Всегда принимайте лекарственное средство в точном соответствии с указаниями врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены.
Очень важно принимать препарат на протяжении всего времени, назначенного врачом.
Если врачом не назначено иначе, обычная доза составляет:
Артериальная гипертензия
Обычная суточная доза составляет 1/2 таблетки 1 раз в сутки (соответствует 5 мг амлодипина). Не следует превышать максимальную суточную дозу 1 таблетка (соответствует 10 мг амлодипина) 1 раз в сутки.
Нарушения кровообращения в коронарных сосудах (хроническая стабильная стенокардия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия)
Взрослые принимают 1/2 таблетки 1 раз в сутки (соответствует 5 мг амлодипина). При необходимости врач может увеличить дозу до 1 таблетки (соответствует 10 мг амлодипина) 1 раз в сутки. Не следует превышать максимальную суточную дозу 1 таблетка (соответствует 10 мг амлодипина) 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза:
Результаты проведенных исследований показывают, что повышение дозы более 1 таблетки (соответствует 10 мг амлодипина) не приводит к улучшению терапевтической эффективности, а при дозировках 1 1/2 и 2 таблетки (соответствует 15–20 мг амлодипина) в сутки даже следует ожидать неприемлемой частоты побочных эффектов.
Пожалуйста, обратитесь к врачу, если у вас создается впечатление, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое.
Длительность применения
О длительности применения решает лечащий врач. Определенного ограничения по времени не предусмотрено.
Если вы приняли большее количество, чем следовало
Тяжелая передозировка может привести к выраженному и стойкому падению артериального давления, покраснению лица, головной боли, учащенному сердцебиению, нарушениям сердечного ритма, сердечно-сосудистому шоку и нарушениям сознания вплоть до комы.
Немедленно вызовите врача, который при необходимости сможет принять меры неотложной помощи.
Если вы забыли принять препарат
Если вы приняли слишком мало или пропустили прием дозы, восполните пропуск как можно скорее. Однако если уже почти пришло время принимать следующую дозу, пропустите забытую дозу и продолжайте обычный режим приема. Не удваивайте дозу по собственной инициативе!
Если вы прекращаете прием препарата
Не прерывайте и не прекращайте лечение без предварительной консультации с лечащим врачом!
Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.
При приеме препарата с другими лекарственными средствами:
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, в том числе безрецептурные.
Гипотензивный эффект препарата может усиливаться другими антигипертензивными средствами, а также трициклическими антидепрессантами. При комбинации с нитратами может усиливаться влияние на артериальное давление и пульс (частоту сердечных сокращений).
При одновременном применении препарата и бета-адреноблокаторов показано тщательное наблюдение за пациентами, так как гипотензивные эффекты могут суммироваться. Известно, что бета-адреноблокаторы могут ухудшать течение сердечной недостаточности. В ходе клинических испытаний препарата признаков ухудшения сократительной способности сердца (отрицательного инотропного действия) выявлено не было. Тем не менее одновременное применение препарата и бета-адреноблокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью должно проводиться с осторожностью.
Определенные лекарственные средства из группы антагонистов кальция могут усиливать миокардиальное (отрицательное инотропное) действие препаратов против нарушений сердечного ритма, таких как амиодарон и хинидин. Поскольку достаточного опыта применения данного препарата в такой комбинации пока нет, такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.
Редко: спутанность сознания, перепады настроения (включая состояния тревоги)
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения).
Нечасто: дрожание (тремор), нарушения вкуса, кратковременная потеря сознания (обморок), снижение чувствительности к прикосновениям (гипестезия), покалывание (парестезия).
Очень редко: повышенный мышечный тонус, периферическая нейропатия.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушения зрения (причинно-следственная связь подтверждена не всегда однозначно).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Нечасто: шум в ушах (тиннитус).
Нарушения со стороны сердца
Часто: учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сердцебиения (пальпитация). В начале лечения возможно возникновение приступов стенокардии или увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов у пациентов с уже имеющейся стенокардией.
Очень редко: инфаркт миокарда. Как и при применении других производных дигидропиридина, при приеме данного лекарственного средства очень редко сообщалось о нарушениях сердечного ритма (включая замедленное сердцебиение (брадикардию), желудочковые тахикардии и мерцание предсердий), которые, однако, невозможно надежно дифференцировать от естественного течения основного заболевания.
Нарушения со стороны сосудов
Часто: покраснение кожи с ощущением тепла, прежде всего лица (эритема, эритромелалгия).
Нечасто: низкое артериальное давление (гипотонические реакции кровообращения).
Очень редко: воспалительные реакции кровеносных сосудов (васкулит).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: желтуха (гепатит).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: выпадение волос (алопеция), кожные кровоизлияния (пурпура), изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, кожный зуд (прурит), покраснение кожи и лица (экзантема).
Очень редко: отек тканей и слизистых оболочек (ангионевротический отек), изменения кожи с частично тяжелым течением (многоформная экссудативная эритема), крапивница (уртикария).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: боли в суставах (артралгии), мышечные боли (миалгии), судороги мышц, боли в спине.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Нечасто: импотенция, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: скопление жидкости в руках и/или ногах (периферические отеки), усталость.
Нечасто: боли в груди, которые, однако, невозможно дифференцировать от естественного течения основного заболевания. Ощущение слабости, боли, общее недомогание.
Лабораторные и инструментальные данные
Очень редко: повышение активности печеночных ферментов (повышение трансаминаз).
Нечасто: прибавка массы тела, снижение массы тела.
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если любое из перечисленных побочных действий причиняет вам серьезное беспокойство или вы заметили побочные действия, не указанные здесь.
Амлодипин во время беременности может применяться только после строгой оценки соотношения пользы и риска лечащим врачом, так как опыт применения у беременных на сегодняшний день отсутствует.
Грудное вскармливание
Во время лечения грудное вскармливание следует прекратить, поскольку неизвестно, проникает ли действующее вещество в грудное молоко.
Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Положите таблетку риской вверх на ровную твердую поверхность и одновременно нажмите обоими большими пальцами на половинки таблетки слева и справа от риски.
Принимайте таблетки, запивая достаточным количеством жидкости (например, 1 стаканом воды). Препарат можно принимать во время или между приемами пищи.
Требуется особая осторожность при приеме препарата:
Лечение требует регулярного медицинского контроля.
У пациентов с нарушением функции печени лекарственное средство следует применять с осторожностью. У пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что при применении этого препарата, как и других дигидропиридинов, в отдельных случаях наблюдалось повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, находящихся на искусственной почке (почечная недостаточность, требующая диализа).
Примечание:
В клиническом исследовании у пациентов с недостаточностью функции сердца (хроническая сердечная недостаточность функционального класса III–IV по NYHA), получавших терапию ингибиторами АПФ, препаратами наперстянки и диуретиками, амлодипин не оказывал неблагоприятного влияния на выживаемость и показатели заболеваний сердечно-сосудистой системы (комбинированная смертность и кардиальная заболеваемость). Поскольку пациенты с внезапно возникшей недостаточностью функции сердца (острая сердечная недостаточность) амлодипином не лечились, применение препарата у таких пациентов не рекомендуется.
Пожалуйста, проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом. Это также относится к случаям, если указанные обстоятельства имели место ранее.
Дети и подростки
Из-за отсутствия опыта применения детям и подросткам запрещено принимать данное лекарственное средство.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Вследствие индивидуальных различий в реакциях скорость реагирования может измениться настолько, что способность активно участвовать в дорожном движении, обслуживать механизмы или работать без надежной опоры будет нарушена. Это в еще большей степени относится к началу лечения, повышению дозы, переходу на другое лекарственное средство, а также при взаимодействии с алкоголем.
Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Es ist sehr wichtig, dass Sie das Präparat einnehmen, solange es Ihnen Ihr Arzt verordnet.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Bluthochdruck
Die übliche Tagesdosis beträgt 1/2 Tablette einmal täglich (entsprechend 5 mg Amlodipin). Eine maximale Tagesdosis von 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich sollte nicht überschritten werden.
Erwachsene nehmen 1/2 Tablette einmal täglich (entsprechend 5 mg Amlodipin). Falls erforderlich, kann der Arzt die Dosis auf 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich erhöhen. Die maximale Tagesdosis von 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich sollte nicht überschritten werden.
Maximale Tagesdosis:
Die bisherigen Forschungsergebnisse zeigen, dass durch eine Dosiserhöhung auf mehr als 1 Tablette (entsprechend 10 mg Amlodipin) keine Verbesserung der therapeutischen Wirksamkeit erreicht werden kann und dass bei Dosierungen von 1 1/2 und 2 Tabletten (entsprechend 15 bis 20 mg Amlodipin) pro Tag sogar mit einer nicht akzeptablen Häufigkeit von Nebenwirkungen zu rechnen ist.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
Dauer der Anwendung
Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt. Eine bestimmte zeitliche Begrenzung ist nicht vorgesehen.
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
Eine starke Überdosis kann zu deutlichem und andauerndem Blutdruckabfall, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Herzrasen, Herzrhythmusstörungen, Herz-Kreislauf-Schock und Bewusstseinsstörungen bis zum Koma führen.
Verständigen Sie sofort einen Arzt, der gegebenenfalls Notfallmaßnahmen ergreifen kann.
Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
Wenn Sie zu wenig eingenommen oder eine Dosis vergessen haben, so holen Sie dies so früh wie möglich nach. Ist es jedoch schon beinahe Zeit, die nächste Dosis einzunehmen, so lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren in Ihrem normalen Einnahmezyklus fort. Verdoppeln Sie nicht von sich aus die Dosis!
Wenn Sie die Einnahme abbrechen
Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt!
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Bei Einnahme des Präparates mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Der blutdrucksenkende Effekt des Arzneimittels kann durch andere blutdrucksenkende Arzneimittel sowie durch trizyklische Antidepressiva verstärkt werden. Bei Kombination mit Nitraten können sich die Wirkungen auf den Blutdruck und den Pulsschlag (Herzfrequenz) verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung des Präparates und Betarezeptorenblockern ist eine sorgfältige Überwachung der Patienten angezeigt, da sich die blutdrucksenkenden Wirkungen addieren können. Es ist bekannt, dass Betarezeptorenblocker eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) verschlechtern können. Für das Arzneimittel ergaben sich in der klinischen Erprobung keine Hinweise auf Verschlechterung der Schlagkraft des Herzens (negative inotrope Wirkung). Dennoch sollte die gleichzeitige Anwendung des Präparates und Betarezeptorenblockern bei Patienten mit Herzschwäche vorsichtig erfolgen.
Bestimmte Arzneimittel aus der Gruppe der Calciumantagonisten können die muskelwirksame (negativ inotrope) Wirkung von Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen wie Amiodaron und Chinidin verstärken. Da bei dem Präparat bisher keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen, sollten diese Patienten sorgfältig überwacht werden.
Sehr selten: erhöhte Muskelanspannung, periphere Neuropathie.
Augenerkrankungen
Gelegentlich: Sehstörungen (ursächlicher Zusammenhang nicht immer zweifelsfrei gesichert).
Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
Gelegentlich: Ohrgeräusche (Tinnitus).
Herzerkrankungen
Häufig: Herzjagen (Tachykardie), Herzklopfen (Palpitationen). Zu Beginn der Behandlung kann es zum Auftreten von Angina-pectoris-Anfällen bzw. bei Patienten mit bestehender Angina pectoris zu einer Zunahme von Häufigkeit, Dauer und Schweregrad der Anfälle kommen.
Sehr selten: Herzinfarkt. Wie bei anderen Dyhydropyridinderivaten wurde auch bei diesem Arzneimittel sehr selten über Herzrhythmusstörungen (einschl. verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), ventrikuläre Tachykardien und Vorhofflimmern) berichtet, die jedoch nicht vom natürlichen Verlauf der Grunderkrankung getrennt werden können.
Gefäßerkrankungen
Häufig: Hautrötung mit Wärmegefühl, vor allem im Gesicht (Erythem, Erythromelalgie).
Sehr selten: Gewebe- und Schleimhautschwellung (Angioödem), Hautveränderungen mit teilweise schwerem Verlauf (Erythema exsudativum multiforme), Nesselfieber (Urtikaria).
Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
Gelegentlich: Impotenz, Vergrößerung der Brustdrüsen beim Mann (Gynäkomastie).
Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
Häufig: Flüssigkeitsansammlungen in Armen und/oder Beinen (periphere Ödeme), Müdigkeit.
Gelegentlich: Brustschmerzen, die jedoch nicht vom natürlichen Verlauf der Grunderkrankung unterschieden werden können. Schwächegefühl, Schmerzen, Unwohlsein.
Untersuchungen
Sehr selten: Anstieg der Leberenzyme (Transaminaseanstieg).
Gelegentlich: Gewichtszunahme, Gewichtsabnahme.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Amlodipin darf während der Schwangerschaft nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt angewendet werden, da bisher keine Erfahrung mit Schwangeren vorliegen.
Stillzeit
Während der Behandlung sollte nicht gestillt werden, da nicht bekannt ist, ob der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht.
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Die Tablette mit der Bruchkerbe nach oben auf eine ebene, harte Unterlage legen und mit beiden Daumen gleichzeitig auf die Tablettenhälften links und rechts der Bruchkerbe drücken.
Nehmen Sie die Tabletten bitte mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. 1 Glas Wasser) ein. Sie können das Präparat zu oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Präparates ist erforderlich,
Die Behandlung bedarf der regelmäßigen ärztlichen Kontrolle.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte das Arzneimittel mit vorsichtig angewendet werden. Bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist zu beachten, dass bei diesem Azneimittel wie auch bei anderen Dihydropyridinen, in Einzelfällen Erhöhungen des Blutzuckers (Hyperglykämien) beobachtet wurden.
Bei Behandlung mit der künstlichen Niere (dialysepflichtige Niereninsuffizienz) ist Vorsicht geboten.
Hinweis:
In einer klinischen Studie bei Patienten mit unzureichender Funktionsleistung des Herzens (chronische Herzinsuffizienz NYHA Grad III bis IV), die eine Therapie mit ACE-Hemmer, Digitalis und Diuretika erhielten, hatte Amlodipin keinen ungünstigen Effekt auf die Überlebenswahrscheinlichkeit und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (kombinierte Mortalität und kardiale Morbidität). Da Patienten mit plötzlich auftretender unzureichender Funktionsleistung des Herzens (akute Herzinsuffizienz) nicht mit Amlodipin behandelt wurden, wird das Präparat bei diesen Patienten nicht empfohlen.
Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt. Dies gilt auch, wenn diese Angaben früher einmal bei Ihnen zutrafen.
Kinder und Jugendliche
Wegen fehlender Erfahrungen dürfen Kinder und Jugendliche nicht mit dem Arzneimittel behandelt werden.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Durch individuell auftretende unterschiedliche Reaktionen kann das Reaktionsvermögen so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung, beim Wechsel des Arzneimittels sowie im Zusammenwirken mit Alkohol.