Информация о препарате & Обязательная информация
О рисках и побочных эффектах прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта в аптеке.Рецептурный лекарственный препарат
Действующие вещества
- 300 МЕ инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) (S. cerevisiae) (Insulin, normal (human) (S.cerevisiae))
Вспомогательные вещества
- Вода для инъекций
- Натрия гидроксид для коррекции pH
- Хлористоводородная кислота для коррекции pH
- Цинка хлорид
- Глицерол
- м-Крезол
Показания к применению
- Препарат представляет собой человеческий инсулин короткого действия.
- Он применяется для снижения высокого уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом (диабетом). Диабет — это заболевание, при котором организм вырабатывает недостаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови. Лечение данным препаратом помогает предотвратить осложнения диабета.
- Препарат начинает снижать уровень сахара в крови примерно через полчаса после инъекции, и его действие продолжается около 8 часов. Он часто применяется в комбинации с препаратами инсулина средней или большой продолжительности действия.
Противопоказания
- Препарат нельзя применять:
- если у вас аллергия на человеческий инсулин или любой другой компонент данного препарата;
- если вы ощущаете первые признаки гипогликемии (снижения сахара в крови), см. обзор серьезных и очень частых побочных эффектов в разделе «Побочные эффекты»;
- в инсулиновых инфузионных помпах;
- если препарат уронили, повредили или раздавили;
- если он хранился ненадлежащим образом или был заморожен, см. раздел «Побочные эффекты»;
- если инсулин не является прозрачным и бесцветным.
- Если имеет место любое из указанных обстоятельств, не применяйте препарат. Проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медицинским персоналом.
Дозировка
- Всегда применяйте инсулин и корректируйте его дозу в точном соответствии с указаниями врача. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому персоналу.
- В течение 30 минут после инъекции примите пищу или перекус, содержащие углеводы, чтобы избежать гипогликемии.
- Не меняйте инсулин без консультации с врачом. Если врач назначил переход с одного типа или марки инсулина на другой, может потребоваться коррекция дозы врачом.
- Применение у детей и подростков
- Препарат можно применять у детей и подростков.
- Применение у особых групп пациентов
- Если у вас нарушена функция почек или печени, либо ваш возраст старше 65 лет, вам необходимо более тщательно контролировать уровень сахара в крови и обсудить с врачом возможную коррекцию дозы инсулина в соответствии с индивидуальной потребностью.
- Если вы применили большую дозу инсулина, чем следовало
- Если вы применили слишком много инсулина, уровень сахара в крови станет слишком низким (гипогликемия). См. обзор серьезных и очень частых побочных эффектов в разделе «Побочные эффекты».
- Если вы забыли применить инсулин
- Если вы забыли ввести инсулин, уровень сахара в крови может подняться слишком высоко (гипергликемия). См. «Последствия диабета» в разделе «Побочные эффекты».
- Если вы прекращаете применение инсулина
- Не прекращайте инсулинотерапию без консультации с врачом; он скажет вам, что необходимо делать. Это может привести к очень высокому уровню сахара в крови (тяжелой гипергликемии) и кетоацидозу. См. «Последствия диабета» в разделе «Побочные эффекты».
- Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому персоналу.
Побочные действия
- Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого.
- Обзор серьезных и очень частых побочных эффектов
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) является очень частым побочным эффектом. Он может поражать более 1 из 10 получавших лечение.
- Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы:
- ввели слишком много инсулина;
- слишком мало поели или пропустили прием пищи;
- испытывали физическую нагрузку больше обычной;
- употребляли алкоголь, см. «Применение препарата совместно с алкоголем» в разделе «Взаимодействие с другими средствами».
- Признаками гипогликемии могут быть: холодный пот, холодная бледная кожа, головная боль, учащенное сердцебиение, тошнота, сильный голод, временные нарушения зрения, оглушенность, необычная утомляемость и слабость, нервозность или дрожь, чувство тревоги, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания.
- Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания. Если продолжительная тяжелая гипогликемия не лечится, она может привести к (временному или стойкому) повреждению головного мозга или даже к летальному исходу. Сознание можно вернуть быстрее, если обученный человек введет вам гормон глюкагон. В этом случае сразу после восстановления сознания следует принять глюкозу (виноградный сахар) или сахаросодержащий продукт. Если вы не реагируете на лечение глюкагоном, вам потребуется дальнейшее лечение в стационаре.
- Что делать при гипогликемии:
- Если уровень сахара в крови слишком низкий: примите виноградный сахар или другой продукт с высоким содержанием сахара (например, сладости, печенье, фруктовый сок). Измерьте уровень сахара в крови, если это возможно, и отдохните. В целях предосторожности вам следует всегда иметь при себе виноградный сахар или сладости.
- Когда симптомы гипогликемии исчезнут или уровень сахара в крови нормализуется, продолжайте лечение инсулином в обычном режиме.
- Если у вас была гипогликемия с потерей сознания, вам вводили глюкагон или гипогликемия возникает часто, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется изменить дозу инсулина, время его введения, диету или физическую активность.
- Предупредите близких и окружающих людей о том, что у вас диабет, и расскажите о возможных последствиях, включая риск потери сознания из-за гипогликемии. Объясните им, что в случае потери сознания вас необходимо уложить в устойчивое боковое положение и немедленно вызвать врача. Вам нельзя давать еду или питье, так как вы можете задохнуться.
- Тяжелая аллергическая реакция на препарат или один из его компонентов (так называемая системная аллергическая реакция) — очень редкий побочный эффект, но он может представлять угрозу для жизни. Он может возникать менее чем у 1 из 10.000 получавших лечение.
- Немедленно обратитесь к врачу:
- если симптомы аллергии распространяются на другие части тела;
- если вы внезапно почувствовали себя плохо и у вас появились обильное потоотделение, тошнота (рвота), затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, головокружение.
- При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Список других побочных эффектов
- Нечасто возникающие побочные эффекты
- Могут возникать менее чем у 1 из 100 получавших лечение.
- Симптомы аллергии: в месте инъекции могут возникать местные реакции гиперчувствительности (боль, покраснение, крапивница, воспаление, кровоподтеки, отек или зуд). Обычно они проходят через несколько недель применения инсулина. Если они не проходят или распространяются на другие участки тела, немедленно обратитесь к врачу. См. также пункт «Тяжелая аллергическая реакция» выше.
- Нарушения зрения: в начале терапии инсулином могут наблюдаться нарушения зрения, однако они обычно имеют преходящий характер.
- Изменения в месте инъекции (липодистрофия): подкожно-жировая клетчатка в месте инъекции может уменьшаться (липоатрофия) или увеличиваться (липогипертрофия). Чередование мест каждой инъекции снижает риск развития таких изменений кожи. Если вы заметили западения или утолщения кожи в месте инъекции, сообщите об этом врачу или медицинскому персоналу. Эти реакции могут усиливаться или ухудшать всасывание инсулина при введении в такие зоны.
- Отечность суставов: в начале терапии инсулином задержка жидкости может вызывать отеки в области лодыжек и других суставов. Обычно они быстро проходят. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с врачом.
- Болевая невропатия (боли вследствие поражения нервов): при очень быстром улучшении показателей сахара в крови могут возникнуть боли по ходу нервов. Это состояние называется острой болевой невропатией и обычно носит временный характер.
- Очень редко возникающие побочные эффекты
- Могут возникать менее чем у 1 из 10.000 получавших лечение.
- Диабетическая ретинопатия (заболевание глаз вследствие диабета, которое может приводить к потере зрения): если у вас есть диабетическая ретинопатия и показатели сахара в крови улучшаются очень быстро, течение ретинопатии может ухудшиться. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
- Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому персоналу. Это относится также к любым побочным действиям, не указанным в инструкции.
- Последствия диабета
- Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
- Высокий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы:
- ввели недостаточное количество инсулина;
- забыли ввести инсулин или прекратили инсулинотерапию;
- неоднократно вводите меньше инсулина, чем вам требуется;
- имеете инфекцию и/или лихорадку;
- съели больше обычного;
- двигались меньше, чем обычно.
- Предупреждающие признаки высокого уровня сахара в крови:
- Предупреждающие признаки нарастают постепенно. К ним относятся: учащенное мочеиспускание, жажда, потеря аппетита, тошнота или рвота, сонливость или утомляемость, покрасневшая сухая кожа, сухость во рту и фруктовый запах изо рта (запах ацетона).
- Что делать при высоком уровне сахара в крови:
- Если вы заметили любой из этих предупреждающих признаков: проверьте уровень сахара в крови, при возможности проверьте мочу на наличие кетонов, затем немедленно обратитесь к врачу.
- Эти симптомы могут указывать на очень серьезное состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (накопление кислоты в крови, поскольку организм расщепляет жир вместо сахара). При отсутствии лечения данное состояние может привести к диабетической коме и возможному летальному исходу.
Указания для пациентовПосле получения этот лекарственный препарат следует хранить в нижней части холодильника при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.Пожалуйста, защищайте лекарственный препарат от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.Данный лекарственный препарат может влиять на скорость реакции. Соблюдайте осторожность при участии в дорожном движении или работе с механизмами.
- Предупреждения и меры предосторожности
- Перед применением лекарственного препарата
- Проверьте по этикетке правильность типа инсулина.
- Всегда осматривайте картридж. Не используйте его при наличии каких-либо видимых повреждений. Это может быть следствием утечки инсулина. Если у вас есть подозрение, что картридж поврежден, верните его в аптеку. Дополнительные сведения см. в инструкции по эксплуатации шприц-ручки.
- Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить контаминацию.
- Иглы и этот лекарственный препарат нельзя передавать другим лицам.
- Некоторые состояния и виды деятельности могут влиять на потребность в инсулине. Проконсультируйтесь с врачом:
- если у вас нарушена функция почек, печени, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы;
- если вы проявляете повышенную физическую активность или хотите изменить привычный рацион питания, так как это может повлиять на уровень сахара в крови;
- если вы заболели, продолжайте вводить инсулин и обратитесь к врачу;
- если вы выезжаете за рубеж: поездки со сменой нескольких часовых поясов могут изменить вашу потребность в инсулине и время его введения.
- Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
- Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о возможности управления автомобилем или работы с механизмами:
- если у вас часто возникает гипогликемия;
- если вы испытываете трудности с распознаванием признаков гипогликемии.
- Слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови может снизить концентрацию внимания и быстроту реакций, а следовательно, способность к управлению автотранспортом и механизмами. Помните, что вы можете подвергнуть опасности себя и окружающих.
Беременность и период лактации
- Беременность
- Если вы беременны, предполагаете беременность или планируете ее, проконсультируйтесь с врачом перед началом применения данного препарата. Препарат можно применять во время беременности. Возможно, потребуется коррекция дозы инсулина во время беременности и после родов. Тщательный контроль диабета, особенно предотвращение гипогликемии, важен также для здоровья вашего ребенка.
- Грудное вскармливание
- Ограничений для применения препарата в период грудного вскармливания нет.
- Перед применением этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медицинским персоналом, если вы беременны или кормите грудью.
Способ применения
- Как и куда вводить инъекцию
- Препарат вводится подкожно. Категорически запрещается вводить инсулин непосредственно в вену (внутривенно) или мышцу (внутримышечно). Данная форма предназначена только для подкожных инъекций с использованием многоразовой шприц-ручки. Проконсультируйтесь с врачом, если вам требуется вводить инсулин иным способом.
- Меняйте место каждой инъекции в пределах выбранной области тела. Это позволяет снизить риск появления утолщений или западений кожи, см. раздел «Побочные эффекты». Лучшие места для инъекций: передняя брюшная стенка (живот), ягодицы, передняя поверхность бедер или плечи. Действие инсулина наступает быстрее при инъекции в переднюю брюшную стенку (живот). Всегда регулярно контролируйте уровень сахара в крови.
- Картридж не подлежит повторному заполнению. После использования его необходимо утилизировать.
- Картриджи разработаны для использования с соответствующими системами для введения инсулина и иглами.
- Если вы получаете данный препарат и другой картридж с инсулином, вам необходимо использовать две системы для инъекций, по одной для каждого типа инсулина.
- В целях предосторожности всегда носите с собой запасной картридж на случай потери или повреждения используемого картриджа.
- Как применять препарат?
- Вводите инсулин под кожу. Используйте технику инъекций, рекомендованную врачом или медицинским персоналом и описанную в инструкции к шприц-ручке.
- Удерживайте иглу под кожей не менее 6 секунд. Держите пусковую кнопку полностью нажатой до тех пор, пока игла не будет извлечена из кожи. Это обеспечит введение полной дозы и предотвратит возможное попадание крови в иглу или резервуар с инсулином.
- Обязательно снимайте и утилизируйте иглу после каждой инъекции и храните препарат со снятой иглой. В противном случае жидкость может вытекать, что приведет к неточности дозирования.
Взаимодействие с другими средствами
- Применение с другими лекарственными препаратами
- Сообщите врачу, фармацевту или медицинскому персоналу, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарственные средства.
- Некоторые лекарственные средства влияют на уровень сахара в крови, что может потребовать коррекции дозы инсулина. Ниже перечислены основные препараты, способные оказать влияние на инсулинотерапию.
- Уровень сахара в крови может снижаться (гипогликемия), если вы принимаете:
- другие препараты для лечения сахарного диабета;
- ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) (для лечения депрессии);
- бета-адреноблокаторы (для лечения повышенного артериального давления);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (для лечения определенных заболеваний сердца или гипертонии);
- салицилаты (для обезболивания и снижения температуры тела);
- анаболические стероиды (например, тестостерон);
- сульфаниламиды (для лечения инфекций).
- Уровень сахара в крови может повышаться (гипергликемия), если вы принимаете:
- пероральные контрацептивы (для предотвращения беременности);
- тиазиды (для лечения высокого артериального давления или выраженной задержки жидкости);
- глюкокортикоиды (например, кортизон для лечения воспалений);
- гормоны щитовидной железы (для лечения заболеваний щитовидной железы);
- симпатомиметики (например, эпинефрин [адреналин], сальбутамол или тербуталин для лечения бронхиальной астмы);
- гормон роста (препарат для стимуляции продольного роста костей и физического развития, оказывающий выраженное влияние на обмен веществ);
- даназол (препарат, влияющий на овуляцию).
- Октреотид и ланреотид (для лечения акромегалии — редкого гормонального расстройства, обычно возникающего у взрослых среднего возраста, при котором гипофиз вырабатывает избыточное количество гормона роста) могут как повышать, так и снижать уровень сахара в крови.
- Бета-адреноблокаторы (для лечения повышенного давления) могут ослаблять или полностью подавлять первые предупреждающие признаки низкого сахара в крови.
- Пиоглитазон (таблетки для лечения сахарного диабета 2 типа)
- У некоторых пациентов с длительно текущим сахарным диабетом 2 типа и заболеванием сердца или инсультом в анамнезе при комбинированном приеме пиоглитазона и инсулина развивалась сердечная недостаточность.
- Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы сердечной недостаточности, такие как необычная одышка, быстрое увеличение массы тела или локальные отеки.
- Если вы принимали какой-либо из перечисленных препаратов, проинформируйте об этом врача, фармацевта или медицинский персонал.
- Применение с алкоголем
- При употреблении алкоголя потребность в инсулине может измениться, так как уровень сахара в крови может либо повышаться, либо снижаться. Рекомендуется тщательный контроль уровня гликемии.
- Сервис лекарственных средств
- Листок-вкладыш Actrapid Penfill 100Ie/Ml