Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или аптекаря.Лекарственное средство, отпускаемое по рецепту
Действующие вещества
- 0.28 мг палоносетрона гидрохлорид (Palonosetron hydrochlorid)
- 259.89 мг фоснетупитанта дигидрохлорид (Fosnetupitant dihydrochlorid)
Вспомогательные вещества
- Вода для инъекций
- Динатрия эдетат-2-вода
- Натрия гидроксид для коррекции pH
- Соляная кислота для коррекции pH
- Маннитол
Показания к применению
- Что представляет собой препарат?
- Он содержит два лекарственных вещества («действующих вещества») под названиями:
- фоснетупитант
- палоносетрон.
- Для чего применяется препарат?
- Он применяется у взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями для профилактики тошноты и рвоты, возникающих в связи с противоопухолевой терапией, называемой «химиотерапией».
- Как действует препарат?
- Лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии, могут вызывать высвобождение в организме серотонина и вещества P. Это возбуждает рвотный центр головного мозга, приводя к возникновению у вас тошноты или рвоты. Действующие вещества данного препарата связываются с теми рецепторами нервной системы, через которые действуют серотонин и вещество P: фоснетупитант, превращающийся в вашем организме в нетупитант (антагонист NK1-рецепторов), блокирует рецепторы вещества P, а палоносетрон (антагонист 5-HT3-рецепторов) блокирует определенные рецепторы серотонина. Благодаря такой блокаде эффектов вещества P и серотонина данные действующие вещества предотвращают возбуждение рвотного центра и тем самым появление тошноты и рвоты.
Противопоказания
- Препарат не должен применяться у вас, если:
- у вас аллергия на фоснетупитант, нетупитант, палоносетрон или любой другой вспомогательный компонент этого лекарственного препарата. Если вы не уверены,
- проконсультируйтесь со своим врачом, аптекарем или медицинским персоналом до введения вам этого препарата.
- вы беременны.
Дозировка
- Рекомендуемая доза составляет один флакон в день 1 вашей химиотерапии (каждый флакон содержит 235 мг фоснетупитанта и 0,25 мг палоносетрона).
- Ваш врач попросит вас принять другие лекарственные препараты, например кортикостероид (такой как дексаметазон), для профилактики тошноты и рвоты. Уточните у своего врача или медицинского персонала, если вы не уверены.
- Если вам больше не вводят данный препарат
- Этот лекарственный препарат назначается для профилактики тошноты и рвоты в рамках химиотерапии. Если вы не хотите его получать, обсудите это с вашим врачом. Если вы решите отказаться от применения данного препарата (или аналогичного лекарственного средства), химиотерапия с высокой вероятностью вызовет у вас тошноту и рвоту.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу, аптекарю или медицинскому персоналу.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у каждого пациента.
- Серьезные побочные эффекты
- Немедленно прекратите применение лекарственного препарата и безотлагательно сообщите своему врачу, если вы заметили следующий серьезный побочный эффект — вам может потребоваться неотложная медицинская помощь:
- Очень редко (может наблюдаться не более чем у 1 из 10000 пациентов)
- тяжелая аллергическая реакция — признаки включают крапивницу, кожную сыпь, зуд, затруднение дыхания или глотания, отек рта, лица, губ, языка или горла и в ряде случаев падение артериального давления.
- Другие побочные эффекты
- Сообщите своему врачу, аптекарю или медицинскому персоналу, если вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов:
- Часто (может наблюдаться не более чем у 1 из 10 пациентов)
- головная боль
- запор
- чувство усталости
- Нечасто (может наблюдаться не более чем у 1 из 100 пациентов)
- выпадение волос
- недостаток энергии (чувство слабости)
- снижение аппетита
- повышение артериального давления
- волдырная, зудящая кожная сыпь (крапивница)
- заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)
- системное головокружение (вертиго), сонливость/головокружение или расстройства сна (бессонница)
- желудочно-кишечные проблемы, такие как дискомфорт в животе, вздутие, тошнота, боли в животе, расстройства пищеварения, икота, метеоризм или диарея
- высокий уровень определенных ферментов в крови, включая щелочную фосфатазу и печеночные трансаминазы (определяется анализом крови)
- высокий уровень креатинина — показателя функции почек (определяется анализом крови)
- отклонения, выявляемые на ЭКГ (электрокардиограмме) (так называемые «удлинение интервалов QT и PR», «нарушение проводимости», «тахикардия» и «атриовентрикулярная блокада 1-й степени»)
- низкий уровень «нейтрофильных гранулоцитов» — вида белых кровяных телец, участвующих в защите от инфекций (определяется анализом крови)
- высокий уровень белых кровяных телец (определяется анализом крови).
- Редко (может наблюдаться не более чем у 1 из 1000 пациентов)
- боль в спине, боли в суставах
- чувство жара, покраснение лица или других участков кожи (приливы жара)
- зудящая кожная сыпь
- заторможенность/сонливость
- расстройства сна
- шум в ушах
- рвота
- падение артериального давления
- боли в грудной клетке (не связанного с сердцем происхождения)
- чувство онемения, нечеткость зрения
- внезапный нервный срыв, изменение настроения
- инфекция и воспаление мочевого пузыря (цистит)
- геморрой
- конъюнктивит (форма воспаления глаз)
- низкий уровень калия (определяется анализом крови)
- изменения (или нарушения) сердечного ритма
- порок клапана сердца (митральная недостаточность)
- обложенный язык, затрудненное глотание, сухость во рту, отрыжка, необычный привкус после применения лекарственного препарата
- снижение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда)
- высокий уровень креатинфосфокиназы / креатинфосфокиназы МВ-фракции — признак внезапного снижения кровоснабжения сердечной мышцы (определяется анализом крови)
- высокий уровень тропонина — признак нарушения функции сердечной мышцы (определяется анализом крови)
- высокий уровень желтого пигмента крови билирубина — признак нарушения функции печени (определяется анализом крови)
- высокий уровень миоглобина — указывающий на повреждение мышц (определяется анализом крови)
- высокий уровень мочевины в крови — указывающий на нарушение функции почек (определяется анализом крови)
- высокий уровень «лимфоцитов» — вида белых кровяных телец, участвующих в борьбе с заболеваниями (определяется анализом крови)
- низкий уровень белых кровяных телец (определяется анализом крови)
- отклонения на ЭКГ (электрокардиограмме) (обозначаемые как «депрессия сегмента ST», «аномальный комплекс ST-T», «блокада левой/правой ножки пучка Гиса» и «атриовентрикулярная блокада 2-й степени»).
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к своему врачу, аптекарю или медицинскому персоналу. Это относится также к побочным эффектам, которые здесь не указаны.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Возможно, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Препарат запрещено применять во время беременности.Данное лекарственное средство может нарушать скорость психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами. При приеме данного лекарственного средства на протяжении всего периода лечения необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Это касается пациентов любого пола.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, аптекарем или медицинским персоналом до введения вам этого препарата, если:
- вы страдаете нарушениями функции печени
- у вас непроходимость кишечника или в прошлом отмечались запоры
- у вас лично или у близкого родственника когда-либо наблюдалось специфическое нарушение сердечного ритма, называемое «удлинением интервала QT»
- вы страдаете иными заболеваниями сердца
- вам известно, что концентрации определенных минеральных веществ в вашей крови, например калия и магния, отклоняются от нормы и это нарушение не было скорректировано.
- Если какой-либо из вышеуказанных пунктов относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь перед применением препарата со своим врачом, аптекарем или медицинским персоналом.
- Дети и подростки
- Лекарственный препарат не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.
- Способность управлять транспортными средствами и механизмами
- После применения вы можете ощущать заторможенность/головокружение или усталость. В таком случае вам запрещено садиться за руль транспортного средства и работать с инструментами или механизмами.
Беременность и период грудного вскармливания
- Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, обратитесь за консультацией к врачу перед применением этого лекарственного средства.
- Беременность
- Лекарственный препарат не должен применяться, если вы беременны или являетесь женщиной детородного возраста, не использующей контрацепцию.
- Грудное вскармливание
- Вам запрещено кормить грудью при применении этого препарата, поскольку неизвестно, проникает ли действующее вещество в грудное молоко.
Применение
- Концентрат перед применением разводят.
- Лекарственный препарат вводится вам врачом или медицинским специалистом.
- Лекарственный препарат вводится вам в виде инфузии в вену (внутривенная инфузия) приблизительно за 30 минут до начала курса химиотерапии.
Лекарственные взаимодействия
- Применение совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу, аптекарю или медицинскому персоналу, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные средства.
- В особенности вы должны уведомить своего врача, аптекаря или медицинский персонал, если принимаете какое-либо из следующих лекарственных средств:
- препараты против депрессии или тревожных расстройств, так называемые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — например, флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам или эсциталопрам
- препараты против депрессии или тревожных расстройств, так называемые СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) — например, венлафаксин или дулоксетин.
- Вы также должны сообщить своему врачу, аптекарю или медицинскому персоналу, если принимаете/применяете какое-либо из следующих лекарственных средств, поскольку вашему врачу в этом случае может потребоваться изменить дозировку этих препаратов:
- лекарственные средства, способные вызывать нарушения сердечного ритма, такие как амиодарон, никардипин, хинидин, моксифлоксацин, галоперидол, хлорпромазин, кветиапин, тиоридазин или домперидон
- лекарственные средства с узким терапевтическим индексом, метаболизирующиеся преимущественно изоферментом CYP3A4, такие как циклоспорин, такролимус, сиролимус, эверолимус, альфентанил, диэрготамин, эрготамин, фентанил и хинидин
- определенные химиотерапевтические средства — например, доцетаксел или этопозид
- эритромицин — для лечения бактериальных инфекций
- мидазолам — седативное средство для лечения состояний тревоги
- дексаметазон — может применяться для лечения тошноты и рвоты
- кетоконазол — для лечения синдрома Иценко — Кушинга
- рифампицин — для лечения туберкулеза (ТБК) и других инфекций
- Если какой-либо из вышеуказанных пунктов относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь перед применением данного лекарственного препарата со своим врачом, аптекарем или медицинским персоналом.
- Фармацевтический сервис
- Листок-вкладыш к препарату Akynzeo 235 мг/0,25 мг (