Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 91.42 мг атомоксетина гидрохлорид
Вспомогательные вещества
- железа(III) гидроксид-оксид черный
- кукурузный крахмал прежелатинизированный
- железа(III) оксид
- чернила печатные черные
- желатин
- натрия додецилсульфат
- диметикон 350
- титана диоксид
Показания
- Лекарственный препарат содержит атомоксетин и предназначен для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Он применяется:
- у детей в возрасте от 6 лет,
- подростков и
- взрослых.
- Он используется как часть комплексной программы лечения этого заболевания, которая также требует немедикаментозных мер, таких как консультирование и поведенческая терапия.
- Он не предназначен для лечения СДВГ у детей младше 6 лет, поскольку эффективность и безопасность лекарственного препарата в этой группе пациентов неизвестны.
- У взрослых лечение СДВГ этим лекарственным препаратом показано, если симптомы заболевания являются очень обременительными и негативно влияют на вашу профессиональную или социальную жизнь, и если признаки СДВГ уже присутствовали в вашем детстве.
- Как он действует
- Препарат увеличивает доступное количество нейромедиатора норадреналина в головном мозге. Это химическое вещество, которое также вырабатывается естественным путем, повышает внимание у пациентов с СДВГ и снижает импульсивность и гиперактивность. Этот лекарственный препарат был назначен вам, чтобы помочь контролировать жалобы, вызванные вашим СДВГ.
- Этот лекарственный препарат не относится к группе стимуляторов (действующих веществ со стимулирующим или возбуждающим эффектом) и поэтому не имеет аддиктивного потенциала.
- После начала приема лекарственного препарата может потребоваться несколько недель, прежде чем ваше состояние заметно улучшится.
- О СДВГ
- Детям и подросткам с СДВГ трудно:
- сидеть спокойно и
- концентрироваться.
- Однако это не их вина, что они не могут этого сделать. Многим детям и подросткам приходится прилагать усилия, чтобы справиться с этим. СДВГ может приводить к проблемам в повседневной жизни. Детям и подросткам с СДВГ может быть трудно учиться и выполнять домашние задания. У них возникают сложности с тем, чтобы вести себя подобающим образом дома, в школе или в других местах. СДВГ не влияет на интеллект ребенка или подростка.
- Взрослые с СДВГ испытывают аналогичные трудности, что и страдающие этим расстройством дети; это может приводить к проблемам с:
- работой,
- отношениями,
- низкой самооценкой,
- обучением.
Противопоказания
- Лекарственный препарат НЕЛЬЗЯ принимать:
- если у вас аллергия на атомоксетин или любой другой компонент этого лекарственного препарата;
- если за последние 2 недели вы принимали ингибитор моноаминоксидазы (ингибитор МАО), такой как фенелзин. Ингибитор МАО иногда используется для лечения депрессии или других психических заболеваний. Одновременный прием данного препарата и ингибиторов МАО может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни побочным эффектам. Вам также необходимо подождать не менее 14 дней после отмены этого препарата, прежде чем принимать ингибитор МАО;
- если у вас есть определенное заболевание глаз под названием закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
- если у вас есть серьезные проблемы с сердцем, состояние которых может ухудшиться из-за увеличения частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, поскольку лекарственный препарат может вызвать такие изменения;
- если у вас имеются серьезные проблемы с кровеносными сосудами головного мозга — например, вы перенесли инсульт, имеете выпячивание и истончение стенки кровеносного сосуда (аневризму) либо сужение или закупорку кровеносных сосудов в голове;
- если у вас опухоль мозгового вещества надпочечников (так называемая феохромоцитома).
- Не принимайте лекарственный препарат, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, поскольку атомоксетин может усугубить эти проблемы. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарственный препарат.
Дозировка
- Сколько следует принимать
- Дети (в возрасте 6 лет и старше) или подростки:
- Ваш врач скажет вам, сколько атомоксетина следует принимать ежедневно. Он рассчитает это количество в соответствии с вашей массой тела. В начале лечения врач обычно назначает меньшую дозу, прежде чем скорректировать количество атомоксетина, которое вы должны принимать, в соответствии с вашей массой тела.
- Масса тела до 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 0,5 мг на кг массы тела в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до рекомендуемой суточной дозы в период поддерживающей терапии, составляющей около 1,2 мг на кг.
- Масса тела более 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до рекомендуемой суточной дозы в период поддерживающей терапии, составляющей 80 мг. Максимальная рекомендуемая суточная доза, которую может назначить врач, составляет 100 мг.
- Взрослые:
- Лечение следует начинать с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем врач может принять решение увеличить эту дозу до рекомендуемой суточной дозы от 80 до 100 мг. Максимальная суточная доза, которую может назначить врач, составляет 100 мг.
- Если у вас имеются проблемы с печенью, врач может назначить меньшую дозу.
- Что ваш врач будет делать во время лечения
- Ваш врач проведет ряд обследований
- перед первым приемом, чтобы убедиться, что препарат безопасен для вас и принесет пользу;
- после начала приема не реже одного раза в 6 месяцев, возможно чаще. Эти обследования также проводятся при каждом изменении дозы и включают:
- определение роста и массы тела у детей и подростков;
- измерение артериального давления и пульса;
- выяснение того, возникают ли у вас проблемы во время приема препарата или ухудшились ли побочные эффекты.
- Длительное лечение
- Вам не обязательно принимать препарат на протяжении всей жизни. Если вы принимаете его дольше одного года, врач пересмотрит схему лечения, чтобы определить, требуется ли вам все еще этот лекарственный препарат.
- Если вы приняли большее количество, чем следовало
- Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите, сколько капсул вы приняли. Наиболее частыми жалобами, о которых сообщалось в связи с передозировкой, являются желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, тремор и поведенческие нарушения. Очень редко также сообщалось о серотониновом синдроме — потенциально опасном для жизни состоянии.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, вам следует принять ее как можно скорее. Однако в течение 24 часов вы не должны принимать дозу, превышающую вашу общую суточную норму.
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием
- При прекращении приема атомоксетина побочные эффекты обычно не возникают, однако симптомы СДВГ могут возобновиться. Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать лечение.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они развиваются не у всех. Несмотря на то, что у некоторых пациентов возникают побочные эффекты, большинство пациентов находят, что препарат им помогает. Ваш врач обсудит с вами эти побочные эффекты:
- Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы заметили у себя какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения или нарушений сердечного ритма;
- мысли или ощущения желания лишить себя жизни;
- ощущение агрессивности;
- ощущение злости и враждебности;
- колебания эмоционального состояния или настроения;
- тяжелые аллергические реакции с признаками:
- отека лица или шеи;
- затрудненного дыхания;
- крапивницы (небольшие приподнятые и зудящие участки кожи — волдыри);
- судорожные припадки;
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть вещи, которых нет), веру в неправдивые или сомнительные вещи.
- Дети и подростки младше 18 лет имеют повышенный риск возникновения таких побочных эффектов, как:
- мысли или ощущения желания лишить себя жизни (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов);
- колебания эмоционального состояния или настроения (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов).
- Взрослые имеют меньший риск (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов) возникновения таких побочных эффектов, как:
- судорожные припадки;
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть вещи, которых нет), веру в неправдивые или сомнительные вещи.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов)
- Вам необходимо прекратить лечение этим препаратом и немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- темная моча;
- желтушность кожи или глаз;
- боль в животе, которая усиливается при надавливании под правым подреберьем (болезненное напряжение брюшной стенки);
- тошнота без видимой причины;
- утомляемость;
- кожный зуд;
- гриппоподобные симптомы.
- Сообщалось о следующих других побочных эффектах. Пожалуйста, проинформируйте своего врача или фармацевта, если какой-либо из перечисленных ниже побочных эффектов причиняет вам значительное беспокойство.
- Очень частые побочные эффекты (могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки:
- головная боль,
- боль в области желудка (боль в животе),
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода),
- тошнота или рвота,
- сонливость,
- повышение артериального давления,
- учащенное сердцебиение (пульс).
- У большинства пациентов эти симптомы могут пройти через некоторое время.
- Взрослые:
- тошнота,
- сухость во рту,
- головная боль,
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода),
- трудности с засыпанием, нарушения непрерывности сна и раннее пробуждение,
- повышение артериального давления,
- учащенное сердцебиение (пульс).
- Частые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки:
- раздражительность или беспокойство (ажитация),
- проблемы со сном, включая раннее пробуждение,
- депрессия,
- чувство грусти или безнадежности,
- чувство тревоги,
- тики (подергивания),
- широкие зрачки (черная часть в центре глаза),
- головокружение,
- запор,
- потеря аппетита,
- расстройство желудка, нарушения пищеварения,
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа,
- кожная сыпь,
- отсутствие побуждений и безучастность (летаргия),
- боль в груди,
- утомляемость,
- снижение массы тела.
- Взрослые:
- беспокойство (ажитация),
- снижение полового влечения,
- нарушения сна,
- депрессия,
- чувство грусти или безнадежности,
- чувство тревоги,
- головокружение,
- необычный вкус во рту или изменение вкуса, которое не проходит,
- тремор,
- покалывание или онемение в руках или ногах,
- сонливость, оглушенность, утомляемость,
- запор,
- боль в животе,
- нарушение пищеварения,
- метеоризм,
- рвота,
- приливы жара,
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения,
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа,
- повышенное потоотделение,
- кожная сыпь,
- трудности при мочеиспускании, такие как невозможность помочиться, частое или прерывистое мочеиспускание, боль при мочеиспускании,
- воспаление предстательной железы (простатит),
- боль в паху у мужчин,
- нарушения эрекции,
- задержка оргазма,
- трудности с поддержанием эрекции,
- спазмы при менструациях,
- упадок сил, нехватка энергии,
- утомляемость,
- отсутствие побуждений и безучастность (летаргия),
- озноб,
- чувство нервозности и раздражительности,
- чувство жажды,
- снижение массы тела.
- Нечастые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки:
- обморочный припадок,
- тремор,
- мигрень,
- нечеткость зрения,
- необычные кожные ощущения, такие как жжение, покалывание, зуд или мурашки,
- покалывание или онемение в руках или ногах,
- судорожные припадки,
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения (удлинение интервала QT),
- одышка,
- повышенное потоотделение,
- зудящая кожа,
- упадок сил, нехватка энергии.
- Взрослые:
- беспокойство,
- тики (подергивания),
- обморочный припадок,
- мигрень,
- нечеткость зрения,
- нерегулярный, необычный сердечный ритм (удлинение интервала QT),
- холодные пальцы рук и ног,
- боль в груди,
- одышка,
- приподнятые, красные, зудящие высыпания (крапивница),
- мышечные спазмы,
- учащенные позывы к мочеиспусканию,
- проблемы с оргазмом или отсутствие оргазма,
- нерегулярные менструации,
- неспособность к эякуляции.
- Редкие побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки:
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно),
- трудности при мочеиспускании, такие как частое или прерывистое мочеиспускание, боль при мочеиспускании,
- длительная и болезненная эрекция,
- боль в паху у мальчиков и подростков мужского пола.
- Взрослые:
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно),
- длительная и болезненная эрекция.
- Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным)
- Дети старше 6 лет и подростки:
- непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).
- Влияние на рост
- В начале лечения у некоторых детей наблюдалось замедление темпов роста (массы тела и роста).
- Однако в ходе длительного лечения масса тела и рост выравнивались в соответствии с возрастной группой. Поэтому врач будет наблюдать за массой тела и ростом у детей во время лечения. Если ребенок не растет должным образом или не набирает вес, врач может скорректировать дозу или принять решение о временной отмене препарата на определенный период.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это также относится к любым побочным эффектам, не указанным в настоящей инструкции.
Информация для пациентовЗащищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Этот лекарственный препарат может влиять на скорость психомоторных реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при работе с механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Как взрослым, так и детям следует соблюдать следующие особые указания и меры предосторожности. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарственный препарат, если вы:
- имеете мысли о том, чтобы лишить себя жизни, или находитесь на грани попытки лишить себя жизни;
- имеете проблемы с сердцем (включая пороки сердца) или учащенное сердцебиение. Препарат может увеличить частоту сердечных сокращений (пульс). Сообщалось о внезапной смерти у пациентов с пороками сердца;
- имеете высокое артериальное давление. Атомоксетин может повышать артериальное давление;
- имеете низкое артериальное давление. Атомоксетин может вызывать головокружение или обморок у людей с низким артериальным давлением;
- испытываете проблемы из-за внезапных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений;
- имеете сердечно-сосудистое заболевание или перенесли инсульт в прошлом;
- имеете проблемы с печенью, так как вам может потребоваться более низкая доза;
- имеете психотические симптомы, включая галлюцинации (слышать голоса или видеть вещи, которых нет), верите в неправдивые или сомнительные вещи;
- страдаете манией (чувствуете чрезмерное возбуждение, приводящее к необычному поведению) и ажитацией (беспокойством);
- чувствуете себя агрессивно;
- чувствуете злость и враждебность;
- имели в анамнезе эпилепсию или судорожные припадки по любой другой причине. Препарат может привести к увеличению частоты судорожных припадков;
- страдаете необычными перепадами настроения или чувствуете себя очень несчастным;
- имеете трудно контролируемые повторяющиеся подергивания частей тела или непроизвольно издаете неуместные звуки и слова.
- Серотониновый синдром
- Серотониновый синдром — это потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникать при приеме атомоксетина в комбинации с определенными другими лекарственными препаратами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Признаки и симптомы серотонинового синдрома могут включать комбинацию следующих проявлений: спутанность сознания, беспокойство, нарушения координации и ригидность, галлюцинации, кома, частое сердцебиение, повышенная температура тела, быстрые колебания артериального давления, потливость, приливы жара, тремор, гиперактивные рефлексы, тошнота, рвота и диарея. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если вы считаете, что у вас развился серотониновый синдром.
- Лечение может вызвать у вас агрессивность, враждебность или склонность к насилию либо ухудшить эти симптомы, если они уже присутствовали до лечения. Оно также может вызывать необычные изменения поведения или настроения (включая физические нападения, угрожающее поведение и мысли о причинении вреда другим). Если вы, члены вашей семьи и/или друзья заметили какую-либо из этих реакций, немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом лечения, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, поскольку лекарственный препарат может усугубить эти проблемы. Ваш врач будет контролировать, как этот препарат действует на вас.
- Обследования, которые ваш врач проведет перед началом приема
- Эти обследования призваны показать, является ли данный препарат подходящим лекарственным средством для вас.
- Ваш врач проведет следующие обследования:
- измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений (пульса) до и во время приема;
- измерение роста и массы тела у детей и подростков до и во время приема.
- Ваш врач обсудит с вами следующие вопросы:
- все другие лекарственные препараты, которые вы применяете;
- были ли в вашей семье случаи внезапной необъяснимой смерти;
- любые другие медицинские проблемы (например, проблемы с сердцем) у вас или у кого-либо в вашей семье.
- Важно, чтобы вы предоставили своему врачу как можно больше информации. Это поможет вашему врачу решить, подходит ли данный препарат для вас. Ваш врач решит, необходимы ли дополнительные обследования перед началом приема лекарственного препарата.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- После приема препарата вы можете почувствовать усталость, сонливость или оглушенность. Поэтому вам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или работе с механизмами, пока вы не узнаете, как атомоксетин действует на вас. Если вы чувствуете усталость, сонливость или оглушенность, вам нельзя управлять транспортным средством или работать с механизмами.
Беременность и период лактации
- Неизвестно, может ли этот лекарственный препарат нанести вред нерожденному ребенку или проникает ли он в грудное молоко.
- Вы не должны принимать этот лекарственный препарат во время беременности, за исключением случаев, когда ваш врач прямо рекомендует это.
- Если вы кормите грудью, вам необходимо либо воздержаться от приема этого лекарственного препарата, либо прекратить грудное вскармливание.
- Если вы:
- беременны или кормите грудью,
- предполагаете, что беременны, или планируете беременность,
- планируете кормить ребенка грудью, обратитесь за консультацией к своему врачу или фармацевту перед приемом этого лекарственного препарата.
Способ применения и дозы
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат в точном соответствии с указаниями вашего врача или фармацевта. Обычно прием осуществляется один или два раза в день (утром и во второй половине дня или ранним вечером). Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
- Детям не следует принимать этот лекарственный препарат без помощи взрослых.
- Если вы принимаете препарат один раз в день и чувствуете сонливость или недомогание, ваш врач может перевести вас на прием два раза в день.
- Капсулы следует проглатывать целиком, их можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
- Капсулы нельзя вскрывать, а содержимое нельзя извлекать из капсул. Атомоксетин следует принимать только в невскрытой капсуле и никак иначе.
- Если вы принимаете лекарственный препарат каждый день в одно и то же время, это поможет вам не забывать о приеме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием в сочетании с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или планируете принимать/применять какие-либо другие лекарственные препараты. Это также относится к безрецептурным препаратам. Ваш врач решит, можете ли вы принимать атомоксетин в комбинации с другими вашими лекарственными препаратами. В некоторых случаях врачу потребуется скорректировать дозу или повышать ее более медленно
- Не принимайте атомоксетин одновременно с так называемыми ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), которые используются для лечения депрессии.
- Атомоксетин может влиять на действие других лекарственных препаратов или подвергаться влиянию с их стороны. К ним относятся:
- Некоторые антидепрессанты, опиоиды, такие как трамадол, и лекарственные препараты для лечения мигрени, так называемые триптаны. Эти лекарственные препараты могут взаимодействовать с атомоксетином и приводить к серотониновому синдрому — потенциально опасному для жизни состоянию.
- Если вы применяете другие лекарственные препараты, атомоксетин может повлиять на их действие или вызвать побочные эффекты. Если вы применяете какой-либо из следующих лекарственных препаратов, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать атомоксетин:
- лекарственные препараты, повышающие артериальное давление или используемые для регуляции артериального давления;
- лекарственные препараты против депрессии, например имипрамин, венлафаксин, миртазапин, флуоксетин и пароксетин;
- некоторые лекарственные средства от кашля и простуды, содержащие активные вещества, влияющие на артериальное давление. Важно, чтобы вы проконсультировались со своим врачом или фармацевтом перед применением таких препаратов;
- некоторые лекарственные препараты для лечения психических заболеваний;
- лекарственные препараты, повышающие риск возникновения судорожных припадков;
- некоторые лекарственные средства, приводящие к тому, что атомоксетин остается в организме дольше обычного (такие как хинидин и тербинафин);
- сальбутамол (лекарственный препарат для лечения астмы) при приеме внутрь или введении в виде инъекции может приводить к учащенному сердцебиению. Однако это не приведет к ухудшению течения вашей астмы.
- Перечисленные ниже лекарственные препараты могут приводить к повышенному риску нарушений сердечного ритма при совместном приеме с атомоксетином:
- лекарственные препараты, применяемые для контроля сердечного ритма;
- лекарственные препараты, изменяющие концентрацию солей в крови;
- лекарственные препараты для профилактики и лечения малярии;
- некоторые антибиотики (например, эритромицин и моксифлоксацин).
- Если вы не уверены, относится ли препарат, который вы применяете, к вышеперечисленному списку, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш AGAKALIN 80 мг капсулы твердые