О товаре & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 45.71 мг атомоксетина гидрохлорид (Atomoxetin hydrochlorid)
Вспомогательные вещества
- Железа(III) оксид гидрат, черный
- Кукурузный крахмал, прежелатинизированный
- Печатная краска черная
- Желатин
- Натрия додецилсульфат
- Диметикон 350
- Титана диоксид
- Индигокармин
Показания
- Лекарственный препарат содержит атомоксетин и предназначен для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Он применяется:
- у детей в возрасте от 6 лет,
- подростков и
- взрослых
- Он применяется в рамках комплексной программы лечения данного заболевания, которая также требует немедикаментозных мер, таких как психологическое консультирование и поведенческая терапия.
- Препарат не предназначен для лечения СДВГ у детей младше 6 лет, поскольку эффективность и безопасность лекарственного препарата у этой группы пациентов неизвестны.
- У взрослых лечение СДВГ этим лекарственным препаратом показано, если симптомы заболевания являются крайне обременительными, отрицательно сказываются на профессиональной или социальной жизни, и если признаки СДВГ присутствовали уже в детском возрасте.
- Как он действует
- Препарат повышает доступное количество нейромедиатора норадреналина в головном мозге. Это химическое вещество, которое также вырабатывается естественным путем, повышает концентрацию внимания и снижает импульсивность и гиперактивность у пациентов с СДВГ. Этот лекарственный препарат был назначен вам, чтобы помочь контролировать жалобы, вызванные вашим СДВГ.
- Этот лекарственный препарат не относится к группе психостимуляторов (действующих веществ со стимулирующим или возбуждающим эффектом) и поэтому не обладает потенциалом развития зависимости.
- После начала приема лекарственного препарата может пройти несколько недель, прежде чем ваше самочувствие заметно улучшится.
- О СДВГ
- Детям и подросткам с СДВГ трудно:
- спокойно сидеть и
- концентрироваться.
- Однако это не их вина, что у них это не получается. Многим детям и подросткам приходится прикладывать усилия, чтобы справиться с этим. СДВГ может приводить к трудностям в повседневной жизни. Детям и подросткам с СДВГ может быть тяжело учиться и выполнять домашние задания. У них возникают проблемы с адекватным поведением дома, в школе или в других местах. СДВГ не влияет на интеллект ребенка или подростка.
- Взрослые с СДВГ испытывают аналогичные трудности, что и страдающие этим расстройством дети; это может приводить к проблемам с:
- работой
- взаимоотношениями
- низкой самооценкой
- получением образования
Противопоказания
- Лекарственный препарат принимать НЕЛЬЗЯ:
- если у вас аллергия на атомоксетин или любой другой компонент этого лекарственного препарата.
- если за последние 2 недели вы принимали ингибитор моноаминоксидазы (ингибитор МАО), например фенелзин. Ингибиторы МАО иногда применяются для лечения депрессии или других психических расстройств. Одновременный прием препарата и ингибиторов МАО может повлечь серьезные, потенциально опасные для жизни побочные эффекты. После прекращения приема этого препарата вам также необходимо подождать не менее 14 дней, прежде чем начинать прием ингибитора МАО.
- если у вас имеется определенное заболевание глаз под названием закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление).
- если у вас тяжелые заболевания сердца, состояние которых может ухудшиться из-за учащения пульса и/или повышения артериального давления, поскольку лекарственный препарат может вызвать такие эффекты.
- если у вас тяжелые патологии кровеносных сосудов головного мозга — например, если вы перенесли инсульт, имеете выпячивание и истончение стенки сосуда (аневризму) либо сужение или закупорку кровеносных сосудов в голове.
- если у вас опухоль мозгового слоя надпочечников (так называемая феохромоцитома).
- Не принимайте лекарственный препарат, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, поскольку атомоксетин может усугубить эти проблемы. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.
Дозировка
- В какой дозе следует принимать препарат
- Дети (в возрасте от 6 лет и старше) или подростки:
- Ваш врач скажет вам, какую дозу атомоксетина следует принимать ежедневно. Он рассчитает это количество в соответствии с вашей массой тела. В начале лечения врач обычно назначает более низкую дозу, прежде чем скорректировать количество атомоксетина, необходимое для приема, в соответствии с вашей массой тела.
- Масса тела до 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 0,5 мг на кг массы тела в течение не менее 7 дней. Затем ваш врач может принять решение об увеличении этой дозы до рекомендуемой суточной поддерживающей дозы, составляющей около 1,2 мг на кг массы тела.
- Масса тела более 70 кг: начало лечения с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем ваш врач может принять решение об увеличении этой дозы до рекомендуемой суточной поддерживающей дозы 80 мг. Максимальная рекомендуемая суточная доза, которую может назначить ваш врач, составляет 100 мг.
- Взрослые:
- Лечение следует начинать с общей суточной дозы 40 мг в течение не менее 7 дней. Затем ваш врач может принять решение об увеличении этой дозы до рекомендуемой суточной дозы от 80 до 100 мг. Максимальная суточная доза, которую может назначить ваш врач, составляет 100 мг.
- Если у вас имеются проблемы с печенью, врач может назначить более низкую дозировку.
- Что будет делать ваш врач во время лечения
- Ваш врач проведет ряд обследований
- перед первым приемом препарата, чтобы убедиться, что препарат безопасен для вас и принесет пользу.
- после начала приема — не реже чем каждые 6 месяцев, а возможно, и чаще. Эти обследования также проводятся при каждом изменении дозы и включают:
- измерение роста и массы тела у детей и подростков;
- измерение артериального давления и пульса;
- выяснение, есть ли у вас какие-либо проблемы во время приема препарата или не усилились ли побочные эффекты.
- Длительное лечение
- Вам не обязательно принимать препарат на протяжении всей жизни. Если вы принимаете его дольше одного года, ваш врач пересмотрит схему лечения, чтобы определить, требуется ли вам препарат по-прежнему.
- Если вы приняли большую дозу препарата, чем следовало
- Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите им, сколько капсул вы приняли. Наиболее частыми жалобами, о которых сообщалось в связи с передозировкой, являются желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, тремор и поведенческие нарушения. Очень редко сообщалось также о серотониновом синдроме — потенциально опасном для жизни состоянии.
- Если вы забыли принять препарат
- Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако в течение 24 часов вы не должны принимать больше вашей общей суточной дозы.
- Не принимайте двойную дозу, если вы забыли принять предыдущую.
- Если вы прекращаете прием препарата
- При прекращении приема атомоксетина побочные эффекты обычно отсутствуют, однако симптомы СДВГ могут возобновиться. Перед прекращением лечения вам следует проконсультироваться с врачом.
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Побочные действия
- Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого. Несмотря на то что у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты, большинство пациентов отмечают пользу от препарата. Ваш врач обсудит с вами следующие побочные эффекты:
- Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы заметили у себя какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- Ощущение или наличие очень частого сердцебиения или нарушения сердечного ритма
- Суицидальные мысли или намерения
- Ощущение агрессии
- Ощущение гнева и враждебности
- Колебания эмоций или настроения
- Тяжелые аллергические реакции с такими признаками, как:
- отек лица или шеи
- затруднение дыхания,
- крапивница (небольшие приподнятые зудящие участки кожи — волдыри)
- Судорожные припадки
- Психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть то, чего нет), веру в нереальные или сомнительные вещи.
- Дети и подростки в возрасте до 18 лет имеют повышенный риск таких побочных эффектов, как:
- суицидальные мысли или намерения (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- колебания эмоций или настроения (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов)
- У взрослых риск ниже (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов) для таких побочных эффектов, как:
- судорожные припадки
- психотические симптомы, включая галлюцинации (например, слышать голоса или видеть то, чего нет), веру в нереальные или сомнительные вещи.
- Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов)
- Вы должны прекратить лечение этим препаратом и немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- темная моча
- желтушность кожи или белков глаз
- боли в животе, усиливающиеся при надавливании под правой реберной дугой (болезненное напряжение брюшной стенки)
- тошнота без видимой причины
- утомляемость
- кожный зуд
- гриппоподобные симптомы
- Сообщалось о следующих дополнительных побочных эффектах. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов причиняют вам значительные неудобства.
- Очень частые побочные эффекты (могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки
- Головная боль,
- боли в области желудка (боли в животе),
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода),
- тошнота или рвота,
- сонливость,
- повышение артериального давления,
- учащенное сердцебиение (пульс).
- У большинства пациентов эти жалобы могут пройти через некоторое время.
- Взрослые
- Тошнота,
- сухость во рту,
- головная боль,
- снижение аппетита (отсутствие чувства голода),
- трудности с засыпанием, нарушения непрерывности сна и раннее пробуждение,
- повышение артериального давления,
- учащенное сердцебиение (пульс).
- Частые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 10 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки
- Раздражительность или беспокойство (ажитация),
- проблемы со сном, включая раннее пробуждение,
- депрессия,
- чувство грусти или безнадежности,
- тревожность,
- тики (подергивания),
- расширенные зрачки (черная область в центре глаза),
- головокружение,
- запор,
- потеря аппетита,
- расстройства желудка, нарушения пищеварения,
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа,
- кожная сыпь,
- вялость и апатия (летаргия),
- боль в груди,
- утомляемость,
- снижение массы тела.
- Взрослые
- Беспокойство (ажитация),
- снижение сексуального влечения,
- нарушения сна,
- депрессия,
- чувство грусти или безнадежности,
- тревожность,
- головокружение,
- необычный привкус или изменение вкуса, которое не проходит,
- тремор,
- покалывание или онемение в кистях или стопах,
- сонливость, оглушенность, утомляемость,
- запор,
- боли в животе,
- нарушение пищеварения,
- метеоризм,
- рвота,
- приливы жара,
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения,
- отечная, покрасневшая и зудящая кожа,
- повышенное потоотделение,
- кожная сыпь,
- трудности при мочеиспускании, такие как невозможность помочиться, частое или прерывистое мочеиспускание, боль при мочеиспускании,
- воспаление предстательной железы (простатит),
- паховая боль у мужчин,
- нарушения эрекции,
- задержка оргазма,
- трудности с поддержанием эрекции,
- менструальные спазмы,
- упадок сил, нехватка энергии,
- утомляемость,
- вялость и апатия (летаргия),
- озноб,
- чувство нервозности и раздражительности,
- чувство жажды,
- снижение массы тела.
- Нечастые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 100 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки
- Обморок,
- тремор,
- мигрень,
- нечеткость зрения
- необычные кожные ощущения, такие как жжение, покалывание, зуд или мурашки,
- покалывание или онемение в кистях или стопах,
- судорожные припадки
- ощущение или наличие очень частого сердцебиения (удлинение интервала QT)
- одышка,
- повышенное потоотделение,
- зуд кожи,
- упадок сил, нехватка энергии
- Взрослые
- Беспокойство,
- тики (подергивания),
- обморок,
- мигрень,
- нечеткость зрения,
- нерегулярный, необычный сердечный ритм (удлинение интервала QT),
- холодные пальцы рук и ног,
- боль в груди,
- одышка,
- приподнятые красные зудящие высыпания (крапивница),
- мышечные спазмы,
- учащенные позывы к мочеиспусканию,
- проблемы с оргазмом или его отсутствие,
- нерегулярные менструации,
- нарушение эякуляции.
- Редкие побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 из 1.000 пациентов)
- Дети старше 6 лет и подростки
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно),
- трудности при мочеиспускании, такие как частое или прерывистое мочеиспускание, боль при мочеиспускании,
- длительная и болезненная эрекция
- паховая боль у мальчиков и подростков мужского пола.
- Взрослые
- нарушение кровообращения, приводящее к онемению и бледности пальцев ног и рук (синдром Рейно).
- длительная и болезненная эрекция
- Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным)
- Дети старше 6 лет и подростки
- непроизвольный скрежет зубами (бруксизм)
- Влияние на рост
- В начале лечения у некоторых детей отмечалось замедление темпов роста (массы тела и роста).
- Однако в ходе длительного лечения масса тела и рост приходили в соответствие с возрастной группой. Поэтому врач будет наблюдать за массой тела и ростом у детей во время лечения. Если ребенок не растет или не набирает вес так, как ожидается, врач может скорректировать дозу или принять решение о временной отмене препарата.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к побочным эффектам, не указанным в данном листке-вкладыше.
Указания для пациентовПожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.По имеющимся в настоящее время данным применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.Этот лекарственный препарат может ухудшать способность к концентрации и скорость реакций. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или при управлении механизмами.
- Особые указания и меры предосторожности
- Как взрослым, так и детям следует соблюдать следующие предупреждения и меры предосторожности. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед приемом лекарственного препарата, если:
- у вас возникают суицидальные мысли или если вы близки к попытке совершить самоубийство.
- у вас проблемы с сердцем (включая пороки сердца) или учащенное сердцебиение. Препарат может повышать частоту сердечных сокращений (пульс). Сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов с пороками сердца.
- у вас высокое артериальное давление. Атомоксетин может повышать артериальное давление.
- у вас низкое артериальное давление. Атомоксетин может вызывать головокружение или обморок у людей с низким артериальным давлением.
- у вас возникают проблемы из-за внезапных колебаний артериального давления или частоты сердечных сокращений.
- у вас сердечно-сосудистое заболевание или вы перенесли инсульт в прошлом.
- у вас проблемы с печенью, поскольку вам может потребоваться более низкая доза.
- у вас есть психотические симптомы, включая галлюцинации (слышать голоса или видеть то, чего нет), веру в нереальные или сомнительные вещи.
- вы страдаете манией (состояние чрезмерного возбуждения, приводящее к необычному поведению) и ажитацией (беспокойством).
- вы испытываете агрессию.
- вы испытываете гнев и враждебность.
- в прошлом у вас была эпилепсия или судорожные припадки по любой другой причине. Препарат может приводить к увеличению частоты судорожных припадков
- вы страдаете от необычных перепадов настроения или чувствуете себя глубоко несчастным.
- у вас возникают трудно контролируемые повторяющиеся подергивания частей тела или вы компульсивно издаете неподобающие звуки и слова.
- Серотониновый синдром
- Серотониновый синдром — это потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при приеме атомоксетина в сочетании с некоторыми другими лекарственными препаратами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Признаки и симптомы серотонинового синдрома могут включать комбинацию следующих проявлений: спутанность сознания, беспокойство, нарушения координации и скованность мышц, галлюцинации, кома, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые колебания артериального давления, потливость, приливы жара, тремор, гиперрефлексия, тошнота, рвота и диарея. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если вы подозреваете у себя развитие серотонинового синдрома.
- Лечение может вызвать у вас агрессивность, враждебность или склонность к насилию либо ухудшить эти симптомы, если они уже присутствовали до начала лечения. Оно также может вызывать необычные изменения поведения или настроения (включая физическую агрессию, угрожающее поведение и мысли о причинении вреда другим людям). Если вы или члены вашей семьи и/или друзья заметили какую-либо из этих реакций, немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту.
- Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом лечения, если какой-либо из вышеперечисленных пунктов относится к вам, поскольку препарат может усугубить эти проблемы. Ваш врач будет контролировать, как этот лекарственный препарат действует на вас.
- Обследования, которые проведет ваш врач перед началом приема препарата
- Эти обследования призваны показать, подходит ли вам этот препарат.
- Ваш врач проведет следующие обследования:
- измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений (пульса) до и во время приема препарата
- измерение роста и массы тела у детей и подростков до и во время приема препарата
- Ваш врач обсудит с вами следующие вопросы:
- все другие лекарственные препараты, которые вы принимаете
- были ли в вашей семье случаи внезапной необъяснимой смерти
- любые другие медицинские проблемы (например, проблемы с сердцем) у вас или у кого-либо в вашей семье.
- Очень важно предоставить врачу как можно больше информации. Это поможет вашему врачу решить, подходит ли вам этот препарат. Ваш врач решит, требуются ли дополнительные обследования перед началом приема лекарственного препарата.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- После приема препарата вы можете почувствовать усталость, сонливость или головокружение. Поэтому вы должны соблюдать осторожность при вождении автомобиля или управлении механизмами, пока не узнаете, как атомоксетин действует на вас. Если вы чувствуете усталость, сонливость или головокружение, вам запрещено управлять транспортными средствами или механизмами.
Беременность и период лактации
- Неизвестно, может ли этот лекарственный препарат нанести вред будущему ребенку или проникает ли он в грудное молоко.
- Вам не следует принимать этот лекарственный препарат во время беременности, за исключением случаев, когда ваш врач прямо рекомендует это.
- Если вы кормите грудью, вам необходимо либо избегать приема этого лекарственного препарата, либо прекратить грудное вскармливание.
- Если вы:
- беременны или кормите грудью,
- предполагаете, что беременны, или планируете беременность,
- планируете кормить ребенка грудью, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарственного препарата.
Способ применения
- Всегда принимайте этот лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями вашего врача или фармацевта. Обычно это 1 или 2 раза в день (утром и ближе к вечеру или в начале вечера). Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
- Детям не следует принимать этот лекарственный препарат без помощи взрослых.
- Если вы принимаете препарат 1 раз в сутки и чувствуете сонливость или недомогание, ваш врач может перевести вас на прием 2 раза в сутки.
- Капсулы следует проглатывать целиком; их можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.
- Капсулы нельзя вскрывать, а содержимое нельзя извлекать из капсул. Атомоксетин разрешается принимать только в невскрытой капсуле и никак иначе.
- Прием лекарственного препарата каждый день в одно и то же время поможет вам не забывать о приеме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Прием совместно с другими лекарственными препаратами
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете, недавно принимали/применяли или намерены принимать/применять любые другие лекарственные препараты. Это касается и безрецептурных препаратов. Ваш врач решит, можете ли вы принимать атомоксетин в комбинации с вашими другими лекарственными препаратами. В ряде случаев врачу потребуется скорректировать дозу или повышать дозу более медленно
- Не принимайте атомоксетин одновременно с так называемыми ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), применяемыми для лечения депрессии.
- Атомоксетин может влиять на действие других лекарственных препаратов или сам подвергаться их влиянию. К ним относятся:
- Некоторые антидепрессанты, опиоиды, такие как трамадол, и лекарственные препараты для лечения мигрени, так называемые триптаны. Эти препараты могут взаимодействовать с атомоксетином и приводить к серотониновому синдрому — потенциально опасному для жизни состоянию.
- Если вы применяете другие лекарственные средства, атомоксетин может влиять на их действие или вызывать побочные эффекты. Если вы применяете какой-либо из следующих лекарственных препаратов, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед приемом атомоксетина:
- лекарственные препараты, повышающие артериальное давление или используемые для регуляции артериального давления
- лекарственные препараты против депрессии, например имипрамин, венлафаксин, миртазапин, флуоксетин и пароксетин
- некоторые препараты от кашля и простуды, содержащие действующие вещества, влияющие на артериальное давление. Важно проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом перед применением таких средств.
- некоторые лекарственные препараты для лечения психических (душевных) расстройств
- лекарственные препараты, повышающие риск возникновения судорожных припадков
- некоторые лекарственные средства, способствующие тому, что атомоксетин остается в организме дольше нормы (такие как хинидин и тербинафин)
- сальбутамол (лекарственный препарат для лечения астмы) при приеме внутрь или в виде инъекций может вызывать учащенное сердцебиение. Однако это не приведет к ухудшению течения вашей астмы.
- Перечисленные ниже лекарственные средства могут приводить к повышенному риску нарушений сердечного ритма при совместном приеме с атомоксетином:
- лекарственные препараты, применяемые для контроля сердечного ритма
- лекарственные средства, изменяющие концентрацию солей в крови
- лекарственные средства для профилактики и лечения малярии
- некоторые антибиотики (например, эритромицин и моксифлоксацин)
- Если вы не уверены, относится ли принимаемый вами препарат к вышеуказанному списку, спросите своего врача или фармацевта перед началом приема этого лекарственного препарата.
- Справочная информация о препарате
- Инструкция по применению AGAKALIN 40 мг, капсулы твердые