AMINEURIN 50 Filmtabletten

AMINEURIN 50 Filmtabletten
PZN 04345658
Производитель HEXAL AG
Форма Таблетки покрытые оболочкой
Ёмкость 20 St
Рецепт требуется

Аннотация

Состав препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 табл. содержит
Действующие вещества
  • 50 мг амитриптилина
  • 56.57 мг амитриптилина гидрохлорида
Вспомогательные вещества
  • Магния стеарат
  • Гипромеллоза
  • Карбоксиметилкрахмал натрия типа А
  • Оксида железа(III) гидрат, черный
  • Кремния диоксид высокодисперсный
  • Кремния диоксид высокодисперсный
  • Целлюлоза микрокристаллическая
  • Повидон K25
  • Железа(III) оксид
  • Кальция гидрофосфата дигидрат
  • Кукурузный крахмал
  • Лактозы моногидрат
  • Макрогол 4000
  • Титана диоксид

Показания к применению препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Данный препарат представляет собой лекарственное средство из группы трициклических антидепрессантов.
  • Лекарственное средство применяется для лечения депрессий (заболеваний с болезненно-подавленным настроением) и для длительной терапии боли в комплексе с другими терапевтическими мерами.

Дозировка препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Если вашим врачом не назначено иначе, действуют следующие рекомендации по дозированию
    • При достаточном терапевтическом эффекте доза должна быть как можно меньше. Однако при необходимости следует использовать весь доступный диапазон доз.
    • В начале лечения дозу следует повышать постепенно, при завершении лечения ее необходимо снижать ступенчато.
    • Для амбулаторного лечения депрессивных расстройств (вне стационара)
      • рекомендуется начальная доза от 2 до 3 раз по ½ таблетки, покрытой пленочной оболочкой, лекарственного средства (соответствует 50–75 мг амитриптилина в сутки).
      • Затем дозу следует ежедневно повышать до наступления терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг амитриптилина амбулаторно и 300 мг стационарно (в больнице).
      • Если особенно желателен седативный (снотворный) эффект, бóльшую часть суточной дозы можно принимать на ночь.
    • Детям и подросткам в возрасте до 18 лет,
      • которые должны получать лечение данным лекарственным средством только в виде исключения, амитриптилин назначают в дозе от 25 до 150 мг в сутки или до максимальной дозы 4–5 мг/кг массы тела. Соответственно, можно принимать от 2 раз по 12.5 мг до 3 раз по 50 мг амитриптилина в сутки. При этом, однако, необходимо тщательно взвешивать соотношение пользы и риска.
    • Лечение хронической боли
      • следует начинать с вечерней дозы ½ таблетки, покрытой пленочной оболочкой, лекарственного средства (соответствует 25 мг амитриптилина), которую врач может постепенно увеличить до вечернего приема от 75 до 100 мг (в отдельных случаях до 150 мг) амитриптилина.
    • Пациенты пожилого возраста и ослабленные больные
      • Пожилым пациентам часто требуется значительно меньшая доза; половина обычной суточной дозы нередко уже обеспечивает удовлетворительный эффект.
      • Также у ослабленных пациентов и пациентов с поражением сердца, нарушением функции головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью или с нарушением функции почек или печени показано снижение дозы лекарственного средства.
      • Для дозировок, которые не могут быть реализованы и практически выполнены с данной дозировкой препарата, средство выпускается также в других дозировках.

  • Дозировка и длительность лечения
    • определяются вашим врачом с учетом характера и тяжести вашего заболевания, а также вашей индивидуальной реакции на препарат.
    • Средняя продолжительность периода лечения до ослабления симптомов заболевания обычно составляет не менее 4 - 6 недель.
    • После регресса проявлений депрессивного заболевания лечение следует продолжать еще как минимум 6 месяцев.

  • Если вы приняли бóльшее количество лекарственного средства, чем следовало
    • Амитриптилин относительно опасен при передозировке — особенно для детей и детей младшего возраста. По этой причине при подозрении на передозировку необходимо немедленно сообщить врачу (например, обратиться в токсикологическую службу)!
    • Передозировка амитриптилина проявляется в зависимости от принятой дозы нарушениями со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, состояния возбуждения вплоть до судорожных припадков, помрачение сознания вплоть до комы, дыхательные расстройства вплоть до остановки дыхания) и сердечно-сосудистой системы.
    • Кроме того, могут возникать сухость слизистых оболочек, нарушения зрения, запор и нарушения мочевыделения.

  • Если вы забыли принять лекарственное средство
    • Пожалуйста, не восполняйте пропущенную дозу, а продолжайте прием препарата в соответствии с указаниями вашего врача.

  • Если вы прекращаете прием лекарственного средства
    • В любом случае проконсультируйтесь с врачом, прежде чем самостоятельно прерывать или досрочно прекращать лечение лекарственным средством, например из-за непереносимости!
    • Следует избегать внезапной отмены длительного или высокодозового лечения данным препаратом, поскольку в этом случае следует ожидать симптомов отмены, таких как беспокойство, повышенное потоотделение, тошнота, рвота и нарушения сна.

  • Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению данного лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.






Взаимодействие препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Прием препарата одновременно с другими лекарственными средствами
    • Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, даже если речь идет о безрецептурных препаратах.
  • Следующие лекарственные средства могут влиять на действие данного препарата или сами изменять свое действие под его влиянием:
    • Снотворные, седативные или обезболивающие средства: усиление действия указанных средств.
    • Другие лекарственные средства, которые частично действуют подобно данному препарату (антихолинергическое действие): усиление побочных эффектов, особенно состояний спутанности сознания (делирия).
    • Действие определенных лекарственных средств, влияющих на вегетативную нервную систему (симпатомиметиков), может значительно усиливаться при одновременном приеме данного препарата, например средств для местной анестезии в стоматологии (сосудосуживающих добавок к местным анестетикам).
    • Определенные лекарственные средства для лечения депрессии (ингибиторы МАО): необратимые ингибиторы МАО следует в любом случае отменить не менее чем за 14 дней, а обратимые ингибиторы МАО — не менее чем за 1 день до начала лечения данным лекарственным средством. В противном случае следует ожидать тяжелых побочных эффектов, таких как возбуждение, состояния спутанности сознания (делирий), кома, очень высокая температура тела, судорожные припадки и резкие колебания артериального давления.
    • Флуоксетин или флувоксамин (лекарственные средства для лечения депрессивных расстройств): при одновременном или предшествующем применении этих средств возможно повышение концентрации амитриптилина в крови. Поэтому при необходимости требуется снизить дозу препарата, флуоксетина или флувоксамина.
    • Зверобой (Hypericum): при одновременном применении лекарственных средств, содержащих действующие вещества из зверобоя, концентрация амитриптилина в крови может снижаться, вследствие чего эффективность амитриптилина ослабляется.
    • Определенные лекарственные средства для снижения артериального давления типа гуанетидина или клонидина: ослабление гипотензивного действия. У пациентов, получающих клонидин, существует риск опасного подъема артериального давления.
    • Одновременное применение лекарственных средств,
      • которые также удлиняют так называемый интервал QT на ЭКГ, например средств против нарушений сердечного ритма (антиаритмических препаратов класса IA или III), определенных антибиотиков (например, эритромицина), цизаприда, противомалярийных средств, средств против аллергии или язвенной болезни желудка/кишечника (антигистаминных средств) или средств для лечения специфических психических расстройств (нейролептиков),
      • которые приводят к дефициту калия (например, определенных мочегонных средств),
      • которые могут угнетать распад амитриптилина в печени, например ингибиторов МАО или противогрибковых средств (имидазольных антимикотиков), не допускается.
    • Средства для лечения определенных психических расстройств (нейролептики) и определенные лекарственные средства для лечения язвенной болезни желудка/кишечника (циметидин): возможно повышение концентрации амитриптилина в крови.
    • Определенные лекарственные средства для угнетения свертывания крови (производные кумарина, например фенпрокумон): амитриптилин может влиять на действие этих средств. При одновременном приеме препарата и кумаринов требуется постоянный контроль показателей свертываемости крови.
  • Прием лекарственного средства вместе с пищей, напитками и алкоголем
    • Во время лечения данным лекарственным средством употреблять алкоголь запрещено.


Побочные действия препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого пациента.
  • При оценке побочных эффектов в основу положены следующие данные по частоте возникновения:
    • Очень часто: может возникать более чем у 1 из 10 пациентов
    • Часто: может возникать не более чем у 1 из 10 пациентов
    • Нечасто: может возникать не более чем у 1 из 100 пациентов
    • Редко: может возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов
    • Очень редко: может возникать менее чем у 1 из 10.000 пациентов
    • Неизвестно: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    • Нечасто: изменения картины крови (особенно уменьшение количества белых кровяных телец)
    • Очень редко: опасное для жизни разрушение белых кровяных телец (агранулоцитоз). Оно проявляется высокой температурой тела, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, воспалительными процессами в области рта, носа, глотки, а также генитальной и анальной зон. При возникновении этих жалоб следует немедленно обратиться к врачу и провести анализ картины крови.
  • Нарушения со стороны иммунной системы
    • Нечасто: аллергические кожные реакции
    • Очень редко: аллергические воспаления легочных альвеол или ткани легких (альвеолит, синдром Лёффлера)
    • Неизвестно: скопления жидкости (отеки, например лица, языка)
  • Нарушения со стороны обмена веществ и питания
    • Очень часто: увеличение массы тела (особенно в начале лечения)
    • Неизвестно: анорексия
  • Психические расстройства
    • Очень часто: раздражительность (особенно в начале лечения)
    • Часто: внутреннее беспокойство, нарушения полового возбуждения (снижение либидо или импотенция). У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск развития состояний спутанности сознания (делириозных синдромов).
    • Неизвестно: спутанность сознания, патологически приподнятое настроение, обманы восприятия (галлюцинации), тревога, бредовые идеи, суицидальные мысли, суицидальное поведение
    • Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения во время терапии амитриптилином или вскоре после прекращения лечения.
  • Нарушения со стороны нервной системы
    • Очень часто: особенно в начале лечения: оглушенность, головокружение, расстройства речи, тремор
    • Очень редко: эпилептические судорожные припадки, двигательные расстройства (акатизия, дискинезии), парестезии и боли в руках или ногах (полинейропатии)
    • Неизвестно: головная боль, снижение концентрации внимания, нарушения координации, нарушения вкусового восприятия
  • Нарушения со стороны органа зрения
    • Очень часто: особенно в начале лечения: нарушения способности глаза к фокусировке (нарушения аккомодации)
    • Очень редко: приступообразное повышение внутриглазного давления (приступы глаукомы)
    • Неизвестно: расширение зрачков
  • Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
    • Неизвестно: шум в ушах
  • Нарушения со стороны сердца
    • Очень часто: особенно в начале лечения: учащение сердцебиения, нарушения сердечного ритма
    • Нечасто: сосудистый коллапс, нарушения сердечной проводимости. Имеющаяся сердечная недостаточность может усиливаться.
    • Очень редко: определенные заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии)
    • В одном случае наблюдалось воспаление сердечной мышцы (миокардит гиперчувствительности).
  • Нарушения со стороны сосудов
    • Очень часто: особенно в начале лечения: низкое артериальное давление, слабость кровообращения с головокружением и потемнением в глазах при резком вставании (ортостатическая гипотензия)
    • Нечасто: воспалительные изменения сосудов (аллергический васкулит)
    • Неизвестно: повышение температуры тела, повышенное артериальное давление
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    • Очень часто: особенно в начале лечения: заложенность носа
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    • Очень часто: особенно в начале лечения: сухость во рту, запор
    • Нечасто: паралич или непроходимость кишечника (паралитический илеус)
    • Неизвестно: диарея
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
    • Очень часто: особенно в начале лечения: преимущественно преходящее повышение показателей функции печени
    • Нечасто: нарушения функции печени (например, холестатический гепатоз)
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    • Очень часто: особенно в начале лечения: потливость
    • Часто: кожные сыпи
    • Неизвестно: светочувствительность, выпадение волос
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
    • Часто: затруднение или дискомфорт при мочеиспускании
    • Нечасто: задержка мочи
  • Нарушения со стороны половых органов и грудной железы
    • Нечасто: выделение жидкости из молочной железы (галакторея)
    • Неизвестно: увеличение грудных желез у мужчин
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения
    • Очень часто: особенно в начале лечения: утомляемость
    • Часто: чувство жажды
  • Лабораторные и инструментальные данные
    • Часто: дефицит натрия
    • Во время лечения лекарственным средством могут возникать определенные нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT на ЭКГ, очень редко также потенциально опасная для жизни тахикардия типа «пируэт» [Torsades de pointes]").
    • У пациентов, получавших лечение препаратами этой группы, наблюдался повышенный риск переломов костей.
  • Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к побочным эффектам, не указанным в данном листке-вкладыше







Противопоказания к применению препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Лекарственное средство нельзя принимать
    • если у вас аллергия на амитриптилин или любой другой компонент данного лекарственного средства
    • при острых отравлениях алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками или психотропными препаратами
    • если вы страдаете задержкой мочи (неспособностью опорожнить мочевой пузырь)
    • при состояниях спутанности сознания и возбуждения с обманами восприятия и местами тяжелыми физическими нарушениями (делирии)
    • при нелеченом повышенном внутриглазном давлении (глаукоме, закрытоугольной глаукоме)
    • если вы страдаете увеличением предстательной железы (гиперплазией предстательной железы) с образованием остаточной мочи
    • при сужении выхода из желудка (стенозе привратника)
    • при параличе или непроходимости кишечника (паралитическом илеусе)
    • при дефиците калия (гипокалиемии)
    • если у вас замедленное сердцебиение (брадикардия)
    • если вы страдаете определенными заболеваниями сердца (например, врожденным синдромом удлиненного интервала QT, другими клинически значимыми поражениями сердца, особенно ишемической болезнью сердца, нарушениями проводимости, нарушениями сердечного ритма)
    • если вы одновременно получаете лечение лекарственными средствами, которые также могут удлинять так называемый интервал QT на ЭКГ или вызывать дефицит калия
    • если вы одновременно получаете лечение ингибиторами МАО (лекарственными средствами для лечения депрессии).

Беременность и период грудного вскармливания — AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед приемом данного лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Лекарственное средство следует принимать во время беременности, особенно в первом и последнем триместрах, только в случае крайней необходимости и после строгой оценки соотношения пользы и риска.
  • Достаточного опыта применения амитриптилина во время беременности нет. При приеме более высоких доз антидепрессантов перед родами у новорожденного наблюдались симптомы отмены в виде нарушений сердечной и дыхательной функций, мочеиспускания и дефекации, а также беспокойства.
  • Лекарственное средство не следует принимать в период грудного вскармливания, поскольку амитриптилин и продукты его распада проникают в грудное молоко. При необходимости перед началом лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Всегда принимайте данное лекарственное средство строго по согласованию с вашим врачом. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Прием препарата может осуществляться во время еды или независимо от приема пищи. Принимайте лекарственное средство не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, 1 стаканом воды).

Указания для пациентов касательно препарата AMINEURIN 50, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Особые указания и меры предосторожности
    • Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарственное средство
      • если вы страдаете увеличением предстательной железы (гиперплазией предстательной железы) без образования остаточной мочи
      • при тяжелых поражениях печени или почек
      • если вы склонны к судорожным припадкам
      • при нарушениях кроветворения
      • если вы одновременно принимаете другие антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / СИОЗС).
  • Суицидальные мысли и ухудшение течения вашей депрессии
    • Если вы находитесь в состоянии депрессии, у вас иногда могут возникать мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве. Подобные мысли могут усиливаться в начале применения антидепрессантов, поскольку всем этим лекарственным средствам требуется определенное время для развития эффекта — обычно около двух недель, иногда дольше.
    • Появление таких мыслей более вероятно,
      • если у вас ранее уже возникали мысли о лишении себя жизни или мысли о причинении себе вреда
      • если вы молодой совершеннолетний человек. Результаты клинических исследований показали повышенный риск суицидального поведения у молодых взрослых в возрасте до 25 лет, страдавших психическим заболеванием и получавших антидепрессанты.
  • Обратитесь к врачу или немедленно посетите больницу,
    • если в любой момент времени у вас появятся мысли о нанесении себе вреда или лишении себя жизни.
  • Может быть полезно рассказать другу или родственнику о том,
    • что у вас депрессия. Попросите этих людей прочитать данный листок-вкладыш. Попросите их сообщить вам, если у них возникнет впечатление, что ваша депрессия усиливается, или если их беспокоят изменения в вашем поведении.
    • Амитриптилин может снижать судорожный порог, поэтому при повышенной судорожной готовности (например, синдроме отмены после прекращения приема бензодиазепинов или барбитуратов) возможно учащение судорожных припадков.
    • В зависимости от вашей клинической картины и риска развития побочных эффектов врач будет проводить регулярные обследования, например контроль артериального давления, ЭКГ, анализ картины крови и показателей функции печени.
  • При возникновении
    • болезненно приподнятого настроения (мании) или
    • так называемых остропродуктивных симптомов при лечении депрессивных синдромов на фоне шизофренических заболеваний
    • пожалуйста, немедленно сообщите об этом своему врачу, который сразу отменит лекарственное средство.
    • У пациентов с органическим психосиндромом следует учитывать возможность развития лекарственного делирия.
    • Амитриптилин следует с осторожностью применять у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы и пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы, а также у пациентов с параноидной симптоматикой.
    • Как описано и для других психотропных средств, амитриптилин также может влиять на реакцию на инсулин и глюкозу у пациентов с диабетом, что может потребовать коррекции антидиабетической терапии. Само депрессивное заболевание также может оказывать влияние на уровень глюкозы у пациента.
  • Дети и подростки
    • Трициклические антидепрессанты, такие как данное лекарственное средство, не следует применять для лечения депрессий у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В исследованиях по лечению депрессий в этой возрастной группе трициклические антидепрессанты не продемонстрировали терапевтической пользы. Исследования других антидепрессантов (СИОЗС, СИОЗСН) выявили повышенный риск суицидального поведения, самоповреждения и враждебного поведения на фоне применения этих действующих веществ. Эти риски нельзя исключить и для трициклических антидепрессантов.
    • Кроме того, прием трициклических антидепрессантов во всех возрастных группах сопряжен с риском развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
    • Помимо этого, отсутствуют данные о безопасности долгосрочного применения у детей и подростков в отношении роста, созревания, а также умственного развития и развития поведения.
    • Если с учетом соотношения пользы и риска лекарственное средство все же назначается детям и подросткам до 18 лет, рекомендуется уделять повышенное внимание ежедневному уходу за зубами из-за повышенного риска развития кариеса у детей.
  • Пациенты пожилого возраста или ослабленные больные
    • У пожилых или ослабленных пациентов, а также у больных с органическими изменениями головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью (хронической обструктивной дыхательной недостаточностью), а также с нарушением функции почек или печени требуется осторожность (соблюдайте указания по дозированию!).

  • Способность к управлению транспортными средствами и механизмами
    • Лекарственное средство отрицательно влияет на способность к активному участию в дорожном движении и управлению механизмами.
    • Это в особенности справедливо для начала лечения, при смене препаратов, а также при взаимодействии с другими лекарственными средствами центрального действия (обезболивающими, снотворными, психотропными средствами). В еще большей степени это относится к одновременному употреблению алкоголя.
    • Поэтому управление транспортными средствами, обслуживание механизмов или другая опасная деятельность должны быть полностью исключены, или по крайней мере от них следует воздерживаться в течение первых дней лечения. Решение в каждом индивидуальном случае принимается лечащим врачом с учетом индивидуальной реакции и соответствующей дозировки.




Zusammensetzung von AMINEURIN 50 Filmtabletten
1 Tabl. enthält
Wirkstoffe
  • 50 mg Amitriptylin
  • 56.57 mg Amitriptylin hydrochlorid
Hilfsstoffe
  • Magnesium stearat
  • Hypromellose
  • Carboxymethylstärke, Natrium Typ A
  • Eisen(III)-oxidhydrat, schwarz
  • Siliciumdioxid, hochdisperses
  • Siliciumdioxid, hochdisperses
  • Cellulose, mikrokristalline
  • Povidon K25
  • Eisen(III)-oxid
  • Calciumhydrogenphosphat-2-Wasser
  • Maisstärke
  • Lactose-1-Wasser
  • Macrogol 4000
  • Titandioxid

Anwendungsgebiete von AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Das Präparat ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva.
  • Das Arzneimittel wird angewendet zur Behandlung von Depressionen (Erkrankungen mit krankhaft-traurigen Verstimmungszuständen) und zur langfristigen Schmerzbehandlung im Zusammenhang mit anderen therapeutischen Maßnahmen.

Dosierung von AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Falls von Ihrem Arzt nicht anders verordnet, gelten die folgenden Dosierungsrichtlinien
    • Bei ausreichender Wirkung sollte die Dosis so klein wie möglich sein. Erforderlichenfalls sollte aber der zur Verfügung stehende Dosierungsbereich ausgenutzt werden.
    • Bei Behandlungsbeginn soll die Dosis schrittweise erhöht, bei Beendigung der Behandlung muss sie schrittweise verringert werden.
    • Zur ambulanten Behandlung depressiver Erkrankungen (außerhalb des Krankenhauses)
      • wird eine Anfangsdosis von 2- bis 3-mal ½ Filmtablette des Arzneimittels (entsprechend 50 bis 75 mg Amitriptylin/Tag), empfohlen.
      • Die Dosis sollte dann täglich bis zum Wirkungseintritt gesteigert werden. Die maximale Tagesdosis darf ambulant 150 mg, stationär (im Krankenhaus) 300 mg Amitriptylin nicht übersteigen.
      • Ist eine schlafanstoßende Wirkung besonders gewünscht, kann ein größerer Teil der Tagesdosis zur Nacht gegeben werden.
    • Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren,
      • die mit dem Arzneimittel nur im Ausnahmefall behandelt werden sollten, erhalten Amitriptylin in einer Dosierung zwischen 25 und 150 mg am Tag oder bis zu einer Höchstdosis von 4?5 mg/kg Körpergewicht. Entsprechend können 2-mal 12,5 mg bis 3-mal 50 mg Amitriptylin pro Tag gegeben werden. Hierbei ist jedoch das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig abzuwägen.
    • Die Behandlung chronischer Schmerzen
      • sollte mit einer abendlichen Dosierung von ½ Filmtablette des Arzneimittels (entsprechend 25 mg Amitriptylin) begonnen werden, die vom Arzt schrittweise auf eine abendliche Gabe von 75 bis 100 mg (in Einzelfällen bis 150 mg) Amitriptylin gesteigert werden kann.
    • Ältere und geschwächte Patienten
      • Ältere Patienten benötigen oft eine deutlich geringere Dosis; die Hälfte der üblichen Tagesdosis zeigt häufig schon eine zufriedenstellende Wirkung.
      • Auch bei geschwächten Patienten und Patienten mit einer Schädigung des Herzens, einer Beeinträchtigung der Hirnfunktion sowie bei Kreislauf- und Atmungsschwäche oder bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ist eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels angezeigt.
      • Für Dosierungen, die mit dieser Stärke nicht realisierbar und praktikabel sind, steht das Präparat auch in anderen Stärken zur Verfügung.

 

  • Dosierung und Dauer der Behandlung
    • werden von Ihrem Arzt unter Berücksichtigung der Art und der Schwere Ihrer Erkrankung und Ihrer persönlichen Reaktion auf das Medikament festgelegt.
    • Die mittlere Dauer einer Behandlungsperiode bis zum Nachlassen der Krankheitserscheinungen beträgt im Allgemeinen mindestens 4 - 6 Wochen.
    • Nach Rückbildung der depressiven Krankheitserscheinungen sollte die Behandlung noch wenigstens 6 Monate weitergeführt werden.

 

  • Wenn Sie eine größere Menge des Arzneimittels eingenommen haben, als Sie sollten
    • Amitriptylin ist bei Überdosierung verhältnismäßig gefährlich - insbesondere für Kinder und Kleinkinder. Aus diesem Grunde ist bei Verdacht einer Überdosierung sofort ein Arzt zu informieren (z. B. Vergiftungsnotruf)!
    • Überdosierungen mit Amitriptylin äußern sich in Abhängigkeit von der aufgenommenen Dosis durch Störungen des Zentralnervensystems (Verwirrung, Erregungszustände bis hin zu Krampfanfällen, Bewusstseinstrübungen bis hin zum Koma, Atemstörungen bis Atemstillstand) und des Herz-Kreislauf-Systems.
    • Außerdem können trockene Schleimhäute, Sehstörungen, Verstopfung und Störungen der Harnausscheidung auftreten.

 

  • Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels vergessen haben
    • Bitte holen Sie die versäumte Dosis nicht nach, sondern setzen Sie die Einnahme des Präparates wie von Ihrem Arzt verordnet, fort.

 

  • Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen
    • Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie - z. B. wegen Unverträglichkeiten - eigenmächtig die Behandlung mit dem Arzneimittel unterbrechen oder vorzeitig beenden!
    • Ein plötzliches Absetzen einer längerfristigen oder hoch dosierten Behandlung mit dem Präparat sollte vermieden werden, da hier mit Absetzsymptomen wie Unruhe, Schweißausbrüchen, Übelkeit, Erbrechen und Schlafstörungen zu rechnen ist.

 

  • Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.






Wechselwirkungen von AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Einnahme des Präparates zusammen mit anderen Arzneimitteln
    • Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
  • Die folgenden Arzneimittel können die Wirkung des Präparates beeinflussen oder in ihrer Wirkung beeinflusst werden:
    • Schlaf-, Beruhigungs- oder schmerzstillende Mittel: Wirkungsverstärkung der genannten Mittel.
    • Andere Arzneimittel, die teilweise wie das Präparat wirken (anticholinerge Wirkung): Verstärkung der Nebenwirkungen, insbesondere Verwirrtheitszustände (Delir).
    • Die Wirkung bestimmter Arzneimittel, die das unwillkürliche Nervensystem beeinflussen (Sympathomimetika), kann durch gleichzeitige Gabe des Präparates erheblich verstärkt werden, z. B. bei Mitteln zur örtlichen Betäubung in der Zahnmedizin (gefäßverengende Zusätze bei Lokalanästhetika).
    • Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen (MAO-Hemmer): irreversible MAO-Hemmer sollen in jedem Fall mindestens 14 Tage, reversible MAO-Hemmer mindestens 1 Tag vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel abgesetzt werden. Andernfalls muss mit schweren Nebenwirkungen wie Erregung, Verwirrtheitszuständen (Delir), Koma, sehr hohem Fieber, Krampfanfällen und starken Blutdruckschwankungen gerechnet werden.
    • Fluoxetin oder Fluvoxamin (Arzneimittel zur Behandlung depressiver Erkrankungen): bei gleichzeitiger oder vorausgegangener Anwendung dieser Mittel kann es zu einer Erhöhung der Konzentration von Amitriptylin im Blut kommen. Es ist daher gegebenenfalls erforderlich, die Dosis des Präparates, Fluoxetin oder Fluvoxamin herabzusetzen.
    • Johanniskraut (Hypericum): bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die Wirkstoffe aus Johanniskraut enthalten, kann die Konzentration von Amitriptylin im Blut verringert und dadurch die Wirksamkeit von Amitriptylin abgeschwächt werden.
    • Bestimmte Arzneimittel zur Blutdrucksenkung vom Typ des Guanethidin bzw. Clonidin: Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirksamkeit. Bei mit Clonidin behandelten Patienten besteht die Gefahr eines gefährlichen Blutdruckanstiegs.
    • Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln,
      • die ebenfalls das so genannte QT-Intervall im EKG verlängern, z. B. Mittel gegen Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika Klasse IA oder III), bestimmte Antibiotika (z. B. Erythromycin), Cisaprid, Malaria-Mittel, Mittel gegen Allergien bzw. Magen-/Darmgeschwüre (Antihistaminika) oder Mittel zur Behandlung spezieller geistig-seelischer Erkrankungen (Neuroleptika),
      • die zu einem Kaliummangel führen (z. B. bestimmte harntreibende Mittel),
      • die den Abbau von Amitriptylin in der Leber hemmen können, z. B. MAO-Hemmer oder Mittel gegen Pilze (Imidazol-Antimykotika), darf nicht erfolgen.
    • Mittel zur Behandlung bestimmter geistig-seelischer Erkrankungen (Neuroleptika) und bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Magen/Darmgeschwüren (Cimetidin): eine Erhöhung der Konzentration von Amitriptylin im Blut ist möglich.
    • Bestimmte Arzneimittel zur Hemmung der Blutgerinnung (Cumarin-Derivate, z. B. Phenprocoumon): Amitriptylin kann die Wirkung dieser Mittel beeinflussen. Bei gleichzeitiger Einnahme des Präparates und Cumarinen ist eine fortlaufende Kontrolle der Blutgerinnungswerte erforderlich.
  • Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
    • Während der Behandlung mit dem Arzneimittel dürfen Sie keinen Alkohol zu sich nehmen.


Nebenwirkungen von AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
  • Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
    • Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Patienten betreffen
    • Häufig: kann bis zu 1 von 10 Patienten betreffen
    • Gelegentlich: kann bis zu1 von 100 Patienten betreffen
    • Selten: kann bis zu 1 von 1000 Patienten betreffen
    • Sehr selten: kann weniger als 1 von 10.000 Patienten betreffen
    • Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
  • Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
    • Gelegentlich: Blutbildveränderungen (insbesondere Verminderung der weißen Blutkörperchen)
    • Sehr selten: lebensbedrohliche Zerstörung der weißen Blutkörperchen (Agranulozytose). Sie äußert sich in hohem Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Entzündungen im Mund-, Nasen-, Rachen- sowie Genital- und Analbereich. Beim Auftreten dieser Beschwerden sollte sofort ein Arzt aufgesucht und eine Blutbildbestimmung vorgenommen werden.
  • Erkrankungen des Immunsystems
    • Gelegentlich: allergische Reaktionen der Haut
    • Sehr selten: allergische Entzündungen der Lungenbläschen bzw. des Lungengewebes (Alveolitis, Löffler-Syndrom)
    • Nicht bekannt: Wasseransammlungen (z. B. Gesicht, Zunge)
  • Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
    • Sehr häufig: Gewichtszunahme (insbesondere zu Beginn)
    • Nicht bekannt: Magersucht
  • Psychiatrische Erkrankungen
    • Sehr häufig: Gereiztheit (insbesondere zu Beginn)
    • Häufig: innere Unruhe, Störungen der sexuellen Erregbarkeit (Libidoverlust bzw. Impotenz). Bei älteren Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Verwirrtheitszuständen (deliranten Syndromen).
    • Nicht bekannt: Verwirrtheit, krankhafte Hochstimmung, Sinnestäuschungen, Angst, Wahnvorstellungen, suizidale Gedanken, suizidales Verhalten
    • Fälle von suizidalen Gedanken und suizidalem Verhalten während der Therapie mit Amitriptylin oder kurze Zeit nach Beendigung der Behandlung sind berichtet worden.
  • Erkrankungen des Nervensystems
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: Benommenheit, Schwindel, Sprachstörungen, Zittern
    • Sehr selten: epileptische Krampfanfälle, Bewegungsstörungen (Akathisie, Dyskinesien), Missempfindungen und Schmerzen in Armen oder Beinen (Polyneuropathien)
    • Nicht bekannt: Kopfschmerzen, Konzentrationsmangel, Koordinationsstörungen, Störungen des Geschmacksvermögens
  • Augenerkrankungen
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: Störungen der Fähigkeit des Auges zur Scharfeinstellung (Akkommodationsstörungen)
    • Sehr selten: anfallsweise Erhöhung des Augeninnendrucks (Glaukomanfälle)
    • Nicht bekannt: Erweiterung der Pupillen
  • Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
    • Nicht bekannt: Ohrgeräusche
  • Herzerkrankungen
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: Beschleunigung des Herzschlags, Herzrhythmusstörungen
    • Gelegentlich: Kreislaufkollaps, Erregungsleitungsstörungen des Herzens. Eine bestehende Herzmuskelschwäche kann verstärkt werden.
    • Sehr selten: bestimmte Erkrankungen des Herzmuskels (Kardiomyopathien)
    • In einem Fall wurde eine Herzmuskelentzündungen (Hypersensitivitätsmyokarditis) beobachtet.
  • Gefäßerkrankungen
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: niedriger Blutdruck, Kreislaufschwäche mit Schwindel und Schwarzwerden vor den Augen bei plötzlichem Aufstehen (orthostatische Dysregulation)
    • Gelegentlich: entzündliche Veränderungen der Gefäße (allergische Vaskulitis)
    • Nicht bekannt: Erhöhung der Körpertemperatur, Bluthochdruck
  • Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: verstopfte Nase
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: Mundtrockenheit, Verstopfung
    • Gelegentlich: Darmlähmung oder -verschluß (paralytischer Ileus)
    • Nicht bekannt: Durchfall
  • Leber- und Gallenerkrankungen
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: meist vorübergehendes Ansteigen der Leberwerte
    • Gelegentlich: Leberfunktionsstörungen (z. B. cholestatische Hepatose)
  • Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: Schwitzen
    • Häufig: Hautausschläge
    • Nicht bekannt: Lichtempfindlichkeit, Haarausfall
  • Erkrankungen der Nieren und Harnwege
    • Häufig: Beschwerden beim Wasserlassen
    • Gelegentlich: Harnsperre
  • Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
    • Gelegentlich: Absondern von Flüssigkeit aus der Milchdrüse (Galaktorrhö)
    • Nicht bekannt: Vergrößerung der männlichen Brustdrüse
  • Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
    • Sehr häufig: insbesondere zu Beginn: Müdigkeit
    • Häufig: Durstgefühl
  • Untersuchungen
    • Häufig: Natriummangel
    • Während der Behandlung mit dem Arzneimittel können bestimmte Herzrhythmusstörungen auftreten (Verlängerung des QT-Intervalls im EKG, sehr selten auch die u. U. lebensbedrohlichen „Torsades de pointes").
    • Ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Knochenbrüchen wurde bei Patienten, die mit dieser Gruppe von Arzneimitteln behandelt wurden, beobachtet.
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind







Gegenanzeigen zu AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
    • wenn Sie allergisch gegen Amitriptylin oder einen sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
    • bei akuten Vergiftungen mit Alkohol, Schlafmitteln, Schmerzmitteln oder Psychopharmaka
    • wenn Sie unter Harnverhalten leiden (Unvermögen, die Harnblase zu entleeren)
    • bei Verwirrtheits- und Erregungszuständen mit Sinnestäuschungen und z. T. schweren körperlichen Störungen (Delir)
    • bei unbehandeltem erhöhtem Augeninnendruck (grüner Star, Engwinkelglaukom)
    • wenn Sie an einer Vergrößerung der Vorsteherdrüse (Prostatahyperplasie) mit Restharnbildung leiden
    • bei einer Verengung des Magenausgangs (Pylorusstenose)
    • bei Darmlähmung oder -verschluss (paralytischem Ileus)
    • bei Kaliummangel (Hypokaliämie)
    • wenn Sie einen verlangsamten Herzschlag (Bradykardie) haben
    • wenn Sie unter bestimmten Herzerkrankungen leiden (z. B. angeborenes QT-Syndrom, andere klinisch bedeutsame Herzschäden, insbesondere koronare Herzkrankheit, Erregungsleitungsstörungen, Herzrhythmusstörungen)
    • wenn Sie gleichzeitig mit Arzneimitteln behandelt werden, die ebenfalls das so genannte QT-Intervall im EKG verlängern oder einen Kaliummangel hervorrufen können
    • wenn Sie gleichzeitig mit MAO-Hemmern (Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen) behandelt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit zu AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
  • Das Arzneimittel sollte während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten sowie im letzten Drittel der Schwangerschaft, nur bei zwingender Notwendigkeit und nach strenger Abwägung von Nutzen und Risiko eingenommen werden.
  • Es liegen keine ausreichenden Erfahrungen zur Anwendung von Amitriptylin in der Schwangerschaft vor. Bei Gabe höherer Dosierungen von Antidepressiva vor der Geburt wurden beim Neugeborenen Entzugserscheinungen in Form von Störungen der Herz- und Atemfunktion, Harn- und Stuhlentleerung sowie Unruhe beobachtet.
  • Das Arzneimittel sollte nicht während der Stillzeit eingenommen werden, da Amitriptylin und seine Abbauprodukte in die Muttermilch übergehen. Erforderlichenfalls sollte vor einer Behandlung mit dem Präparat abgestillt werden.

Anwendung zu AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
  • Die Einnahme kann zu oder unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Nehmen Sie das Arzneimittel unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. 1 Glas Wasser) ein.

Patientenhinweise zu AMINEURIN 50 Filmtabletten

  • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen
      • wenn Sie an einer Vergrößerung der Vorsteherdrüse (Prostatahyperplasie ) ohne Restharnbildung leiden
      • bei schweren Leber- oder Nierenschäden
      • wenn Sie zu Krampfanfällen neigen
      • bei Störungen der Blutbildung
      • wenn Sie gleichzeitig andere Antidepressiva (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer/SSRI) einnehmen.
  • Suizidgedanken und Verschlechterung Ihrer Depression
    • Wenn Sie depressiv sind, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen. Solche Gedanken können bei der erstmaligen Anwendung von Antidepressiva verstärkt sein, denn alle diese Arzneimittel brauchen einige Zeit bis sie wirken, gewöhnlich etwa zwei Wochen, manchmal auch länger.
    • Das Auftreten derartiger Gedanken ist wahrscheinlicher,
      • wenn Sie bereits früher einmal Gedanken daran hatten, sich das Leben zu nehmen oder daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen
      • wenn Sie ein junger Erwachsener sind. Ergebnisse aus klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Suizidverhalten bei jungen Erwachsenen im Alter bis 25 Jahre gezeigt, die unter einer psychiatrischen Erkrankung litten und mit einem Antidepressivum behandelt wurden.
  • Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf,
    • wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen.
  • Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Freund oder Verwandten erzählen,
    • dass Sie depressiv sind. Bitten Sie diese Personen, diese Packungsbeilage zu lesen. Fordern Sie sie auf Ihnen mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression verschlimmert oder wenn sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen bei Ihnen machen.
    • Amitriptylin kann die Krampfschwelle erniedrigen, daher kann es bei erhöhter Anfallsbereitschaft (z. B. Entzugssyndrom nach Absetzen von Benzodiazepinen oder Barbituraten) vermehrt zu Krampfanfällen kommen.
    • In Abhängigkeit von Ihrem Krankheitsbild und dem Risiko für Nebenwirkungen wird Ihr Arzt regelmäßige Untersuchungen z. B. von Blutdruck, EKG, Blutbild und Leberwerten vornehmen.
  • Bei Auftreten
    • einer krankhaften Hochstimmung (Manie) oder
    • von so genannten akut produktiven Symptomen bei der Behandlung depressiver Syndrome im Verlauf schizophrener Erkrankungen
    • informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt, der dann das Arzneimittel sofort absetzt.
    • Bei Patienten mit einem hirnorganischen Psychosyndrom ist die mögliche Erzeugung eines pharmakogenen Delirs zu bedenken.
    • Amitriptylin sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion und Patienten, die mit Schilddrüsen-Präparaten behandelt werden und bei Patienten mit paranoider Symptomatik.
    • Wie bei anderen Psychopharmaka beschrieben, könnte auch Amitriptylin das Ansprechen von Insulin und Glucose bei Diabetikern beeinflussen, so dass eine Anpassung der antidiabetischen Therapie notwendig ist. Die depressive Erkrankung selbst kann ebenso einen Einfluss auf den Glucosespiegel des Patienten haben.
  • Kinder und Jugendliche
    • Trizyklische Antidepressiva wie das Arzneimittel sollten nicht zur Behandlung von Depressionen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. In Studien zur Behandlung von Depressionen in dieser Altersgruppe zeigten trizyklische Antidepressiva keinen therapeutischen Nutzen. Studien mit anderen Antidepressiva (SSRI, SNRI) haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von suizidalem Verhalten, Selbstschädigung und feindseligem Verhalten im Zusammenhang mit der Anwendung dieser Wirkstoffe gezeigt. Diese Risiken können auch für trizyklische Antidepressiva nicht ausgeschlossen werden.
    • Außerdem sind trizyklische Antidepressiva in allen Altersgruppen mit einem Risiko für Nebenwirkungen am Herz-Kreislauf-System verbunden.
    • Darüber hinaus liegen keine Daten zur Sicherheit bei Langzeitanwendung bei Kindern und Jugendlichen bezüglich Wachstum, Reifung sowie zur geistigen Entwicklung und Verhaltensentwicklung vor.
    • Wird unter besonderer Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels dennoch bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren verordnet, wird empfohlen, auf Grund des erhöhten Risikos für das Auftreten von Karies bei Kindern verstärkt auf die tägliche Zahnpflege zu achten.
  • Ältere oder geschwächte Patienten
    • Bei älteren oder geschwächten Patienten sowie Patienten mit hirnorganischen Veränderungen, Kreislauf- und Atmungsschwäche (chronisch obstruktive Ateminsuffizienz) sowie eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ist Vorsicht geboten (Dosierungsanleitung beachten!).

 

  • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
    • Das Arzneimittel beeinträchtigt die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen.
    • Dies gilt in besonderem Maße bei Behandlungsbeginn, bei Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit anderen zentral wirkenden Arzneimitteln (Schmerzmittel, Schlafmittel, Psychopharmaka). Dies gilt in verstärktem Maße bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol.
    • Daher sollten das Führen von Fahrzeugen, die Bedienung von Maschinen oder sonstige gefahrvolle Tätigkeiten ganz unterbleiben, zumindest jedoch während der ersten Tage der Behandlung unterlassen werden. Die Entscheidung ist im Einzelfall durch den behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Reaktion und der jeweiligen Dosierung zu treffen.