Подробная информация о продукте & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту
Действующие вещества
- 1 мкг альфакальцидола (Alfacalcidol)
Вспомогательные вещества
- Бутилгидроксианизол
- Оксид железа(II,III)
- Оксид железа(III)
- Желатин
- Триглицериды среднецепочечные
- Вода очищенная
- Бутилгидрокситолуол
- Глицерол
Показания к применению
- Этот препарат содержит действующее вещество альфакальцидол.
- Он относится к группе лекарственных средств, называемых аналогами витамина D. Это разновидность витамина D.
- Витамин D регулирует концентрацию двух веществ в организме. Это кальций и фосфат. Вашему организму необходимы оба эти вещества для здоровья костей и зубов.
- Альфакальцидол действует путем увеличения количества витамина D в организме. Это означает, что концентрации кальция и фосфата в организме также возрастают.
- Альфакальцидол применяется при заболеваниях, при которых требуется изменить количество кальция в организме. Он применяется для лечения:
- изменений костей вследствие умеренного или тяжелого нарушения функции почек (ренальная остеодистрофия) у взрослых; эти изменения являются результатом тяжелых или прогрессирующих изменений околощитовидных желез (небольшие железы на шее), приводящих к повышенной выработке паратиреоидного гормона.
- гипокальциемии (низкого уровня кальция) вследствие гипопаратиреоза (сниженной активности околощитовидных желез) у взрослых. Это состояние может возникать после операции (послеоперационное) или без видимой причины (идиопатическое).
- размягчения и деформации костей вследствие дефицита кальция (псевдодефицитный рахит и остеомаляция, а также гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит и остеомаляция) у детей старше 6 лет и с массой тела более 20 кг, подростков и взрослых.
Противопоказания
- Альфакальцидол НЕЛЬЗЯ принимать,
- если у вас аллергия на альфакальцидол или любой другой компонент этого лекарственного препарата.
- если вам известно, что вы страдаете заболеванием под названием гиперкальциемия. Это означает, что у вас высокая концентрация кальция в крови.
- если вам известно, что вы страдаете заболеванием под названием гиперкальциурия. Это означает, что у вас высокая концентрация кальция в моче.
- если вам известно, что вы страдаете заболеванием под названием нефролитиаз. Это означает, что у вас камни в почках.
- если вам известно, что вы страдаете заболеванием под названием нефрокальциноз. Это означает, что в ваших почках откладывается слишком много кальция.
- Если вы не уверены, относится ли к вам какой-либо из вышеперечисленных пунктов, проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом альфакальцидола.
Дозировка
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями врача. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Взрослые, подростки и дети старше 6 лет с массой тела более 20 кг:
- Обычная начальная доза составляет 1 микрограмм в сутки.
- Ваш врач будет контролировать уровень кальция и фосфата с недельными интервалами для коррекции дозы. Врач может увеличивать вашу суточную дозу на 0,25–0,5 микрограмма. Большинство взрослых пациентов отвечают на дозу от 1 до 3 микрограмм в сутки.
- При наличии биохимических или рентгенологических признаков заживления костей (и у пациентов с гипопаратиреозом [низкой активностью околощитовидных желез], когда достигнут нормальный уровень кальция в плазме) дозу обычно снижают. Поддерживающие дозы обычно находятся в диапазоне от 0,25 до 1 микрограмма в сутки.
- Если у вас очень низкая концентрация кальция в крови, врач может назначить вам от 3 до 5 микрограмм в сутки. Врач может дополнительно к альфакальцидолу назначить другой препарат, так называемую добавку кальция. Это помогает поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.
- Пожилые пациенты
- Обычная начальная доза составляет 0,5 микрограмма в сутки.
- Применение у детей
- Этот препарат не предназначен для применения у детей младше 6 лет. Капсулу нельзя разжевывать или измельчать. Маленькие дети могут быть не в состоянии проглотить капсулу, поэтому следует рассмотреть другую лекарственную форму, например капли для приема внутрь.
- Если вы приняли большую дозу, чем следовало
- Немедленно сообщите врачу. Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарственного препарата.
- У вас может повыситься уровень кальция или фосфата в крови и появиться один или несколько из следующих признаков: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость, спутанность сознания, потеря жидкости организмом (обезвоживание), металлический привкус во рту, потеря аппетита (анорексия), упадок сил (утомляемость), тошнота и рвота, запор или диарея, повышенное образование и выделение мочи (полиурия), потливость, головная боль, сильная жажда (полидипсия), повышенное артериальное давление (гипертензия), системное головокружение (вертиго) и сонливость.
- Поздними симптомами и признаками гиперкальциемии являются повышенное образование и выделение мочи (полиурия), сильная жажда (полидипсия), отсутствие аппетита, снижение массы тела, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), зуд, повышенная температура тела, снижение либидо, повышенный уровень азота мочевины в крови, альбумин в моче, повышенный уровень холестерина, повышенный уровень трансаминаз, отложение кальция в тканях, отложение солей кальция в почках, повышенное артериальное давление и нарушения сердечного ритма.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы пропустили прием дозы, примите ее, как только вспомните.
- Затем примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекратили прием препарата
- Обычно лечение должно проводиться в течение длительного периода времени. Альфакальцидол необходимо принимать регулярно. Проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите прекратить прием капсул.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
- Важные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание:
- Вам требуется неотложная медицинская помощь, если у вас возникнет какой-либо из следующих симптомов, так как это может указывать на аллергическую реакцию:
- затрудненное дыхание,
- отек лица или горла,
- тяжелая кожная сыпь.
- Вам следует немедленно проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо признаки, которые могут быть вызваны избытком кальция или фосфата в крови (симптомы см. в разделе «Дозировка», подраздел «Если вы приняли большую дозу, чем следовало»). Эти побочные действия могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов.
- Другие возможные побочные действия
- Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов):
- боль или дискомфорт в животе,
- слишком высокий уровень кальция в моче,
- поражения кожи:
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов):
- головная боль,
- диарея, рвота, запор, тошнота,
- мышечные боли,
- утомляемость, чувство слабости (астения), общее недомогание,
- отложение кальция в организме,
- проблемы с почками:
- более редкое мочеиспускание,
- отечность частей тела,
- лихорадка с болью в боку.
- Это признаки того, что у вас могут развиваться нарушения со стороны почек. Могут образоваться камни в почках.
- Камни в почках могут вызывать колики с режущими болями в одной из сторон нижней части спины.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 пациентов):
- Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных):
- спутанность сознания,
- крапивница.
- Если какое-либо из побочных действий становится тяжелым или вы заметили побочные действия, не указанные в инструкции, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Если вы заметили побочные действия, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится также к побочным действиям, не указанным в инструкции.
Указания для пациентовЗащищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Проконсультируйтесь со своим врачом-гинекологом по вопросу о том, можно ли применять препарат во время беременности и как именно.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом альфакальцидола:
- если вы принимаете одно из лекарственных средств, указанных в разделе «Взаимодействия»,
- если у вас есть проблемы с почками,
- если у вас атеросклероз (патологические изменения стенок артерий),
- если у вас кальцинированы клапаны сердца или имеются кальциевые отложения в ткани легких,
- если у вас есть мелкие узелки (так называемые гранулемы), образующиеся из-за воспаления в органах по всему телу (саркоидоз). Вы можете быть более чувствительны к действию альфакальцидола.
- Уровень кальция или фосфата в вашей крови может стать слишком высоким при приеме этого лекарственного препарата. Пожалуйста, прочтите раздел «Побочные действия», чтобы распознать соответствующие признаки в случае их возникновения. Возможно, врачу потребуется скорректировать вашу дозу.
- Во время приема альфакальцидола врач будет проводить регулярные анализы крови. Это особенно важно для детей, пациентов с заболеваниями почек или пациентов, принимающих высокую дозу этого препарата. Исследования служат для контроля уровня кальция и фосфата в крови во время приема лекарственного препарата.
- Врач может назначить вам еще одно лекарственное средство, так называемый фосфатбиндер, дополнительно к альфакальцидолу. Это помогает поддерживать уровень фосфата в крови в пределах нормы.
- Дополнительное применение кальция допускается только под медицинским наблюдением.
- Дети
- Из-за опасности удушья капсулы не подходят для детей младше 6 лет.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Альфакальцидол не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее вы должны знать, что во время лечения может возникать головокружение, и учитывать это при управлении автомобилем или работе с механизмами. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили побочные действия, которые могут помешать вам управлять транспортным средством или механизмами.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом приема этого лекарственного препарата обратитесь за советом к врачу или фармацевту.
- Беременность
- Вам не следует принимать альфакальцидол во время беременности, за исключением случаев, когда он назначен врачом.
- Грудное вскармливание
- Ваш врач примет решение, следует ли вам принимать альфакальцидол при грудном вскармливании. Посоветуйтесь с врачом.
- Фертильность
- Неизвестно, может ли альфакальцидол влиять на фертильность. Следует соблюдать осторожность. Проконсультируйтесь с врачом.
Способ применения
- Лекарственный препарат предназначен для приема внутрь.
- Капсулы предпочтительно проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Капсулы нельзя разжевывать или измельчать.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
- Прием вместе с другими лекарственными средствами
- Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять любые другие лекарственные препараты. Это относится и к препаратам, отпускаемым без рецепта.
- Особенно важно сообщить врачу или фармацевту, если вы принимаете одно из следующих лекарственных средств:
- противосудорожные средства (при эпилепсии или судорожных приступах; например барбитураты, фенитоин, карбамазепин или примидон). Возможно, вам потребуется более высокая доза альфакальцидола.
- сердечные гликозиды, такие как дигоксин (при заболеваниях сердца). У вас может повыситься уровень кальция в крови, что способно вызвать нарушения сердечного ритма. Врач может контролировать уровень кальция в крови и назначить электрокардиограмму при одновременном приеме гликозидов наперстянки с альфакальцидолом.
- тиазидные диуретики, часто называемые «мочегонными таблетками» (для увеличения количества вырабатываемой организмом мочи). У вас может слишком сильно повыситься уровень кальция в крови.
- рифампицин и изониазид, то есть препараты для лечения туберкулеза. Лечение рифампицином и изониазидом может изменить действие альфакальцидола.
- орлистат (препарат для лечения ожирения). Всасывание жирорастворимых витаминов, таких как альфакальцидол (жирорастворимый аналог витамина D), может снижаться под действием орлистата.
- вазелиновое масло / минеральное масло (применяемое как слабительное средство, то есть для лечения или профилактики запоров). Всасывание альфакальцидола из кишечника может уменьшиться. Врач может порекомендовать слабительное другого типа или по меньшей мере раздельный прием по времени.
- другие препараты, содержащие витамин D, другие аналоги витамина D или продукты распада витамина D. У вас может возникнуть слишком высокий уровень кальция в крови.
- магнийсодержащие антациды (при изжоге или нарушениях пищеварения). У вас может возникнуть слишком высокий уровень магния в крови.
- алюминийсодержащие препараты. Избыток алюминия токсичен.
- секвестранты желчных кислот, такие как колестирамин (для снижения уровня холестерина или остановки некоторых видов диареи или зуда). Вследствие этого может ухудшиться всасывание альфакальцидола в кровь.
- Прием вместе с пищей и напитками
- Капсулы предпочтительно проглатывать со стаканом воды. Капсулы нельзя разжевывать или измельчать.