артериального давления, покраснению лица, головной боли, учащенному сердцебиению, нарушениям сердечного ритма, сердечно-сосудистому шоку и нарушениям сознания вплоть до комы.
Немедленно обратитесь к врачу, который при необходимости сможет принять меры неотложной помощи.
Если вы забыли принять препарат
Если вы приняли слишком малую дозу или пропустили прием, примите препарат как можно скорее. Однако если уже почти пришло время следующего приема, пропустите забытую дозу и продолжайте регулярный режим приема. Не удваивайте дозу самостоятельно!
Если вы прекратили прием препарата
Не прерывайте и не прекращайте лечение без предварительной консультации с лечащим врачом!
Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
При приеме препарата с другими лекарственными средствами:
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли какие-либо другие препараты, в том числе безрецептурные.
Антигипертензивный эффект препарата может усиливаться другими снижающими давление средствами, а также трициклическими антидепрессантами. При комбинации с нитратами могут усиливаться эффекты в отношении артериального давления и частоты пульса (частоты сердечных сокращений).
При одновременном применении препарата и бета-адреноблокаторов показано тщательное наблюдение за пациентами, так как гипотензивные эффекты могут суммироваться. Известно, что бета-адреноблокаторы могут усугублять сердечную недостаточность. Для данного препарата в ходе клинических исследований признаков ухудшения сократимости сердца (отрицательного инотропного действия) выявлено не было. Тем не менее у пациентов с сердечной недостаточностью одновременное применение препарата и бета-адреноблокаторов следует проводить с осторожностью.
Некоторые лекарственные средства из группы антагонистов кальция могут усиливать мышечно-депрессивное (отрицательное инотропное) действие противоаритмических препаратов, таких как амиодарон и хинидин. Поскольку для данного препарата достаточного опыта применения пока нет, таких пациентов следует тщательно контролировать.
Редко: спутанность сознания, колебания настроения (включая состояния тревоги).
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения).
Нечасто: дрожь (тремор), нарушения вкуса, кратковременная потеря сознания (обморок), снижение чувствительности к тактильным раздражителям (гипестезия), покалывание (парестезия).
Очень редко: повышенное мышечное напряжение, периферическая нейропатия.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушения зрения (причинно-следственная связь не всегда однозначно установлена).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: шум в ушах (тиннитус).
Нарушения со стороны сердца
Часто: учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сердцебиения (пальпитация). В начале лечения возможно возникновение приступов стенокардии или, у пациентов с уже имеющейся стенокардией, учащение, увеличение продолжительности и тяжести приступов.
Очень редко: инфаркт миокарда. Как и при применении других производных дигидропиридина, на фоне данного препарата очень редко сообщалось о нарушениях сердечного ритма (включая замедленное сердцебиение (брадикардию), желудочковые тахикардии и фибрилляцию предсердий), которые, однако, невозможно дифференцировать от естественного течения основного заболевания.
Нарушения со стороны сосудов
Часто: покраснение кожи с чувством жара, преимущественно на лице (эритема, эритромелалгия).
Нечасто: низкое артериальное давление (гипотензивные реакции кровообращения).
Очень редко: воспалительные реакции кровеносных сосудов (васкулит).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: выпадение волос (алопеция), кожные кровоизлияния (пурпура), изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, кожный зуд, покраснения кожи и лица (экзантема).
Очень редко: отек тканей и слизистых оболочек (ангионевротический отек), изменения кожи с частично тяжелым течением (многоформная экссудативная эритема), крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы, соединительной ткани и костей
Нечасто: боли в суставах (артралгии), боли в мышцах (миалгии), мышечные спазмы, боли в спине.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: нарушения мочеиспускания, повышенное ночное выделение мочи (никтурия), учащенные позывы к мочеиспусканию (повышенная частота микций).
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Нечасто: импотенция, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: скопление жидкости в руках и/или ногах (периферические отеки), утомляемость.
Нечасто: боли в груди, которые, однако, невозможно дифференцировать от естественного течения основного заболевания; чувство слабости, боли, общее недомогание.
Лабораторные исследования
Очень редко: повышение активности печеночных ферментов (повышение трансаминаз).
Нечасто: увеличение массы тела, снижение массы тела.
Пожалуйста, сообщите лечащему врачу или фармацевту, если какой-либо из указанных побочных эффектов оказывает на вас значительное влияние или вы заметили побочные эффекты, не описанные в данной инструкции.
Амлодипин во время беременности разрешается применять только после строгой оценки соотношения «польза — риск» лечащим врачом, так как опыта применения у беременных на сегодняшний день недостаточно.
Период грудного вскармливания
Во время лечения грудное вскармливание следует прекратить, поскольку неизвестно, проникает ли действующее вещество в грудное молоко.
Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Положите таблетку риской вверх на ровную твердую поверхность и одновременно нажмите обоими большими пальцами на половинки таблетки слева и справа от риски.
Принимайте таблетки, запивая достаточным количеством жидкости (например, 1 стаканом воды). Препарат можно принимать во время или между приемами пищи.
Требуется особая осторожность при приеме препарата:
Лечение требует регулярного врачебного контроля.
У пациентов с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. У пациентов с сахарным диабетом (Diabetes mellitus) следует учитывать, что при применении данного препарата, как и других дигидропиридинов, в отдельных случаях наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия).
При лечении с применением аппарата искусственной почки (почечной недостаточности, требующей диализа) следует соблюдать осторожность.
Указание:
В клиническом исследовании у пациентов с сердечной недостаточностью (хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса по NYHA), получавших терапию ингибиторами АПФ, препаратами наперстянки и диуретиками, амлодипин не оказывал неблагоприятного влияния на выживаемость и сердечно-сосудистые заболевания (комбинированную смертность и кардиальную заболеваемость). Поскольку лечение пациентов с внезапно развившейся недостаточностью функции сердца (острой сердечной недостаточностью) амлодипином не проводилось, применение препарата у этой категории пациентов не рекомендуется.
Пожалуйста, проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом. Это также применимо, если данные указания относились к вам ранее.
Дети и подростки
Из-за отсутствия опыта применения детям и подросткам лечение данным лекарственным средством противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Вследствие индивидуальных различий в реакциях способность к быстрому реагированию может меняться настолько, что способность активно участвовать в уличном движении, обслуживать механизмы или работать без надежной опоры может нарушаться. Это в большей степени справедливо для начала лечения, при повышении дозы, смене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем.
Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Es ist sehr wichtig, dass Sie das Präparat einnehmen, solange es Ihnen Ihr Arzt verordnet.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Bluthochdruck
Die übliche Tagesdosis beträgt 1/2 Tablette einmal täglich (entsprechend 5 mg Amlodipin). Eine maximale Tagesdosis von 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich sollte nicht überschritten werden.
Erwachsene nehmen 1/2 Tablette einmal täglich (entsprechend 5 mg Amlodipin). Falls erforderlich, kann der Arzt die Dosis auf 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich erhöhen. Die maximale Tagesdosis von 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich sollte nicht überschritten werden.
Maximale Tagesdosis:
Die bisherigen Forschungsergebnisse zeigen, dass durch eine Dosiserhöhung auf mehr als 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) keine Verbesserung der therapeutischen Wirksamkeit erreicht werden kann und dass bei Dosierungen von 1 1/2 und 2 Tabletten (entsprechend 15 bis 20 mg Amlodipin) pro Tag sogar mit einer nicht akzeptablen Häufigkeit von Nebenwirkungen zu rechnen ist.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
Dauer der Anwendung
Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt. Eine bestimmte zeitliche Begrenzung ist nicht vorgesehen.
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
Eine starke Überdosis kann zu deutlichem und andauerndem Blutdruckabfall, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Herzrasen, Herzrhythmusstörungen, Herz-Kreislauf-Schock und Bewusstseinsstörungen bis zum Koma führen.
Verständigen Sie sofort einen Arzt, der gegebenenfalls Notfallmaßnahmen ergreifen kann.
Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
Wenn Sie zu wenig eingenommen oder eine Dosis vergessen haben, so holen Sie dies so früh wie möglich nach. Ist es jedoch schon beinahe Zeit, die nächste Dosis einzunehmen, so lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren in Ihrem normalen Einnahmezyklus fort. Verdoppeln Sie nicht von sich aus die Dosis!
Wenn Sie die Einnahme abbrechen
Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt!
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Bei Einnahme des Präparates mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Der blutdrucksenkende Effekt des Arzneimittels kann durch andere blutdrucksenkende Arzneimittel sowie durch trizyklische Antidepressiva verstärkt werden. Bei Kombination mit Nitraten können sich die Wirkungen auf den Blutdruck und den Pulsschlag (Herzfrequenz) verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung des Präparates und Betarezeptorenblockern ist eine sorgfältige Überwachung der Patienten angezeigt, da sich die blutdrucksenkenden Wirkungen addieren können. Es ist bekannt, dass Betarezeptorenblocker eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) verschlechtern können. Für das Arzneimittel ergaben sich in der klinischen Erprobung keine Hinweise auf Verschlechterung der Schlagkraft des Herzens (negative inotrope Wirkung). Dennoch sollte die gleichzeitige Anwendung des Präparates und Betarezeptorenblockern bei Patienten mit Herzschwäche vorsichtig erfolgen.
Bestimmte Arzneimittel aus der Gruppe der Calciumantagonisten können die muskelwirksame (negativ inotrope) Wirkung von Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen wie Amiodaron und Chinidin verstärken. Da bei dem Präparat bisher keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen, sollten diese Patienten sorgfältig überwacht werden.
Sehr selten: erhöhte Muskelanspannung, periphere Neuropathie.
Augenerkrankungen
Gelegentlich: Sehstörungen (ursächlicher Zusammenhang nicht immer zweifelsfrei gesichert).
Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
Gelegentlich: Ohrgeräusche (Tinnitus).
Herzerkrankungen
Häufig: Herzjagen (Tachykardie), Herzklopfen (Palpitationen). Zu Beginn der Behandlung kann es zum Auftreten von Angina-pectoris-Anfällen bzw. bei Patienten mit bestehender Angina pectoris zu einer Zunahme von Häufigkeit, Dauer und Schweregrad der Anfälle kommen.
Sehr selten: Herzinfarkt. Wie bei anderen Dyhydropyridinderivaten wurde auch bei diesem Arzneimittel sehr selten über Herzrhythmusstörungen (einschl. verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), ventrikuläre Tachykardien und Vorhofflimmern) berichtet, die jedoch nicht vom natürlichen Verlauf der Grunderkrankung getrennt werden können.
Gefäßerkrankungen
Häufig: Hautrötung mit Wärmegefühl, vor allem im Gesicht (Erythem, Erythromelalgie).
Sehr selten: Gewebe- und Schleimhautschwellung (Angioödem), Hautveränderungen mit teilweise schwerem Verlauf (Erythema exsudativum multiforme), Nesselfieber (Urtikaria).
Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
Gelegentlich: Impotenz, Vergrößerung der Brustdrüsen beim Mann (Gynäkomastie).
Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
Häufig: Flüssigkeitsansammlungen in Armen und/oder Beinen (periphere Ödeme), Müdigkeit.
Gelegentlich: Brustschmerzen, die jedoch nicht vom natürlichen Verlauf der Grunderkrankung unterschieden werden können. Schwächegefühl, Schmerzen, Unwohlsein.
Untersuchungen
Sehr selten: Anstieg der Leberenzyme (Transaminaseanstieg).
Gelegentlich: Gewichtszunahme, Gewichtsabnahme.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Amlodipin darf während der Schwangerschaft nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt angewendet werden, da bisher keine Erfahrung mit Schwangeren vorliegen.
Stillzeit
Während der Behandlung sollte nicht gestillt werden, da nicht bekannt ist, ob der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht.
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Die Tablette mit der Bruchkerbe nach oben auf eine ebene, harte Unterlage legen und mit beiden Daumen gleichzeitig auf die Tablettenhälften links und rechts der Bruchkerbe drücken.
Nehmen Sie die Tabletten bitte mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. 1 Glas Wasser) ein. Sie können das Präparat zu oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Präparates ist erforderlich,
Die Behandlung bedarf der regelmäßigen ärztlichen Kontrolle.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte das Arzneimittel mit vorsichtig angewendet werden. Bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist zu beachten, dass bei diesem Azneimittel wie auch bei anderen Dihydropyridinen, in Einzelfällen Erhöhungen des Blutzuckers (Hyperglykämien) beobachtet wurden.
Bei Behandlung mit der künstlichen Niere (dialysepflichtige Niereninsuffizienz) ist Vorsicht geboten.
Hinweis:
In einer klinischen Studie bei Patienten mit unzureichender Funktionsleistung des Herzens (chronische Herzinsuffizienz NYHA Grad III bis IV), die eine Therapie mit ACE-Hemmer, Digitalis und Diuretika erhielten, hatte Amlodipin keinen ungünstigen Effekt auf die Überlebenswahrscheinlichkeit und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (kombinierte Mortalität und kardiale Morbidität). Da Patienten mit plötzlich auftretender unzureichender Funktionsleistung des Herzens (akute Herzinsuffizienz) nicht mit Amlodipin behandelt wurden, wird das Präparat bei diesen Patienten nicht empfohlen.
Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt. Dies gilt auch, wenn diese Angaben früher einmal bei Ihnen zutrafen.
Kinder und Jugendliche
Wegen fehlender Erfahrungen dürfen Kinder und Jugendliche nicht mit dem Arzneimittel behandelt werden.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Durch individuell auftretende unterschiedliche Reaktionen kann das Reaktionsvermögen so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung, beim Wechsel des Arzneimittels sowie im Zusammenwirken mit Alkohol.